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导论1

第一节 选题背景及研究意义1

一、选题背景1

二、研究意义3

第二节 文献综述4

一、国内研究综述4

二、国外研究综述16

三、对国内外已有成果的评价17

第三节 相关概念界定19

一、医疗保险19

二、医疗保障19

三、统筹城乡20

四、医疗集团21

第四节 研究内容与研究方法22

一、研究内容22

二、研究方法与技术路线24

第五节 创新与有待深化的问题25

一、本书的创新之处25

二、有待深化的问题26

第一章 相关理论研究27

第一节 二元经济结构理论27

一、二元经济结构的成因27

二、二元经济结构在医疗保险制度中的表现29

第二节 社会公平理论31

一、公平与效率的关系31

二、罗尔斯的公平理论33

三、城乡医疗保险的公平性34

第三节 协同论36

一、主要内容与观点36

二、协同论与城乡医疗保险38

第二章 城乡医疗保险制度的历史演进39

第一节 制度分割的历史39

一、三项医疗保险制度的历史沿革39

二、城镇职工基本医疗保险制度43

三、新型农村合作医疗制度45

四、城镇居民基本医疗保险制度49

第二节 制度分割的成因51

一、城乡分割的二元经济结构51

二、城乡分割的二元社会结构54

三、等级观念与小农经济思想54

第三节 三项医疗保险制度比较56

一、参保范围56

二、强制程度57

三、筹资机制58

四、补偿机制59

五、经办管理61

第三章 城乡医疗保险制度整合模式比较64

第一节 中央政策及整合类型64

一、政策依据64

二、整合模式的类型67

三、城镇化程度及整合方向70

第二节 地方模式及整合路径70

一、完全整合模式——东莞“三保合一”70

二、全民医疗保险模式——神木76

三、不完全整合模式——成都“三保合二”80

四、不完全整合模式——太仓“普惠＋特惠”87

第三节 经验借鉴与实施效果94

一、共同特征94

二、实施效果97

三、经验借鉴100

第四章 整合城乡医疗保险制度的个案研究107

第一节 E市的基本情况107

一、社会经济情况107

二、卫生资源情况108

三、制度发展和改革实践108

第二节 城乡医疗保险一体化的居民意愿110

一、数据来源、研究方法与变量定义110

二、居民意愿因子分析114

三、居民意愿影响因素117

四、研究结论121

第三节 E市医疗保险制度城乡一体化现状调查122

一、医疗保险制度城乡一体化衔接机制的实践122

二、医保城乡一体化筹资与支付政策配套的实践127

三、医保城乡一体化的实施效果132

第四节 E市医疗保险基金运行效果评价134

一、基本数据与政策135

二、医保基金运行的特点141

三、调研结论143

第五节 整合城乡医疗保险制度的主要问题144

一、财政补贴标准不统一，筹资机制尚不稳定144

二、医疗保险政策设计复杂145

三、定点医疗机构存在过度医疗和价格虚高问题145

第五章 城乡医疗保险制度整合模式的国际比较147

第一节 发达国家的整合模式与推进机制148

一、城乡无差别的全民福利医保模式148

二、多元保险人自治管理的医保模式153

三、城乡“有差别统一”的医保模式156

第二节 发展中国家的整合模式与推进机制159

一、基本保险与补充保险相结合的医保模式160

二、低价位全民覆盖的医保模式164

第三节 典型国家的借鉴与启示169

一、城乡医疗保险制度一体化的应然性169

二、城乡医疗保险制度一体化的社会环境170

三、城乡医疗保险制度一体化的经济水平171

四、城乡医疗保险制度一体化的政治保证173

五、城乡医疗保险制度一体化的法制保护175

六、城乡医疗保险制度一体化的可行之路176

第六章 研究结论与政策建议178

第一节 主要研究结论178

第二节 政策建议179

一、实现管办分离，引入竞争机制180

二、组建医疗集团180

三、建立社区守门人制度181

四、双管齐下整合医疗资源182

参考文献184

附录一 关于E市城乡医疗保险一体化的问卷调查201

附录二 医疗保险机构及经办人员访谈提纲204