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绪论1

一、病理学与病理生理学的学科内涵1

二、病理学与病理生理学的基本内容1

三、病理学与病理生理学的研究方法1

四、病理学与病理生理学的学习方法2

总论5

第一章 疾病概论5

第一节 健康与疾病5

一、健康5

二、疾病5

三、亚健康5

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

第三节 发病学7

一、疾病发生发展的一般规律7

二、疾病发生发展的基本机制7

第四节 疾病的转归8

一、康复8

二、死亡9

第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复11

第一节细胞和组织的适应11

一、萎缩11

二、肥大13

三、增生13

四、化生14

第二节 细胞和组织的损伤15

一、可逆性损伤15

二、不可逆性损伤19

第三节 损伤的修复23

一、再生23

二、纤维性修复24

三、创伤愈合26

第三章 局部血液循环障碍29

第一节 局部充血29

一、动脉性充血30

二、静脉性充血30

第二节 出血32

一、病因和发病机制32

二、基本病理变化33

三、后果33

第三节 血栓形成33

一、血栓形成的条件和机制33

二、血栓形成的过程和类型34

三、血栓的结局36

四、血栓形成对机体的影响36

第四节 栓塞37

一、栓子运行的途径37

二、栓塞的类型和对机体的影响38

第五节 梗死39

一、梗死的病因和条件39

二、梗死的类型和基本病理变化40

三、梗死对机体的影响和结局41

第四章 水、电解质代谢紊乱42

第一节水、钠代谢障碍42

一、正常水、钠代谢42

二、水、钠代谢障碍43

第二节 钾代谢障碍46

一、正常钾代谢46

二、钾代谢障碍47

第三节 镁代谢障碍49

一、正常镁代谢49

二、镁代谢障碍49

第四节钙、磷代谢障碍51

一、正常钙、磷代谢51

二、钙、磷代谢障碍51

第五章 水肿54

第一节 水肿发生的机制54

一、血管内外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流54

二、体内外液体交换平衡失调——水、钠潴留55

第二节 常见水肿类型57

一、心性水肿57

二、肾性水肿57

三、肝性水肿58

四、肺水肿58

五、脑水肿58

第三节 水肿的特点和对机体的影响59

一、水肿的特点59

二、水肿对机体的影响59

第六章 酸碱平衡与酸碱平衡紊乱61

第一节 酸碱平衡及其调节机制61

一、酸碱的概念61

二、酸碱物质的来源61

三、酸碱平衡的调节机制62

第二节反映酸碱平衡的指标65

一、pH是反映酸碱度的指标65

二、PaCO2是反映呼吸性因素的指标65

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐65

四、缓冲碱66

五、碱剩余66

六、阴离子间隙66

第三节 单纯性酸碱平衡紊乱66

一、代谢性酸中毒66

二、呼吸性酸中毒66

三、代谢性碱中毒70

四、呼吸性碱中毒73

第四节 混合型酸碱平衡紊乱73

一、双重性酸碱失衡74

二、三重性酸碱失衡74

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的病理生理学基础74

一、根据pH判断酸碱平衡紊乱的性质75

二、根据病史和原发性改变判断酸碱平衡紊乱的类型75

三、根据代偿情况判定单纯型或混合型酸碱平衡紊乱75

四、根据AG值判断代谢性酸中毒的类型及三重酸碱平衡紊乱76

第七章 缺氧77

第一节 常用的血氧指标77

一、血氧分压77

二、血氧容量77

三、血氧含量77

四、血红蛋白氧饱和度78

第二节 缺氧的原因和类型78

一、低张性缺氧78

二、血液性缺氧79

三、循环性缺氧79

四、组织性缺氧80

第三节 缺氧对机体的影响80

一、代偿性反应81

二、缺氧时机体的功能和代谢障碍82

第四节 氧疗与氧中毒83

一、氧疗83

二、氧中毒84

第八章 弥散性血管内凝血85

第一节 弥散性血管内凝血的病因和发病机制85

一、病因85

二、发病机制85

第二节 影响弥散性血管内凝血发生发展的因素87

一、单核-吞噬细胞系统功能受损87

二、肝功能严重障碍87

三、血液高凝状态87

四、微循环障碍及其他87

第三节弥散性血管内凝血的分期和分型88

一、分期88

二、分型88

第四节 弥散性血管内凝血的临床表现89

一、出血89

二、休克89

三、器官功能障碍89

四、微血管病性溶血性贫血90

第五节 弥散性血管内凝血的防治原则90

一、防治原发病90

二、改善微循环90

三、建立新的凝血和纤溶间的动态平衡91

第九章 休克92

第一节 休克的病因和分类92

一、休克的病因92

二、休克的分类93

第二节 休克的分期和发病机制94

一、休克早期94

二、休克期96

三、休克晚期98

第三节 休克时细胞代谢改变和结构损害98

一、细胞代谢改变98

二、细胞结构损害99

第四节 休克时器官功能障碍和衰竭100

一、常见器官功能障碍100

二、多器官功能障碍综合征101

第五节 休克的防治原则102

一、病因学防治102

二、发病学防治103

三、支持与保护疗法103

第十章 炎症104

第一节 炎症概述104

一、炎症的概念104

二、炎症的病因104

第二节 炎症的基本病理变化105

一、变质105

二、渗出105

三、增生111

四、炎症介质111

第三节炎症的类型113

一、变质性炎113

二、渗出性炎113

三、增生性炎117

第四节炎症的临床表现和结局119

一、炎症的临床表现119

二、炎症的结局119

第十一章 发热121

第一节 发热的概述121

第二节 发热的病因和发生机制121

一、发热激活物121

二、内生致热原122

三、发热时的体温调节机制123

第三节 发热的时相过程124

一、体温上升期125

二、高温持续期125

三、体温下降期125

第四节 发热时机体代谢与功能改变125

一、物质代谢的改变125

二、各系统功能的改变126

第五节发热的处理原则126

一、治疗原发病126

二、发热的处理原则126

三、严重时需及时解热126

第十二章 应激128

第一节应激的概述128

一、应激的概念128

二、应激原128

第二节 应激的全身性反应129

一、应激时的神经内分泌反应129

二、机体代谢变化130

三、机体功能变化131

第三节 应激的细胞反应131

一、热休克蛋白132

二、急性期反应蛋白132

第四节 应激与疾病133

一、应激与躯体疾病133

二、应激与心理、精神障碍134

第五节 应激的临床处理原则135

一、排除应激原135

二、糖皮质激素的应用135

三、补充营养135

四、综合治疗135

五、及时识别和治疗应激性损伤135

第十三章 肿瘤136

第一节 肿瘤的概念136

第二节 肿瘤的一般形态136

一、肿瘤的大体形态136

二、肿瘤的组织结构137

第三节 肿瘤的异型性138

一、肿瘤组织结构的异型性截138

二、肿瘤细胞的异型性139

第四节 肿瘤的生长与扩散140

一、肿瘤的生长140

二、肿瘤的扩散141

三、恶性肿瘤浸润与转移的机制143

四、肿瘤的分级与分期144

第五节 肿瘤对机体的影响144

一、良性肿瘤对机体的影响144

二、恶性肿瘤对机体的影响145

第六节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别145

第七节 肿瘤的命名与分类146

一、肿瘤的命名146

二、肿瘤的分类147

第八节 各类常见肿瘤148

一、上皮组织肿瘤148

二、癌前病变、非典型性增生、原位癌及上皮内瘤变152

三、间叶组织肿瘤152

四、淋巴造血组织肿瘤156

五、常见癌举例157

第九节 肿瘤的病因学和发病学164

一、肿瘤发生的分子生物学基础164

二、环境致癌因素及其致癌机制166

三、影响肿瘤发生发展的内在因素167

各论171

第十四章 心血管系统疾病171

第一节 风湿病171

一、病因和发病机制171

二、基本病理变化172

三、风湿病的各器官病变172

四、慢性心瓣膜病173

第二节 高血压病174

一、病因和发病机制175

二、类型和基本病理变化175

第三节 动脉粥样硬化178

一、病因和发病机制178

二、病理变化179

三、重要器官的动脉粥样硬化182

第四节 冠状动脉粥样硬化症及冠状动脉粥样硬化性心脏病182

一、冠状动脉粥样硬化症182

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病182

三、冠状动脉性猝死184

第五节 感染性心内膜炎184

一、急性感染性心内膜炎185

二、亚急性感染性心内膜炎185

第六节心力衰竭186

一、心力衰竭的原因、诱因和分类186

二、心力衰竭发生的基本机制186

三、心力衰竭时机体的代偿反应189

四、心力衰竭时机体主要的功能、代谢变化190

五、心力衰竭防治的病理生理基础191

第十五章 呼吸系统疾病192

第一节 慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病192

一、慢性阻塞性肺疾病192

二、慢性肺源性心脏病197

第二节 肺炎199

一、细菌性肺炎199

二、病毒性肺炎203

三、支原体肺炎204

第三节结核病205

一、概述205

二、肺结核病207

三、血源播散性结核病211

四、肺外器官结核病212

第四节 呼吸衰竭214

一、病因和发病机制214

二、呼吸衰竭时机体主要的功能和代谢变化217

三、呼吸衰竭防治的病理生理基础219

第十六章 消化系统疾病221

第一节 胃炎221

一、急性胃炎221

二、慢性胃炎222

第二节 消化性溃疡223

一、病因和发病机制223

二、基本病理变化224

三、临床病理联系225

四、结局和并发症225

第三节 病毒性肝炎226

一、病因和发病机制226

二、基本病理变化227

三、临床病理类型228

第四节 肝硬化231

一、门脉性肝硬化231

二、坏死后性肝硬化234

三、胆汁性肝硬化235

第五节 肝功能不全235

一、概念和分类235

二、常见病因和发病机制235

三、对机体的影响236

第六节 肝性脑病237

一、发病机制237

二、诱发因素240

三、肝性脑病防治的病理生理基础240

第十七章 泌尿系统疾病242

第一节 肾小球肾炎242

一、病因和发病机制244

二、基本病理变化244

三、临床表现246

四、常见病理类型247

第二节 肾盂肾炎254

一、病因和发病机制254

二、肾盂肾炎的类型255

第三节肾功能衰竭257

一、急性肾功能衰竭257

二、慢性肾功能衰竭259

三、尿毒症262

四、肾功能衰竭防治的病理生理基础263

第十八章 常见传染病与寄生虫病265

第一节 伤寒265

一、病因和发病机制265

二、基本病理变化和临床病理联系266

三、结局和并发症267

第二节 细菌性痢疾268

一、病因和发病机制268

二、基本病理变化和临床病理联系268

第三节 流行性脑脊髓膜炎269

一、病因和发病机制270

二、基本病理变化270

三、临床病理联系270

四、结局和并发症271

第四节 流行性乙型脑炎271

一、病因和发病机制271

二、基本病理变化271

三、临床病理联系273

第五节 流行性出血热273

一、病因和发病机制273

二、基本病理变化和临床病理联系273

第六节 梅毒273

一、病因和发病机制273

二、基本病理变化274

三、临床病理分期274

第七节 艾滋病275

一、病因和发病机制276

二、基本病理变化276

三、临床病理联系277

第八节 血吸虫病277

一、病因和发病机制277

二、基本病理变化277

三、主要器官的病变和后果278

参考文献280