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目录1

第一章 绪论1

第一节 概述1

一、精神病学1

二、精神障碍1

三、其他相关学科2

第二节 脑与精神活动3

一、脑结构与精神活动3

二、脑神经化学与精神活动4

三、脑可塑性与精神活动5

第三节 精神障碍的病因学6

一、精神障碍的生物学因素6

二、精神障碍的心理、社会因素7

三、小结8

第四节 展望9

第二章 精神障碍的症状学11

第一节 概述11

一、感知觉障碍12

第二节 常见精神症状12

二、思维障碍14

三、注意障碍19

四、记忆障碍20

五、智能障碍20

六、定向力21

七、情感障碍22

八、意志障碍23

九、动作与行为障碍23

十、意识障碍25

十一、自知力26

第三章 精神障碍的检查和诊断27

第一节 医患关系27

第二节 精神检查中的一般原则28

一、面谈检查的步骤28

二、面谈检查的技巧29

二、病史格式与内容31

一、询问知情者31

第三节 病史采集31

第四节 精神状况检查33

一、精神状况检查的内容33

二、特殊情况下的精神状况检查34

第五节 躯体检查与特殊检查35

一、躯体检查与神经系统检查35

二、实验室检查35

四、神经心理学评估36

三、脑影像学检查36

第六节 精神科诊断过程37

一、横向诊断过程37

二、纵向诊断过程37

三、诊断过程中还应注意的几个问题37

第七节 标准化精神检查和评定量表的应用38

一、标准化诊断性精神检查工具38

二、评定量表38

第八节 精神科病历书写39

三、精神障碍的诊断标准42

二、精神障碍分类的基轴42

第四章 精神障碍的分类与诊断标准42

一、精神障碍分类的目的42

第一节 基本概念42

四、多轴诊断43

第二节 常用的精神障碍分类系统44

一、国际常用精神障碍分类系统44

二、国内精神障碍分类系统45

附：CCMD-3分类46

第五章 器质性精神障碍53

第一节 概述53

一、基本概念53

二、常见的临床综合征53

第二节 脑器质性精神障碍56

一、阿尔茨海默病56

二、血管性痴呆59

三、颅脑外伤所致的精神障碍60

四、颅内感染所致精神障碍61

五、颅内肿瘤所致精神障碍62

七、癫癎性精神障碍64

六、梅毒所致精神障碍64

八、HIV感染所致精神障碍65

第三节 躯体疾病所致精神障碍66

一、概述66

二、躯体感染所致精神障碍67

三、内分泌障碍伴发的精神障碍68

四、结缔组织疾病伴发的精神障碍…………………………………………………………（70)五、内脏器官疾病伴发的精神障碍71

一、基本概念73

第六章 精神活性物质所致精神障碍73

第一节 概述73

二、精神活性物质的分类74

三、原因74

第二节 阿片类药物76

一、概述76

二、阿片类药物的药理作用77

三、戒断反应77

四、治疗78

第三节 酒精79

一、酒精的吸收与代谢79

二、酒精的药理作用及机制79

三、饮酒与精神障碍80

四、治疗80

第四节 镇静、催眠、抗焦虑药81

第五节 中枢神经系统兴奋剂82

二、治疗83

一、苯丙胺类药物的药理作用83

第六节 烟草84

一、尼古丁的药理作用84

二、吸烟的危害84

三、吸烟问题的处理85

四、大麻85

第七章 精神分裂症及其他精神病性障碍87

第一节 精神分裂症87

一、流行病学87

二、病因及发病机制88

三、临床表现90

四、临床分型92

五、诊断与鉴别诊断94

六、病程与预后95

七、治疗与康复96

二、临床表现98

四、治疗和预后98

三、诊断与鉴别诊断98

一、病因学98

第二节 偏执性精神障碍98

第三节 急性短暂性精神病99

第八章 心境障碍100

一、患病率100

二、病因和发病机制100

三、临床表现102

四、病程和预后106

五、诊断与鉴别诊断107

六、治疗与预防108

第九章 神经症及癔症112

第一节 概述112

一、神经症的共性112

二、神经症的分类114

三、神经症的流行病学资料115

四、神经症的诊断与鉴别诊断115

五、神经症的治疗116

二、临床表现117

一、病因与发病机制117

第二节 恐惧症117

三、诊断与鉴别诊断118

四、治疗118

第三节 焦虑症119

一、病因与发病机制119

二、临床表现120

三、诊断与鉴别诊断121

四、治疗121

一、病因与发病机制123

第四节 强迫症123

二、临床表现124

三、诊断与鉴别诊断125

四、治疗125

第五节 躯体形式障碍126

一、病因与发病机制126

二、临床表现127

三、诊断与鉴别诊断128

四、治疗129

二、临床表现130

第六节 神经衰弱130

一、病因130

三、诊断与鉴别诊断131

四、治疗132

第七节 癔症132

一、病因与发病机制133

二、临床表现134

四、治疗135

三、诊断与鉴别诊断135

第十章 心理因素相关生理障碍138

第一节 进食障碍138

一、神经性厌食138

二、神经性贪食139

三、神经性呕吐141

第二节 睡眠障碍141

一、失眠症141

二、嗜睡症142

三、睡眠-觉醒节律障碍143

四、睡行症144

五、夜惊144

六、梦魇145

第三节 性功能障碍146

一、常见的性功能障碍146

二、性功能障碍的治疗148

二、社会心理应激149

一、刺激与反应149

第十一章 应激相关障碍149

第一节 概述149

三、应激的中介机制150

第二节 应激相关障碍151

一、急性应激障碍151

二、创伤后应激障碍153

三、适应障碍156

一、流行病学158

二、病因及发病机制158

第一节 人格障碍158

第十二章 人格障碍与性心理障碍158

三、常见类型及其临床表现159

四、诊断161

五、治疗和预后162

第二节 性心理障碍163

一、病因及发病机制163

二、临床表现164

三、诊断167

四、治疗168

第十三章 自杀行为与危机干预170

第一节 自杀行为170

一、概念、方法及发生率170

二、相关及危险因素171

三、动机及自杀前的心理特点172

四、自杀危险性评估173

五、预防174

一、危机与危机干预的概念175

第二节 危机与危机干预175

二、危机干预的措施与步骤176

第十四章 儿童少年期精神障碍180

第一节 心理发育障碍180

一、精神发育迟滞180

二、儿童孤独症185

第二节 儿童少年行为和情绪障碍189

一、注意缺陷与多动障碍190

二、品行障碍193

三、抽动障碍196

四、儿童少年期的情绪障碍199

第十五章 躯体治疗202

第一节 药物治疗概述202

第二节 抗精神病药物203

一、分类203

二、作用机制203

三、临床应用205

四、不良反应和处理207

五、药物间的相互作用209

六、常用抗精神病药物210

第三节 抗抑郁药物211

一、三环类抗抑郁药211

二、单胺氧化酶抑制剂213

三、新型抗抑郁药物214

第四节 心境稳定剂215

一、碳酸锂215

一、苯二氮？类217

第五节 抗焦虑药物217

二、抗癫癎药物217

二、丁螺环酮219

第六节 电抽搐治疗219

一、适应证和禁忌证219

二、治疗方法220

三、并发症及其处理220

四、电抽搐治疗的改良方法——无抽搐电休克治疗221

一、概念222

二、心理治疗的由来与发展222

第一节 概述222

第十六章 心理治疗222

三、正确掌握和使用心理治疗223

四、心理治疗的种类223

第一节 主要心理治疗流派简介224

一、精神分析治疗及心理动力性治疗224

二、行为-认知治疗225

三、人本主义治疗225

四、系统式治疗226

五、心理治疗的效用及其机制227

第二节 建立治疗关系的技术228

一、治疗关系的意义228

二、建立、维持治疗关系的技术229

第三节 促进变化的策略和技术233

一、治疗变化的人口及干预方法的选择233

二、主要的干预策略234

第十七章 精神障碍的预防和康复239

第一节 精神障碍的预防239

一、概述239

二、精神障碍的三级预防239

第二节 精神障碍的康复240

一、概述240

二、精神障碍的医院康复241

三、精神障碍的社区康复242

一、工娱治疗的作用245

二、工娱治疗的形式245

第三节 工娱治疗245

三、工娱治疗的管理246

第十八章 精神疾病相关法律问题248

第一节 司法精神病学概述248

一、刑事责任能力及其评定248

二、民事责任能力及其评定248

四、肇事精神病人的政府强制医疗和保安处分249

五、司法精神病学鉴定249

三、精神病人造成危害后果的民事责任249

第二节 各类精神疾病法律能力的评定250

一、精神分裂症及其他精神病性精神障碍250

二、脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍251

三、精神发育迟滞251

四、人格障碍和性心理障碍252

五、神经症252

参考文献253

中文索引256

英文索引263