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第一章　肾脏的基本知识1

一、肾脏的结构1

（一）肾脏的位置与形态1

（二）肾脏的微细结构2

（三）肾脏的血管、淋巴和神经6

二、肾脏的功能7

（一）泌尿功能7

（二）内分泌功能9

第二章　肾脏病的常见临床表现11

一、浮肿11

（一）浮肿是怎样形成的11

（二）浮肿就是肾脏有病吗12

（三）出现浮肿怎么办12

二、蛋白尿13

（一）蛋白尿是如何产生的13

（二）哪些疾病可以出现蛋白尿14

（三）尿蛋白如何测定15

三、血尿17

（一）如何确定血尿17

（二）引起血尿的病因有哪些18

（三）如何对血尿进行诊断18

四、尿量异常和排尿异常22

（一）尿量异常反映哪些疾病22

（二）排尿异常有哪些情况24

五、腰痛26

（一）腰痛就是肾脏有病吗26

（二）肾脏病引起的腰痛有何特点26

第三章　肾脏病常用的检查28

一、尿液检查28

（一）尿标本的采集与保存28

（二）尿液一般检查29

（三）尿沉渣镜检31

（四）尿细菌学检查34

二、肾功能检查35

（一）肾小球功能检查35

（二）肾小管功能测定37

三、肾脏的影像学检查38

（一）肾脏的X线检查38

（二）肾脏的CT检查40

（三）肾脏的B型超声波检查41

四、肾脏活体组织检查42

（一）适应证43

（二）禁忌证43

（三）并发症44

（四）肾活检前后注意事项44

第四章　急性肾小球肾炎46

一、病因及发病机制46

二、临床表现46

三、并发症49

四、治疗50

五、中医对急性肾小球肾炎的认识52

（一）病因病机52

（二）中医辨证治疗54

六、单方、验方56

七、饮食指南56

八、防治小常识57

（一）急性肾小球肾炎的发病有季节性吗57

（二）为什么急性肾小球肾炎不是在上呼吸道感染、皮肤感染后即时发病58

（三）上呼吸道感染的病人都会得急性肾炎吗58

（四）急性肾小球肾炎患者应作哪些检查59

（五）急性肾小球肾炎应卧床休息多长时间60

（六）急性肾小球肾炎患者能吃盐吗60

（七）急性肾小球肾炎一定要抗感染治疗吗60

（八）患了急性肾小球肾炎是否必须摘除扁桃腺61

（九）急性肾小球肾炎能转为慢性肾小球肾炎吗61

（十）急性肾炎痊愈的指标62

（十一）急性肾小球肾炎会复发吗62

（十二）急性肾小球肾炎如何预防63

第五章　肾病综合征64

一、病因及分类64

二、临床表现与并发症65

三、治疗71

四、中医对肾病综合征的认识78

（一）病因病机78

（二）中医辨证治疗79

五、单方、验方81

六、饮食指南82

七、防病小常识83

（一）肾综患者是否都应使用糖皮质激素83

（二）肾综患者是否输入白蛋白越多越好83

（三）肾综患者的病情为什么会经常反复84

（四）蛋白尿越多，肾综就越严重吗84

（五）使用细胞毒性药物时应注意些什么问题84

（六）糖皮质激素引起的副作用可以消除吗85

（七）肾病综合征患者的高脂血症需要治疗吗85

（八）可否用非类固醇消炎药来降尿蛋白86

（九）用血管紧张素转换酶抑制剂降尿蛋白安全吗86

第六章　慢性肾小球肾炎87

一、病因及发病机制87

二、临床表现88

三、诊断90

四、鉴别诊断90

五、治疗92

六、中医对慢性肾小球肾炎的认识94

（一）病因病机94

（二）中医辨证治疗95

七、单方、验方97

八、饮食指南98

九、防治小常识98

（一）慢性肾小球肾炎急性发作与急性肾小球肾炎怎样区别98

（二）慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎有何区别99

（三）慢性肾小球肾炎的病人为什么需作肾穿刺100

（四）慢性肾小球肾炎活动的观察指标101

（五）哪些原因可加重慢性肾小球肾炎101

（六）慢性肾小球肾炎患者为何容易患高血压102

（七）高血压对慢性肾小球肾炎的预后影响102

（八）慢性肾小球肾炎血压不高为何也使用降压药103

（九）慢性肾小球肾炎是否一定会发展到尿毒症103

（十）慢性肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭后还能逆转吗104

（十一）慢性肾小球肾炎患者应怎样保护残存的肾功能104

第七章　系统性红斑狼疮性肾炎106

一、病因及病理分型106

二、临床表现108

三、治疗及预后110

四、中医对系统性红斑狼疮性肾炎的认识114

（一）病因病机114

（二）中医辨证治疗115

五、单方、验方116

六、饮食指南116

七、防治小常识117

（一）怎样判断狼疮性肾炎是否活动期117

（二）患狼疮性肾炎能否妊娠117

（三）男性可以患狼疮性肾炎吗118

（四）狼疮性肾炎患者应怎样注意生活调理118

（五）为什么对狼疮性肾炎患者需要重复进行肾活检119

（六）终末期狼疮性肾炎患者能否做肾移植119

第八章　糖尿病肾病120

一、病因及发病机制120

二、临床表现与分期121

三、预防和治疗123

四、中医对糖尿病肾病的认识127

（一）病因病机127

（二）中医辨证治疗128

五、单方、验方130

六、饮食指南131

七、防治小常识134

（一）怎样早期发现糖尿病肾病134

（二）哪些表现提示可能有糖尿病肾病135

（三）哪些情况虽有蛋白尿，但不是糖尿病肾病（肾小球硬化症）135

（四）导致糖尿病肾病的可能危险因素136

（五）糖尿病肾病患者怎样控制血糖136

（六）糖尿病肾病患者应怎样选择降压药137

（七）糖尿病肾病尿毒症的治疗特点140

（八）糖尿病患者是否都会合并糖尿病肾病140

（九）怎样延缓糖尿病肾病的发生、发展141

（十）糖尿病肾病能否治愈141

（十一）糖尿病肾病患者的生存期有多长142

第九章　尿路感染144

一、病因及分类144

二、临床表现与诊断145

三、预防和治疗150

四、中医对尿路感染的认识154

（一）病因病机154

（二）中医辨证治疗154

五、单方、验方156

六、饮食指南157

七、防治小常识157

（一）女性为什么容易患尿路感染157

（二）尿路感染为何有时尿培养没有细菌158

（三）尿路感染为什么不能盲目使用抗生素159

（四）哪些因素容易引起尿路感染反复发作159

（五）无症状性菌尿也要治疗吗160

（六）尿频、尿急、尿痛一定是尿路感染吗160

（七）尿中有细菌，是否等于尿路感染160

（八）尿路感染者如何选用抗菌药物161

（九）尿路感染时辅助检查的作用是什么161

（十）如何正确诊断尿道综合征162

第十章　肾结石164

一、病因和发病机制164

二、临床表现166

三、肾结石的种类167

四、预防和治疗168

五、中医对尿路结石的认识170

（一）病因病机170

（二）中医辨证治疗171

六、单方、验方173

七、　防治小常识173

（一）肾结石为何容易复发173

（二）肾结石有何危害174

（三）为什么有些肾结石X线不能发现174

（四）体外震波碎石对肾有损害吗175

第十一章　慢性肾功能衰竭176

一、病因及分期176

二、临床表现178

三、治疗及预后180

四、中医对慢性肾功能衰竭的认识183

（一）病因病机183

（二）中医辨证治疗184

五、单方、验方185

六、饮食指南186

七、防治小常识187

（一）慢性肾功能衰竭患者早期为何症状感觉不明显187

（二）怎样才能及早发现尿毒症187

（三）尿毒症是不治之症吗188

（四）为何尿量不减少也是尿毒症188

（五）尿毒症患者用药应注意哪些问题189

（六）慢性肾功能衰竭患者如何预防高钾血症189

（七）肾性贫血产生的原因及治疗方法190

（八）慢性肾功能衰竭患者能妊娠吗191

第十二章　血液透析与腹膜透析192

一、透析原理192

二、透析的适应证和禁忌证192

三、透析充分性的评价194

四、饮食指南195

五、防治小常识195

（一）尿毒症患者应如何选择最佳的透析方式195

（二）尿毒症患者应何时开始透析治疗197

（三）什么是干体重198

（四）尿毒症患者的毒素透析为何不能洗干净198

（五）透析的次数应如何决定199

（六）透析患者是否都要限盐、限水、限钾199

（七）透析患者营养不良会造成什么后果200

（八）长期维持性血液透析患者应注意哪些问题200

（九）慢性肾功能衰竭患者是否都适合作肾移植202

（十）肾移植术后原来的肾脏还要保留吗202

（十一）尿毒症患者透析治疗多长时间可以行肾移植术203

（十二）肾移植患者需终身服药吗203

第十三章　药物与肾损害205

一、抗生素的肾损害205

二、非甾体类抗炎药209

三、造影剂209

四、生物制品210

五、中药与肾损害211

第十四章　常用肾脏病药物应用小常识214

一、利尿剂214

（一）是否所有水肿都可以用利尿剂消肿214

（二）长期应用利尿剂为什么会引起电解质紊乱216

（三）为何有些水肿对利尿剂无效216

（四）长期使用利尿剂有哪些副作用217

（五）如何合理使用利尿剂218

二、糖皮质激素219

（一）哪些肾脏病需要用糖皮质激素220

（二）糖皮质激素治疗肾病的作用机制是什么220

（三）怎样选择糖皮质激素治疗肾病221

（四）怎样合理使用糖皮质激素222

（五）大剂量使用糖皮质激素为何不能突然停药223

（六）糖皮质激素有哪些副作用224

（七）怎样避免或减少糖皮质激素的副作用225

（八）中药是否能减轻激素治疗肾病综合征过程中的副作用226

三、免疫抑制剂227

（一）肾脏病常用的免疫抑制剂有哪几种227

（二）免疫抑制剂适用于哪些肾脏病的治疗228

（三）免疫抑制剂有哪些副作用228

（四）如何合理使用免疫抑制剂229

（五）免疫抑制剂治疗肾病的作用机制是什么229

（六）骁悉是什么药，有何作用230

第十五章　肾病与中药232

一、具有利尿作用的中药232

二、具有降压功能的中药235

三、具有免疫功能的中药236

四、改善肾功能的中药238

五、具有抗凝作用的中药241

六、具有改善贫血作用的中药243

七、具有降血脂作用的中药245

八、肾脏病常用中成药248

第十六章　肾脏病患者饮食原则小常识252

一、水252

二、盐253

三、钾254

四、蛋白质254

五、能量供给255

六、饮食中的酸、碱255

第十七章　常见肾脏病患者饮食疗法256

一、急性肾炎256

二、慢性肾小球肾炎257

三、尿路感染260

四、肾病综合征261

五、糖尿病肾病263

六、尿酸性肾病263

七、狼疮性肾炎264

八、慢性肾功能衰竭266

九、尿路结石268

附表：常用食物营养成分含量表271