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上篇 常见心血管病诊断与治疗3

第一章 风湿性心脏病3

第一节 风湿热3

第二节 风湿性心脏瓣膜病6

二尖瓣狭窄6

二尖瓣关闭不全8

主动脉瓣关闭不全9

主动脉瓣狭窄10

风湿性联合瓣膜病11

风湿性心脏瓣膜病的并发症11

风湿性心脏瓣膜病的内科治疗11

经皮球囊二尖瓣狭窄成形术12

风湿性心脏瓣膜病的外科治疗14

瓣膜置换与妊娠15

第二章 高血压17

第一节 高血压病因及诊断17

第二节 高血压危险评估与治疗策略19

【附】 肾功能的临床评价方法21

第三节 继发性高血压诊断要点22

【附】 良性肾小动脉硬化症诊断标准25

第四节 特殊类型高血压及处理33

第三章 动脉粥样硬化及相关疾病39

第一节 高脂血症与高脂蛋白血症39

第二节 肥胖症42

第三节 代谢综合征43

第四节 高尿酸血症45

第五节 冠心病及其高危人群的血糖管理47

第六节 2型糖尿病诊断与治疗要点50

【附】 降糖药物分类55

第七节 睡眠呼吸暂停与心血管疾病56

第八节 动脉硬化症57

第四章 冠心病60

第一节 心绞痛61

【附1】 急性缺血ST段改变与病变血管的相关性66

【附2】 心绞痛的常见临床类型67

第二节 冠状动脉痉挛70

第三节 心肌桥72

第四节 急性冠脉综合征72

非ST段抬高ACS（UA/NSTEMI）73

ST段抬高ACS（STEMI）78

【附1】 心肌梗死的重新定义95

【附2】肌钙蛋白（cTn）测定的临床意义95

【附3】 如何正确解读血清酶学变化96

【附4】 99mTc-MIBI心肌断层显像（ECT）98

【附5】 评估冬眠心肌和顿抑心肌的现行手段100

第五节 急性右室心肌梗死100

第六节 急性心房梗死102

第七节 急性非Q波心肌梗死103

第八节 选择性冠状动脉造影术105

【附】 对比剂急性肾损害（CI-AKI）116

第九节 冠心病其他影像学检查118

多排CT心脏及冠脉成像118

血管内超声（IVUS）123

光学相干断层成像125

磁导航在心脏介入中的应用126

第十节 冠心病介入治疗129

【附1】 冠脉血运重建适宜性标准145

【附2】STEMI患者PCI时冠脉内血栓的处理145

第五章 心肌疾病147

第一节 原发性心肌病147

【附1】 心尖肥厚型心肌病151

【附2】 老年高血压性肥厚型心肌病（HHCME）151

【附3】 肥厚型梗阻性心肌病的非药物治疗152

第二节 继发性心肌病153

第三节 心肌炎157

第四节 致心律失常性右室心肌病162

【附1】 致心律失常性右室心肌病诊断标准166

【附2】 致心律失常性右室心肌病更新修订标准167

第五节 心室肌致密化不全167

【附1】WHO/ISFC心肌病分类171

【附2】 小儿常见的心肌病172

第六节 心动过速性心肌病173

第六章 心包疾病174

第一节 急性心包炎174

【附1】 急性心脏压塞176

【附2】 肘静脉压测定177

【附3】 心包穿刺术和心包置管引流术177

第二节 几种常见类型的心包炎178

第三节 慢性心包炎185

【附1】 慢性缩窄性心包炎186

【附2】 心包疾病的诊断和处理方案187

第七章 感染性心内膜炎191

第一节 急性感染性心内膜炎191

第二节 亚急性感染性心内膜炎191

第三节 特殊类型的心内膜炎194

第四节 心内膜炎的预防方案198

【附】 ESC感染性心内膜炎预防和诊治指南要点199

第八章 周围血管疾病201

第一节 动脉性疾病201

动脉瘤性疾病201

动脉闭塞性疾病207

【附】 外周血管疾病介入治疗及评估211

第二节 静脉性疾病212

第九章 心血管相关综合征218

第一节 马凡综合征218

第二节 直背综合征219

第三节 二尖瓣脱垂综合征220

第四节 左室假性腱索223

第五节 左室心尖气球样综合征224

第六节 高原性心血管病225

第七节 老年人心脏病227

第八节 心脏病与妊娠230

第九节 直立性心动过速综合征232

第十节 肝硬化性心肌病233

第十章 心血管疾病与心理障碍234

第一节 心血管疾病的治疗困惑234

第二节 抑郁症235

第三节 惊恐障碍238

第四节 焦虑症（广泛性焦虑障碍）240

第五节 疑病症241

第六节 癔症242

第七节 躯体形式障碍244

第八节 神经衰弱245

第九节 老年抑郁症246

第十节 失眠症246

第十一章 全身性疾病与心脏249

第一节 肾炎性心血管疾病249

第二节 风湿性疾病与心脏250

【附】 系统性红斑狼疮诊断标准251

第三节 内分泌疾病与心脏253

第四节 神经肌肉疾病与心脏257

第五节 贫血性心脏病258

第六节 梅毒性心血管病259

第七节 电解质平衡失调与心脏261

第十二章 先天性心血管病264

第一节 非发绀型先天性心血管病264

无分流的先天性心血管病264

左向右分流的先天性心血管病269

【附】 卵圆孔未闭271

第二节 发绀型先天性心血管病275

肺血减少或肺血正常的发绀型心血管病276

肺血增多的发绀型心血管病280

【附1】 校正型大血管错位（左型大血管错位）281

【附2】 部分性肺静脉畸形引流283

艾森曼格综合征284

第三节 先心病介入治疗285

第十三章 离子通道病293

第一节 特发性长Q-T间期综合征293

【附】 特发性长Q-T间期综合征亚型295

第二节 Brugada综合征297

第三节 短Q-T间期综合征304

第四节 特发性病窦综合征306

第五节 特发性心脏传导阻滞306

第六节 家族性多形性室速307

第十四章 心脏肿瘤309

第一节 原发性心脏肿瘤309

第二节 继发性心脏肿瘤311

第十五章 血栓与抗栓治疗314

第一节 静脉血栓与抗凝治疗314

【附】高凝状态318

第二节 抗凝治疗与华法林应用318

第三节 动脉血栓与抗血小板治疗321

第四节 抗血小板治疗与阿司匹林应用325

【附】 美国“PPI防治阿司匹林相关消化道出血”专家共识330

第五节 抗栓治疗的监测330

【附】 美国抗栓和溶栓治疗指南（ACCP-8）摘要331

第十六章 心血管病药物治疗337

第一节 心血管病糖皮质激素应用337

第二节 洋地黄临床应用339

第三节 利尿剂临床应用342

第四节 血管扩张剂临床应用345

第五节 胺碘酮临床应用349

第六节 β受体阻滞临床应用352

第七节 抗心律失常药物临床应用356

第八节 ACE抑制剂临床应用363

第九节 抗凝药物研究进展367

下篇 心血管病急症与处理371

第十七章 晕厥371

第一节 心源性晕厥372

第二节 自主神经介导的反射性晕厥376

【附】直立倾斜试验378

第三节 直立性低血压晕厥379

第四节 非晕厥发作（误诊为晕厥）380

第五节 良性阵发性位置性眩晕381

【附1】 儿童晕厥常见类型及诊断382

【附2】 儿童晕厥诊断流程：源自儿童晕厥诊断指南383

第十八章 休克384

第一节 心源性休克384

心肌收缩功能减退所致的心源性休克384

心室射血机械障碍所致的心源性休克388

心室充盈障碍所致的心源性休克388

【附1】 中心静脉压监测388

【附2】 中心动脉压监测389

【附3】 球囊漂浮导管血流动力学监测389

【附4】 长期置管血管内导管相关性感染（CRBSI）394

【附5】 主动脉内气囊泵反搏术395

第二节 感染性休克397

【附1】 播散性血管内凝血401

【附2】 急性呼吸窘迫综合征402

【附3】 全身炎症反应综合征与多脏器功能衰竭404

第三节 低血容量性休克407

第四节 过敏性休克408

第五节 神经源性休克409

第十九章 高血压急症410

第一节 脑血流调节机制与高血压急症410

第二节 常见高血压急症及处理411

【附】 急性脑卒中患者急性高血压反应的治疗流程415

第三节 高血压急症常用药物417

第二十章 肺及肺血管病急症420

第一节 急性肺水肿420

【附1】 肺复张后肺水肿425

【附2】 高原性肺水肿426

第二节 急性肺动脉栓塞427

第三节 肺动脉高压症431

【附】 肺动脉高压的临床分类（WHO）433

第四节 特发性肺动脉高压434

第五节 家族性肺动脉高压440

第六节 其他少见类型肺动脉高压440

第七节 肺源性心脏病442

急性肺源性心脏病442

慢性肺源性心脏病442

【附1】 慢性肺源性心脏病的实验室诊断标准447

【附2】 机械通气和呼吸机管理448

第二十一章 心力衰竭451

第一节 急性泵衰竭451

【附】 急性泵衰竭治疗大纲453

第二节 慢性收缩性心力衰竭454

【附】 慢性收缩性心力衰竭治疗大纲462

第三节 慢性右心衰竭463

第四节 急性心力衰竭464

急性左心衰竭464

急性右心衰竭465

第五节 舒张性心力衰竭467

【附1】 舒张性心力衰竭治疗大纲470

【附2】 左室舒张功能的评价方法470

【附3】 BNP和NT-proBNP诊断心衰的价值474

第六节 难治性心力衰竭474

【附】 难治性心力衰竭的特殊治疗措施477

第七节 心力衰竭的再同步化治疗478

第八节 心力衰竭的其他有创治疗方法481

第二十二章 心律失常483

第一节 心律失常的电生理学基础483

激动传导异常483

激动起源异常497

第二节 缓慢型心律失常507

第三节 快速型心律失常520

第四节 预激综合征548

【附】 经食管心房调搏552

第五节 有创心脏电生理检查558

第六节 心律失常的射频消融术566

第二十三章 心脏性猝死与心脑肺复苏569

第一节 心脏性猝死569

【附1】 心脏性猝死病例报告575

【附2】 自动体外除颤器的应用576

第二节 循环骤停与心脑肺复苏576

【附1】 心脑肺复苏新概念584

【附2】 心脑肺复苏中的酸碱平衡失调584

【附3】 心脑肺复苏中的呼吸管理586

【附4】 静脉穿刺及置管技术588

【附5】 紧急临时心脏起搏术591

第二十四章 心脏急诊抢救593

第一节 心脏直流电复律593

第二节 人工心脏起搏595

第三节 埋藏式心律转复除颤器608

【附】 ACC/AHA/HRS心脏节律异常装置治疗指南613

第二十五章 心血管疾病与手术615

第一节 心血管病人施行非心脏手术615

第二节 心脏病人施行心脏手术620

第二十六章 心脏移植625

附录 心血管疾病检验新旧单位参考值对照表633