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困局与突围 我国医疗服务提供体系的问题与对策
  • 黄丞,张录法著 著
  • 出版社: 上海:上海交通大学出版社
  • ISBN:9787313051806
  • 出版时间:2010
  • 标注页数:231页
  • 文件大小:15MB
  • 文件页数:243页
  • 主题词:卫生服务-卫生管理-研究-中国

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图书目录

“困局”篇3

1 我国医疗服务提供体系的发展改革历史3

1.1 新中国成立到党的十一届三中全会的快速发展阶段3

1.2 党的十一届三中全会到现在的调整和创新阶段5

2 我国医疗服务提供体系现存问题12

2.1 医疗机构的管理体制尚未理顺12

2.2 医疗机构的功能定位混乱,分级医疗目标没有实现13

2.3 “看门人”制度缺失,双向转诊制度尚未形成18

2.4 医疗机构的补偿机制不合理20

2.5 医疗付费制度不合理24

2.6 医疗机构的信息公开有限25

2.7 医疗机构产权结构不合理,竞争不足28

3 我国医疗服务提供体系主要问题导致的后果30

3.1 卫生费用上升过快,给国家和个人造成了极大负担30

3.2 医疗机构的提供效率下降32

3.3 药费增长过快、药价虚高、药品滥用、医药合谋现象严重33

3.4 医备竞赛愈演愈烈36

3.5 大处方与医患合谋38

3.6 盲目就医43

3.7 医疗机构(医生)的约束机制缺失,违规严重44

3.8 严重的医疗纠纷47

4 我国医疗服务提供体系改革的典型尝试50

4.1 城镇医疗机构分类管理50

4.2 医院药品收支两条线管理52

4.3 药品采购公开招标52

4.4 平价药店53

4.5 药品直接降价54

4.6 总量控制,结构调整55

机理篇59

5 我国医疗服务提供体系中各个主体间相互关系分析59

5.1 医疗机构和政府的关系59

5.2 医疗机构和药商的关系60

5.3 医疗机构和医疗保险机构的关系61

5.4 医疗机构和患者的关系62

5.5 医疗机构和医生的关系62

6 我国医疗服务提供体系现存典型问题形成机理63

6.1 医疗服务提供机构及其相关主体的目标函数63

6.2 医疗服务提供和消费各参与主体行为分析66

6.3 现存典型问题形成机理描述71

7 我国医疗服务提供体系以往改革措施不能奏效的重新解读73

7.1 关于“城镇医疗机构分类管理”73

7.2 关于“医院药品收支两条线管理”73

7.3 关于“药品采购公开招标”73

7.4 关于“平价药店”75

7.5 关于“药品直接降价”75

7.6 关于“总量控制,结构调整”76

借鉴篇81

8 国际典型医疗服务提供体系模式和发展态势81

8.1 国际典型医疗服务提供体系模式81

8.2 国际典型医疗服务提供体系发展态势101

9 医疗服务提供体系的必要组成部分——私立医疗机构105

9.1 私立医疗机构的特点及作用105

9.2 私立非营利性医疗机构110

10 国外医药生产流通体制模式借鉴120

10.1 美国药品利益管理公司控制费用模式120

10.2 新加坡直接干预的药品流通模式124

10.3 韩国医药分离的流通模式124

“突围”篇131

11 构建改革的平台——信息公开制度131

11.1 信息公开的理论基础131

11.2 信息公开对于医疗服务提供的积极影响131

11.3 建立信息公开制度的步骤133

12 付费制度的创新——平均治疗费用预付制137

12.1 预付制的理论基础137

12.2 预付制对医疗机构行为的影响144

12.3 我国实行预付制的路径146

13 政府职能界定和管理体制的改革151

13.1 政府干预医疗服务提供的理论基础151

13.2 各国政府具体的干预手段和效果153

13.3 医疗卫生行政部门的职能定位158

13.4 管理体制配套改革159

14 医疗机构产权多元化与分类管理166

14.1 医疗机构产权多元化的理论基础166

14.2 我国医疗服务提供体系中医疗机构的分类化管理173

15 医疗保险机构的结构改革及混合型医疗保险体系发展改革184

15.1 现有医疗保险机构的结构及其不足184

15.2 医疗保险机构结构的改革方式185

15.3 我国混合型医疗保险体系的发展187

16 完善医药生产流通体制202

16.1 医药生产配套改革措施202

16.2 医药流通配套改革措施203

16.3 医药定价、监督机制配套改革204

16.4 深化改革,建立健全国家基本药物制度206

17 我国医疗服务提供体系良性运作的根本制度——社区“看门人”制度208

17.1 “看门人”制度的含义208

17.2 建立我国“看门人”制度的必要性211

17.3 符合中国国情的“社区‘看门人’制度”213

参考文献227

后记229

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