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目录1

第1章 立体定向放射治疗学概述及发展1

一、立体定向放射概况1

二、立体定向放射剂量学基础5

三、立体定向放射技术与设备7

四、立体定向放射治疗的临床应用9

五、影像导向放射治疗12

第2章 立体定向适形放射治疗系统15

第一节 全身立体定向体架15

一、简介15

二、定位精确性16

三、立体定向坐标系统16

四、立体定向体架附件17

五、全身立体定向体架的临床应用19

六、立体定向放射治疗22

一、床面和嵌入物23

第二节 三维适形放射治疗的定位及固定23

二、头颈部的定位和固定24

三、乳腺和胸部的定位和固定26

四、腹部和骨盆的定位和固定27

第三节 三维适形放射治疗计划评定27

一、简介27

二、视觉三维计划的评价28

三、数字适形放射治疗计划的评价28

四、可视与数字化计划的优化评估35

五、讨论CT模拟与三维适形放疗36

第3章 CT模拟与三维适形放疗40

第一节 CT模拟机40

一、什么是CT模拟机40

二、测试41

三、临床执行43

四、计算机网络48

五、临床研究和发展48

一、简介49

六、总结49

第二节 CT模拟三维治疗计划过程49

二、定位、固定和图像数据的采集51

三、肿瘤、靶区和危险器官的勾画52

四、剂量处方53

五、射束野设计及射野形状53

六、剂量计算54

七、计划优化和评估54

八、计划执行和治疗验证55

九、总结56

第三节 CT模拟的质量保证56

一、CT模拟激光定位系统及其基本原理56

二、CT模拟定位系统的质量保证57

三、射野等中心X线模拟验证59

四、射野精确性验证59

五、射野影像检查59

二、计划中的成像模式62

第4章 三维适形放疗的图像融合62

一、简介62

三、技术实现63

四、多模式图像数据融合在适形放疗计划中的应用67

五、总结69

第5章 三维计划的图像分割和体积显示71

一、简介71

二、治疗计划早期体积显示71

三、三维显示方法的分类72

四、总结75

第6章 肿瘤控制概率和正常组织并发症概率的计算77

一、肿瘤控制概率和正常组织并发症概率的概念77

二、肿瘤控制概率和正常组织并发症概率的评估77

三、肿瘤控制概率和正常组织并发症概率模型的建立78

四、用数据集表示肿瘤控制概率和正常组织并发症概率模型82

五、肿瘤控制概率和正常组织并发症概率模型验证82

六、总结87

第7章 调强适形放疗89

第一节 调强适形放疗的成像89

一、简介89

二、CT图像数据的使用89

三、详细的病人靶区和正常组织的几何模型89

四、数字重建图DRR基础90

五、MRI数据的使用90

六、通量验证91

七、剂量分布的验证92

八、病人摆位的验证93

九、总结95

第二节 调强适形放疗计划和治疗过程95

一、简介95

二、三维适形放射治疗、调强放射治疗和其他技术96

三、调强放射治疗计划96

四、调强放射治疗计划实施系统99

二、正常组织并发症发生概率的估计103

第8章 三维适形放疗中的放射生物学103

一、肿瘤控制概率的估计103

三、“串型”组织与“并型”组织的NTCP估计104

四、最佳靶区剂量104

五、根据线性二次方程粗约估计危险器官不均匀剂量分布可否接受104

六、如何估算大分次剂量照射时肿瘤和正常组织的生物学效应剂量107

第9章 计算机在高能光子、电子束外照射放疗中的应用110

一、简介110

二、光子束的表示和修整111

三、高能电子束的表示与修整117

四、病人数据的获取和表示119

五、病人体内吸收剂量分布的计算119

六、计算机制定治疗计划的实际内容123

七、计算结果的表示125

八、治疗的记录、监测、自动设定和文件编制127

九、质量保证128

十、总结129

一、简介131

第10章 放疗剂量学记录的基本规范和要求131

二、治疗区域132

三、吸收剂量135

第11章 三维适形放疗与介入治疗138

一、介入治疗的理论基础138

二、三维适形放疗临床应用141

三、动脉介入治疗与三维适形放疗联合应用142

一、肿瘤介入治疗发展简介150

第12章 肿瘤介入治疗简介150

第一节 肿瘤介入治疗的基本内容与现状150

二、介入治疗技术的特点151

三、我国肿瘤血管介入现状与展望151

第二节 动脉灌注化疗技术152

一、经皮穿刺动脉插管灌注技术152

二、动脉灌注泵及药盒的应用159

一、栓塞剂及其应用162

第三节 恶性肿瘤化疗栓塞术162

二、动脉化疗栓塞技术165

第四节 经皮局部药物注射术167

一、经皮肿瘤穿刺药物注射术167

二、经皮肿瘤乙醇注射治疗技术167

三、经皮腹腔神经丛阻滞术167

第五节 抗癌药物选择168

一、细胞增殖周期与抗癌药物的作用环节168

二、抗癌药物分类169

三、抗癌药物动脉灌注选择原则169

四、动脉灌注的常用药物和剂量170

第六节 动脉化疗的药动学173

一、药动学的基本概念173

二、研究方法174

三、应用动力学模型174

四、影响因素175

一、动脉插管和导管留置灌注化疗所致并发症及预防和处置176

第七节 动脉灌注化疗的不良反应和并发症176

二、药盒置入所致的并发症及预防和处理177

三、化疗药物的常见毒性反应和处理178

第13章 中枢神经系统肿瘤183

一、组织病理学183

二、检查和诊断184

三、一般治疗原则186

四、放射治疗188

五、介入动脉化疗190

六、肿瘤治疗设想、问题和机遇及发展方向191

第14章 头颈部肿瘤治疗总论198

一、组织病理学和分期198

二、检查和诊断199

三、一般治疗原则200

四、放射治疗201

五、头颈部肿瘤的介入治疗203

六、综合治疗205

七、头颈部肿瘤研究方向207

八、未来的发展方向210

第15章 鼻咽癌213

一、病理组织学与分期213

二、临床表现与诊断214

三、放射治疗216

四、介入治疗222

五、总结223

第16章 口腔癌226

一、组织病理和分期227

二、检查和诊断227

三、治疗原则228

四、放射治疗229

五、综合治疗229

六、结果和预后230

七、不同部位肿瘤的特点和治疗230

一、组织病理学和分期234

第17章 口咽癌234

二、检查和诊断235

三、外科235

四、放射治疗236

五、综合治疗236

六、结果和预后236

七、不同部位肿瘤特点和治疗237

二、检查和诊断242

一、组织病理学和分期242

第18章 下咽癌242

三、放射治疗243

四、介入化疗244

五、综合治疗244

六、结果和预后245

第19章 上颌窦癌247

一、病理和分期247

四、介入治疗248

三、放射治疗248

二、检查和诊断248

五、综合治疗249

六、结果和预后249

第20章 肺癌251

一、病理与分期251

二、临床特征表现与诊断252

三、放射治疗254

四、介入治疗256

六、研究中的展望和发展方向260

五、肺癌的综合治疗260

第21章 食管癌266

一、病理组织学及分期266

二、临床表现与诊断267

三、放射治疗269

四、介入治疗273

五、疗效与预后276

一、肿瘤的分类279

第22章 纵隔肿瘤279

三、纵隔不同类型肿瘤的特点和治疗281

二、临床表现和诊断281

第23章 肝癌287

一、病理与分期287

二、临床表现及诊断288

三、介入治疗293

四、肝癌放射治疗299

五、肝癌综合治疗302

第24章 胆管癌310

一、组织病理学和分期310

二、临床表现和诊断311

三、放射治疗312

四、介入治疗313

五、综合治疗317

六、预后和展望318

一、病理及分期320

第25章 胰腺癌320

二、临床表现与诊断321

三、介入治疗323

四、放射治疗324

五、综合治疗326

六、目前研究的问题332

七、未来发展方向332

第26章 肾癌334

一、病理及分期334

二、临床表现和诊断336

三、放射治疗337

四、介入治疗338

五、综合治疗340

六、预后与展望341

第27章 膀胱癌343

一、病理和分期343

二、临床表现和诊断344

三、放射治疗345

四、介入治疗346

五、综合治疗347

六、预后与展望348

第28章 前列腺癌350

一、病理与分级350

二、临床表现及诊断350

三、各期治疗原则353

四、放射治疗354

五、预后357

第29章 转移性肿瘤的治疗360

第一节 转移性脑肿瘤360

一、扩散的方式和分布360

二、临床表现360

三、诊断361

四、治疗原则364

一、扩散的方式和病理机制370

第二节 转移性肺肿瘤370

二、临床表现371

三、诊断371

四、治疗原则373

五、展望375

第三节 转移性肝肿瘤375

一、扩散方式和机制375

二、诊断376

三、治疗原则378

第四节 椎骨转移癌384

一、诊断384

二、治疗原则385

第30章 肿瘤放射治疗、介入治疗的护理389

一、肿瘤放射治疗的护理389

二、肿瘤介入治疗的护理396

三、肿瘤病人的临终关怀400