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第1章 概述1

第1节 口腔临床诊断治疗的流程概况1

一、口腔临床诊断1

二、治疗计划2

三、实施治疗4

四、疗效评价和跟踪6

五、口腔医学的分科6

六、口腔通科医师和口腔专科医师7

第2节 制订口腔治疗计划8

一、制订口腔治疗计划的原则9

二、制订口腔治疗计划的步骤11

第2章 治疗计划背景知识13

第1节 口腔临床问题和诊断13

一、口腔临床问题的提出13

二、一般性问题和专科问题15

三、从问题到诊断15

四、诊断决策16

第2节 口腔病变风险分析18

一、风险因素和风险指标的概念18

二、风险因素和风险指标的分类18

三、风险分析结果的临床意义19

第3节 口腔治疗技术和疗效评价20

一、治疗技术的改进方向20

二、器材的进步改变了临床治疗技术21

三、卫生技术评估体制22

四、治疗效果评价23

五、预后27

第4节 从文献中寻找支持治疗计划的信息31

一、口腔医学专业文献检索31

二、口腔医学专业文献学术价值的解读35

第5节 口腔治疗计划中的决策39

一、决策理论39

二、口腔治疗的决策41

第6节 医患交流的技能45

一、观念的转变45

二、倾听和提问的艺术45

三、确认需要解决的问题和预期的治疗目标48

四、言语以外的辅助手段49

五、引导患者进入序列治疗的轨道49

六、知情同意书和书面治疗计划51

第3章 口腔综合治疗计划53

第1节 综合性口腔治疗计划的起点和目标53

一、口腔治疗的划分53

二、患者的“切入点”55

三、阶段性治疗目标的转承衔接55

第2节 口腔常见病综合性治疗计划的制定56

一、口腔常见病56

二、口腔疾病信息的汇集57

三、口腔疾病的诊断64

四、影响治疗计划的非口腔因素67

五、医师训练水平及临床技能对治疗计划的影响68

六、治疗方法的预期效果对治疗计划的影响69

七、口腔综合治疗计划的制定71

八、口腔治疗计划书面文件的形成76

第4章 口腔治疗计划与职业道德83

第1节 医患关系与口腔治疗计划83

一、信任是建立良好医患关系的核心83

二、伦理道德的缺陷是导致信任危机的主要原因84

第2节 医生职业道德的核心内容——人道主义84

一、人道主义是医生职业道德的核心84

二、中国医学传承体现了人道主义思想85

三、医学需要利他主义87

第3节 口腔治疗计划制订中如何实践职业道德87

一、医乃仁术87

二、同情心、怜悯心87

三、同理心88

四、尊重88

五、和谐医疗89

第5章 口腔外科的治疗计划91

第1节 通科口腔医师和口腔外科专家的合作91

一、口腔外科手术的作用91

二、口腔外科手术适应证的识别和目标92

三、目的性口腔外科手术的目标94

第2节 牙拔除的治疗计划95

一、掌握拔牙适应证95

二、拔牙时机96

三、X线检查方法98

四、拔牙手术前的预备98

第3节 牙槽外科手术计划101

一、骨畸形修整101

二、龈颊沟加深和牙槽嵴重建102

第6章 口腔黏膜病与口腔癌的治疗计划103

第1节 口腔黏膜病的治疗计划103

一、口腔黏膜病的病因103

二、口腔黏膜病的临床表现105

三、口腔黏膜病的治疗计划107

第2节 口腔癌的治疗计划108

一、背景概述109

二、口腔癌的危险因素110

三、口腔癌筛选检查111

四、口腔癌的诊断112

五、口腔癌的预防措施113

六、口腔癌的治疗114

第7章 牙周病专科的治疗计划119

第1节 制订治疗计划的流程119

一、牙周病的总体治疗目标119

二、制订个性化的治疗目标和治疗计划120

三、对多种治疗计划进行比较120

四、向患者解释治疗计划并取得知情同意120

第2节 构建牙周病治疗计划的基础——预后判断120

一、牙龈病的预后121

二、牙周炎的预后121

三、预后的评估是一个动态的连续过程122

第3节 牙周治疗计划的四个阶段122

一、牙周基础治疗122

二、牙周手术治疗123

三、修复、正畸治疗及松牙固定术124

四、牙周支持治疗124

第4节 牙龈炎和牙周炎患者的治疗计划125

一、常规治疗计划125

二、全身和局部药物的应用125

第5节 特定群体患者的牙周治疗计划126

一、女性患者牙周炎的治疗计划126

二、全身系统病患者牙周炎的治疗计划127

三、正畸患者的牙周治疗计划128

四、与口腔修复相关的牙周治疗计划130

五、与牙种植相关的牙周治疗130

第8章 牙体牙髓病专科的治疗计划133

第1节 与牙体硬组织缺损相关疾病的诊断与处理原则133

一、龋病133

二、非龋性硬组织缺损134

第2节 牙髓症状和疾病的诊断与处理原则136

一、牙本质敏感症136

二、牙髓病的诊断与鉴别诊断136

第3节 正确应用诊断手段138

一、获取信息138

二、分析信息139

第4节 全身与口腔整体状况的记录与分析140

患者一般状况的了解与记录140

第5节 治疗计划的形成过程141

一、制定治疗计划前必须考虑的问题142

二、制定局部和全面的治疗计划143

第6节 根管治疗术的临床意义和实施145

一、治疗方法145

二、选择的理由145

三、治疗过程145

四、患牙的修复146

五、非手术再治疗与手术治疗146

六、根管治疗成功的关键点146

七、根管治疗疗效追踪与维护147

第7节 牙体修复的临床意义和实施147

一、复合树脂直接粘接修复147

二、间接修复149

三、牙体修复后的疗效追踪与维持151

第8节 牙体牙髓病治疗与口腔其他问题治疗的关系151

一、目的性牙髓摘除151

二、牙髓状况对牙周病治疗效果的影响152

三、根管治疗牙的正畸152

四、根管治疗牙作为固定修复体的基牙153

五、老龄患者牙体牙髓病治疗时的特殊考虑153

六、口腔治疗中和治疗后对龋的控制153

七、牙本质敏感症的预防与处理154

第9节 牙体牙髓病治疗新技术的选用154

一、牙体牙髓病诊断仪器154

二、根管治疗有关的器械155

三、直接粘接修复器材156

第9章 口腔修复的治疗计划159

第1节 口腔修复目标的确定159

一、患者对于口腔修复要求的解读159

二、患者口腔条件的评估160

三、其他影响口腔修复目标的因素162

四、修复治疗时间表163

五、口腔修复治疗计划的表达形式165

第2节 口腔修复治疗选项和决策166

一、基本的选择和判断167

二、修复种类的选择168

三、修复前需要作的决定170

四、修复体设计176

第10章 错？畸形的治疗计划181

第1节 错？畸形问题清单的建立181

一、问诊181

二、临床检查182

三、影像学检查与分析188

四、牙？模型的测量192

五、形成患者错？畸形的问题清单194

第2节 正畸治疗计划的制定195

一、确立患者错？的主次顺序195

二、全面考虑所有可行的治疗计划196

三、评估治疗计划的风险及效益198

四、确定治疗计划198

五、治疗方法的选择198

第3节 错？畸形的治疗时机199

一、非骨性畸形的治疗时机199

二、骨性畸形的治疗时机200

三、关于生长预测201

第4节 常见错？畸形的治疗计划204

一、牙量-骨量不调的治疗方案204

二、前牙深覆盖的治疗方案206

三、前牙反？的治疗方案207

四、前牙深覆？的治疗方案208

五、前牙开？的治疗方案209

六、成年人正畸的治疗方案210

第11章 口腔种植治疗计划213

第1节 口腔种植病例筛选的操作流程213

一、口腔种植病例初诊214

二、口腔种植病例复诊214

三、确定最终口腔种植方案215

第2节 关于口腔种植的基本知识储备215

一种植义齿的竞争优势215

二、口腔种植适应证与禁忌证216

三、种植义齿与常规义齿间的比较选择218

第3节 种植术前检查与准备220

一、全身健康状况检查220

二、口腔外检查220

三、口腔内检查220

四、放射学检查220

五、模型检查及分析测量221

第4节 种植治疗的时间规划和种植义齿的空间规划222

一种植义齿的时间规划222

二、种植义齿的空间规划223

第5节 简单种植病例与复杂种植病例的甄别223

一、年龄因素224

二、患者的依从性224

三、张口度问题224

四、美学区域问题224

五、后牙区224

六、无牙颌的种植修复224

第6节 制定美学区域种植治疗计划应注意的问题225

一、风险评估225

二、种植体植入的时机选择225

三、种植体植入的位置及方向226

四、选择合理的种植外科技术226

五、单牙缺失与连续多牙缺失227

六、减数种植227

七、种植修复技术的难易度评估227

八、种植修复时机及修复方式的选择227

九、与其他学科的合作228

第7节 即刻种植术及早期种植技术的选择228

一、需求推动的缩短疗程种植技术228

二、缩短疗程的条件229

第8节 后牙区的种植治疗设计229

一、上颌后牙区种植治疗设计229

二、下颌后牙区种植治疗设计230

第9节 无牙颌种植修复设计230

一、适应证的掌控231

二、充分的种植术前检查及准备231

三、固位支持方式的选择231

四、种植体支持的固定义齿的适应证232

五、种植体支持的覆盖义齿的适应证232

六、All-on-Four种植修复232

第10节 种植治疗的设计与其他学科的交叉233

一、与牙周病专业的交叉233

二、与牙体牙髓专业的交叉234

三、与正畸专业的合作交叉234

第12章 颞下颌关节紊乱病的治疗计划237

第1节 颞下颌关节紊乱病的诊断237

一、颞下颌关节紊乱病的内涵237

二、TMD分类238

三、TMD的标准化诊断239

第2节 判断是否需要治疗241

一、TMD的自限性241

二、TMD的治疗指征242

第3节 临床检查的选择243

一、影像学检查的选择243

二、辅助检查的选择248

三、精神-心理学评价248

第4节 治疗方法的选择249

一、治疗方法选择的影响因素249

二、治疗方法的选择251

第5节 治疗计划的制定及疗效和预后的判定254

一、准确的诊断和判断255

二、治疗计划的确定及疗效和预后的判定255

第13章 美容性口腔治疗的计划263

第1节 口腔美容治疗的范围263

一确认需要解决的问题263

二、美容口腔医学的问题分类265

三、确定现实的预期目标266

第2节 口腔美容治疗方法的比较和选择267

一、对于牙齿形状和（或）色泽异常问题的治疗选项267

二、牙齿排列位置和缺牙问题的治疗选项270

三、牙周问题的治疗选项271

四、口唇外观问题的治疗选项272

五、颅颌面骨性结构和眼、鼻、耳形态缺陷问题的治疗选项272

第3节 口腔美容治疗效果的持久时间272

一、影响口腔美容治疗持久性的患者方面因素273

二、影响口腔美容治疗持久性的医疗技术方面因素273

第14章 老年和残障患者口腔病的治疗计划275

第1节 老年患者口腔病的治疗计划275

一、老年患者口腔病的特点275

二、为老年患者制定口腔治疗计划的特殊考虑276

第2节 残障患者口腔病的治疗计划282

一、对于残障患者的特殊考虑282

二、通科口腔医师应如何接诊处理残障患者283

第15章 儿童口腔疾病的治疗计划285

一、乳牙列儿童口腔疾病的治疗计划285

二、混合牙列儿童口腔疾病的治疗计划288

三、小结294