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第一部分 慢性肺源性心脏病1

一、慢性肺源性心脏病的基础知识1

1．什么是慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）1

2．什么是呼吸和呼吸系统，人体的呼吸运动是怎样进行的2

3．呼吸系统的成员有哪些3

4．支气管的结构和功能是什么4

5．肺脏结构和功能是怎样的，慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺心病的肺脏各有哪些变化5

6．肺血管是什么样的，有哪些特点和功能7

7．咳嗽、打喷嚏有好处吗8

8．呼吸道和肺脏的结构和功能是如何被破坏的8

9．胸廓及胸膜的改变是否会导致慢性肺心病9

10．胸廓畸形与肺心病有什么关系9

11．吸烟可以导致肺心病吗10

12．吸烟多久有可能患肺心病11

13．我不吸烟，为什么会患肺心病12

14．慢性肺心病可怕吗，如果不治疗会致命吗13

15．慢性肺心病的发病率高吗14

16．为什么慢性肺心病在农村的发病率高，而且北方高于南方14

17．小儿经常感冒会增加患肺心病的风险吗15

18．反复感冒（呼吸道感染）会不会得肺心病15

19．慢性肺心病是由哪些常见的呼吸系统疾病引起的15

20．肺部疾病是怎样演变发展导致肺心病的16

21．所谓的“老慢支”要命吗16

22．为什么“老慢支”与肺心病有着千丝万缕的关系18

23．间质性肺疾病能否引起肺心病19

24．其他支气管-肺疾病能否导致肺心病19

25．还有哪些肺部疾病可以导致肺心病19

26．肺气肿是怎么回事20

27．肺大疱是什么，有哪些危害20

28．发展为慢性肺心病之前为什么会有肺血管的重建21

29．肺不好，为什么心脏会出问题21

30．慢性肺心病心脏会不会增大22

31．慢性肺心病最后会导致心力衰竭吗22

32．慢性肺血管疾病与肺心病是怎样的关系23

33．慢性肺栓塞有哪些特点23

34．什么是肺动脉高压23

35．肺动脉高压是如何形成的25

36．肺动脉高压为什么会造成右心功能不全27

37．如何检测肺动脉高压28

38．肺心病的病理改变是什么29

39．慢性肺心病患者为什么会出现头晕、憋气30

40．肺、心功能失代偿是什么意思，这时人体发生了什么变化31

41．什么是通气不足32

42．低氧血症是什么意思32

43．二氧化碳为什么会排不出去33

44．什么是呼吸衰竭，可怕吗34

45．为什么Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧气要特别注意氧气流量和浓度34

46．酸碱失衡是怎么回事35

47．肺心病是职业病吗35

48．肺心病会遗传或传染吗36

二、慢性肺源性心脏病的临床表现36

49．为什么很多慢性肺心病患者会不停地咳嗽，而且咳嗽时间会持续很长36

50．为什么肺心病患者晨起时咳嗽咳痰很厉害37

51．为什么肺心病患者有时候出现“喉鸣音”37

52．肺心病患者时常有气短或呼吸困难症状，这与劳累有关吗38

53．肺心病患者为什么会出现气喘38

54．肺心病患者会感到胸闷吗39

55．肺心病为什么常在夜间发作或加重39

56．肺心病患者偶尔会有咯血的症状，严重吗40

57．肺心病患者出现腹胀、食欲缺乏是什么原因40

58．为什么肺心病患者会出现嘴唇及指端发绀41

59．突然看见肺心病患者“面泛桃花”，这是怎么回事42

60．肺心病患者的胸廓和正常人不一样，像水桶一样，这是为什么42

61．肺心病患者心脏检查与正常人相比有哪些不同44

62．肺心病患者为什么脖子两边会“青筋暴露”44

63．尿又少，脚又肿，可是肾功能正常，这是怎么回事45

64．怎么手指慢慢变成鼓槌样的了46

65．肺心病患者的眼睛为什么会“水汪汪”的46

66．人人都说“千金难买老来瘦”，可是肺心病患者瘦了真的好吗47

67．肺心病患者感冒了也很少发热，白细胞也不高，是因为症状不重吗47

68．肺心病会导致患者失眠吗47

69．肺心病患者为什么会感到焦虑、抑郁、孤独，不愿意外出参与社会活动48

70．什么是肺性脑病，都有什么表现48

71．肺心病患者为什么常感觉全身乏力、腿脚发软49

72．感觉自己的脉搏跳得很不规律，时快时慢，是什么状况49

73．肺心病患者会出现休克吗50

74．肺心病为什么会导致消化道出血50

75．肺心病患者出现牙龈出血不止怎么办51

三、慢性肺源性心脏病的临床检查51

76．肺心病患者为什么要检查血常规51

77．肺心病患者为什么要检查尿常规，检查时应注意什么52

78．肺心病患者为什么要做电解质检查52

79．肺心病患者为什么要做肝功能检查53

80．肺心病患者为什么要检查肾功能53

81．肺心病患者为什么要做痰液检查54

82．如何进行血气分析55

83．什么是X线片检查55

84．什么是CT检查55

85．X线摄片与胸部CT哪个射线大55

86．肺心病患者为什么要做超声检查56

87．肺心病患者为什么要做心电图检查56

88．肺功能检查有哪些56

89．肺功能检查前要做哪些准备58

90．什么情况下不能做肺功能检查59

91．做肺功能检查需要用什么药吗59

92．什么是峰流速仪检查，如何使用60

93．峰流速仪可以用来监测肺功能吗61

94．什么是CAT评分61

95．CAT评分可以估计预后吗63

96．6分钟步行距离是什么意思64

97．纤维支气管镜有什么作用64

98．什么是右心导管检查64

99．什么是放射性核素检查66

100．肺心病患者为什么要做血液流变学检查66

101．什么是甲皱微循环检查66

102．肺心病患者怎样判断自己疾病的严重度67

103．哪些疾病容易与慢性肺源性心脏病混淆67

四、慢性肺源性心脏病的治疗与护理71

104．什么是慢性肺心病急性加重71

105．为什么慢性肺心病患者“感冒”要比一般人严重71

106．慢性肺心病患者患了感冒应该怎么治疗72

107．慢性肺心病患者在什么情况下需要去医院就诊73

108．慢性肺心病患者在什么情况下需要住院治疗73

109．在医院治疗好转后，还一定要吸氧吗74

110．吸氧浓度是不是越大越好74

111．为什么有时治疗后自觉症状好转，痰反而增多75

112．忍住不咳嗽是不是好得快76

113．怎样咳痰才是正确的76

114．什么是湿化治疗77

115．在湿化治疗过程中需要注意什么77

116．雾化给药有何优势78

117．什么情况下最需要使用雾化治疗78

118．常用的雾化吸入装置有哪些78

119．常用的雾化吸入药物包括哪些种类79

120．使用雾化吸入需要注意哪些问题80

121．怎样使用压力定量吸入器80

122．定量干粉吸入剂有什么优点81

123．什么治疗可以改善通气81

124．支气管痉挛可以使用什么药物82

125．二氧化碳分压老是降不下来是什么原因，怎么办82

126．为什么会出现下肢水肿，水肿消得越快越好吗83

127．肺心病患者为什么有时夜间憋气明显，要坐起来才好过84

128．肺心病引起的右心衰竭与其他原因引起的心力衰竭治疗用药一样吗84

129．为什么心律失常时会感觉心悸、胸闷84

130．慢性肺心病患者为什么要每天做血气分析85

131．电解质包括什么，肺心病患者为什么会电解质平衡失调85

132．全身应用激素有什么好处86

133．慢性肺心病患者一定要全身应用激素吗，会不会造成依赖86

134．应用激素可引起什么不良反应87

135．肺心病患者什么时候应该行气管切开治疗88

136．什么时候需要用呼吸机，有哪些风险88

137．呼吸机的分类是怎样的89

138．使用呼吸机时需要注意什么89

139．无创呼吸机辅助治疗是怎样的89

140．有创呼吸机辅助治疗是怎样的90

141．使用有创呼吸机的常见并发症有哪些90

142．右心衰竭的治疗措施有哪些91

143．一定要持续用药吗91

144．既然需要长期用药，可以用哪些药物呢92

145．是不是只用药就可以了，有没有非药物治疗方法呢93

146．什么是家庭氧疗，有什么好处94

147．目前用于家庭氧疗的氧源有多少种，有什么不同95

148．吸氧需要注意什么96

149．吸氧都需要吸这么久吗97

150．怎样才能减少急性发作次数97

151．有哪些增强抵抗力的药物98

152．肺气肿能不能手术治疗99

153．肺心病患者能做其他手术吗100

154．慢性肺心病患者如何摆脱抑郁100

155．慢性肺心病患者在饮食方面要注意什么101

156．慢性肺心病患者仅用药就行了吗101

157．感冒是不是不用吃药呢103

158．戒烟总是很难，现在戒烟还有用吗，怎样才能成功戒烟103

159．慢性肺心病患者在居住环境方面需要注意什么103

160．对于慢性肺心病有哪些物理治疗103

161．对慢性肺心病患者应该怎样护理104

162．肺心病患者冬季在衣食住行方面应该注意什么104

第二部分 急性肺源性心脏病108

一、急性肺源性心脏病的基础知识108

1．什么是急性肺源性心脏病（急性肺心病）108

2．什么是肺循环109

3．什么是血栓形成和血管栓塞111

4．肺动脉栓塞的栓子通常来源于哪里111

5．肺动脉栓塞对肺脏和肺循环有什么影响112

6．肺动脉栓塞和下肢深静脉血栓有啥关系？后者是怎么形成的113

7．血栓是如何导致急性肺动脉高压的115

8．急性肺动脉高压对人体有什么危害116

9．急性肺动脉高压是如何引起急性肺心病的118

10．急性肺心病患者的心脏有何变化119

11．急性肺心病的病因与诱因是什么120

12．哪些人容易罹患急性肺心病121

13．单腿肿胀预示着什么123

14．怀孕会增加急性肺心病的风险吗124

15．羊水栓塞有哪些危害125

16．哪些情况下容易发生羊水栓塞126

17．哪些心脏疾病会增加急性肺心病的风险127

18．车祸受伤的患者为何会出现急性肺心病128

19．长期卧床的患者为何存在急性肺心病的危险130

20．为什么肿瘤患者要小心急性肺心病131

21．抗心磷脂抗体综合征是怎么回事133

二、急性肺源性心脏病的临床表现及诊断134

22．什么是呼吸困难135

23．急性肺心病患者的呼吸困难有什么特点137

24．急性肺心病患者为何会咯血137

25．急性肺心病患者为何会胸痛138

26．为什么要进行体格检查139

27．急性肺心病患者会出现怎样的体征140

28．急性肺心病患者为什么会出现胸腔积液141

29．急性肺心病患者为什么会出现休克142

30．警惕无症状的肺栓塞143

31．什么是D-二聚体144

32．什么是CTPA144

33．为什么急性肺心病患者可出现血象增高145

34．呼吸过程是怎样的，急性肺心病患者的呼吸过程受到怎样的影响146

35．急性肺心病患者的血气分析有什么异常147

36．急性肺心病患者的心电图表现是怎样的147

37．急性肺心病有什么预兆148

38．切莫忽视瞬间的昏迷149

39．心脏彩超对急性肺心病的诊断有什么价值150

40．如何鉴别心肌梗死与肺梗死150

三、急性肺源性心脏病的治疗151

41．急性肺心病怎样进行院前急救151

42．溶栓治疗与抗凝治疗有什么不同152

43．如何使用华法林153

44．溶栓有什么作用155

45．什么情况下需要溶栓治疗，有危险吗155

46．出现咯血时应该怎么办156

47．出现休克时应该怎么办158

48．老年急性肺心病的处理有什么难点158

49．肺动脉高压是怎么形成的？应该怎样治疗159

50．急性肺心病右心衰竭是怎么形成的？该怎么办162

四、急性肺源性心脏病的预防163

51．什么是经济舱综合征163

52．长时间静坐的人应如何预防经济舱综合征164

53．怎样早期发现下肢深静脉血栓166

54．长期卧床者需谨防下肢血栓成为“隐形杀手”166

55．手术后患者如何防范急性肺心病168

56．如何拆解孕产期妇女的不定时炸弹——血栓169

57．警惕口服避孕药可增加急性肺心病的风险171

58．如何避免血栓成为老年人的无声杀手172

59．恶性肿瘤患者如何避开“死亡加速器”——肺栓塞174

60．骨折患者如何预防急性肺心病177

61．如何预防下肢静脉曲张179

62．糖尿病患者如何预防急性肺心病181

63．改变肥胖状态，拒绝急性肺心病184