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第一部分　医学影像技术知识1

一、医学影像学知识1

（一）医学影像学的技术内容1

（二）医学影像技术在临床应用中的共同特点1

目录1

二、X线影像知识2

（一）X射线基本常识2

（二）X线成像技术临床应用的依据和原则3

三、计算机摄影（CR）影像知识4

（一）CR成像原理及其技术流程方式4

（二）CR成像技术特点及其临床应用的意义4

（一）DR成像技术方式及其技术流程6

四、数字摄影（DR）影像知识6

（二）DR成像技术特点及其临床应用的意义7

五、医用超声（US）影像知识8

（一）超声波性质及其多普勒效应8

（二）医用超声临床诊断疾病的依据和特点9

（三）超声显像仪的种类及其特点10

六、计算机体层（CT）影像知识13

（一）CT成像技术及其技术原理13

（二）CT诊断疾病的依据和特点13

七、螺旋CT影像知识15

（一）螺旋CT成像特征及临床应用技术15

（二）螺旋CT临床应用特点及价值18

（一）DSA原理及常用减影方式20

八、数字减影血管造影（DSA）与介入放射（IVR）20

（二）DSA动、静脉成像21

（三）DSA、IVR的临床应用23

九、磁共振（MR）影像知识28

（一）MR基本理论及MRI形成的条件28

（二）MRI设备29

（三）MRI成像方式和成像质量30

（四）MRI临床应用适应证及注意事项34

十、核素影像（NI）知识37

（一）核素影像（NI）及其形成条件37

（二）常用的核素成像仪器38

（三）放射性核素影像（NRI）临床应用39

十一、碘水对比剂知识43

（一）对比剂基本知识44

（二）离子型与非离子型碘水对比剂45

（三）碘剂过敏反应46

十二、辐射防护知识47

（一）放射线在临床应用中的防护47

（二）各种医用放射线检查的防护措施51

第二部分　医学影像检查的临床选用55

一、胸腔及纵隔疾病影像检查的选用55

（一）常见肺部正常变异及发育异常56

1．支气管狭窄56

2．支气管变异56

3．先天性支气管囊肿56

1．肺内炎症57

（二）胸部感染性疾病57

2．肺脓肿57

5．肺动静脉瘘57

6．单侧透明肺57

4．肺隔离症57

7．先天性肺发育不全57

3．支气管扩张症58

4．肺结核58

5．胸膜炎和胸腔积液58

6．胸膜肥厚粘连钙化58

7．纵隔炎症58

2．肺错构瘤59

3．肺炎性假瘤59

4．肺癌59

1．肺腺瘤59

（三）胸部肿瘤和肿瘤样病变59

5．胸内甲状腺60

6．胸腺瘤60

7．皮样囊肿和畸胎瘤60

8．纵隔淋巴瘤60

9．支气管囊肿60

10．纵隔神经源性肿瘤61

11．胸膜间皮瘤61

（四）肺部结石和钙化61

1．支气管结石61

2．成骨性肺病61

3．肺泡微结石病61

（六）胸部创伤和异物62

3．上腔静脉阻塞62

1．气管支气管断裂62

（五）胸部出血和梗死性病变62

2．肺出血62

1．肺梗死62

2．肺挫伤和肺挫裂伤63

3．胸壁损伤及异物存留63

4．纵隔气肿63

5．纵隔血肿63

6．膈疝64

7．气管支气管异物64

二、心脏及大血管疾病影像检查的选用64

1．心脏位置异常65

（一）心脏及大血管常见变异及发育异常65

2．迷走右锁骨下动脉66

3．先天性主动脉缩窄66

4．先天性腔静脉发育异常66

5．房、室间隔缺损66

6．动脉导管未闭66

7．心内膜垫缺损67

8．单纯肺动脉瓣狭窄67

9．法洛四联症67

10．艾森曼格综合征67

11．完全性和其他类型大血管错位67

4．心包炎和心包积液68

3．风湿性主动脉瓣膜病68

5．缩窄性心包炎68

1．心肌炎68

（二）心脏及大血管感染性疾病68

2．风湿性心脏联合瓣膜病68

6．大动脉炎69

（三）心脏及大血管肿瘤和肿瘤样病变69

1．心脏黏液瘤69

2．心包囊肿69

3．主动脉瘤69

1．冠状动脉狭窄和梗死症70

2．心室壁瘤70

3．心脏破裂及心包填塞70

（四）心脏冠状动脉疾病70

4．夹层动脉瘤70

三、消化道及其有关腹腔脏器疾病影像检查的选用71

（一）消化道和有关脏器正常变异及发育异常72

1．先天性食管闭锁72

2．先天性肥大性幽门狭窄72

3．小肠先天性发育异常72

4．结肠发育异常72

5．先天性肠旋转不良73

6．梅克尔憩室73

7．肝脏形态变异73

8．先天性胆囊异常73

9．先天性胆管囊状扩张症73

4．胃溃疡74

3．十二指肠炎74

5．十二指肠溃疡74

6．局限性肠炎74

1．食管炎74

（二）消化道及有关脏器感染性疾病74

10．脾脏先天性异常74

2．慢性胃炎74

7．肠结核75

8．溃疡性结肠炎75

9．黏液性结肠炎75

10．慢性阑尾炎和阑尾周围脓肿75

11．慢性肝炎合并肝硬化75

12．肝脓肿76

13．肝包虫病76

14．急、慢性胆囊炎76

15．化脓性胆管炎76

1．食管平滑肌瘤77

3．胃平滑肌瘤和胃肉瘤77

2．食管癌77

16．急、慢性胰腺炎77

（三）消化道及有关脏器肿瘤和肿瘤样病变77

17．脾脓肿77

4．胃癌78

5．小肠平滑肌瘤和肉瘤78

6．结肠癌78

7．结肠息肉78

8．肝囊肿78

13．肝血管内皮细胞肉瘤79

11．原发性肝癌79

12．肝母细胞瘤79

9．肝血管瘤79

10．肝细胞腺瘤79

14．肝淋巴瘤80

15．胆囊癌80

16．胆管癌80

17．先天性胆总管囊肿80

18．胰腺囊肿80

19．胰腺囊腺瘤和囊腺癌81

20．胰岛细胞瘤81

21．胰腺癌81

22．脾囊肿81

23．脾血管瘤81

24．脾恶性淋巴瘤81

6．胆囊结石82

5．肝内、外胆管结石82

4．肝内钙化82

7．胆囊钙质症82

（四）消化道及有关脏器结石和钙化82

3．肠系膜淋巴结钙化82

2．肠结石82

1．胃石82

8．“瓷”胆囊83

9．胰脾钙化和结石83

10．脾钙化83

（五）消化道及有关脏器出血和梗死性病变83

1．肝梗死83

2．脾梗死83

3．肝损伤84

2．胃肠道异物84

4．脾损伤84

3．肠系膜动脉闭塞症84

（六）消化道及有关脏器创伤和异物84

1．胃肠道破裂84

四、骨骼、肌肉系统疾病影像检查的选用85

（一）骨骼系统正常变异及发育异常85

1．手足骨骼解剖变异85

2．四肢骨发育异常86

3．骨盆发育异常86

4．脊柱发育异常86

（二）骨骼、肌肉系统感染性疾病86

1．化脓性骨髓炎86

2．骨关节结核86

3．类风湿性关节炎86

1．骨囊肿87

3．骨纤维异常增殖症87

2．动脉瘤样骨囊肿87

4．强直性脊柱炎87

（三）骨骼、肌肉系统肿瘤和肿瘤样病变87

5．软组织化脓性炎症87

4．畸形性骨炎88

5．骨瘤88

6．骨样骨瘤88

7．骨软骨瘤88

8．孤立性内生软骨瘤88

13．骨肉瘤89

11．骨血管瘤89

12．骨巨细胞瘤89

9．骨母细胞瘤89

10．成软骨母细胞瘤89

14．皮质旁骨肉瘤90

15．软骨肉瘤90

16．尤文肉瘤90

17．骨纤维肉瘤91

18．原发性骨网状细胞肉瘤91

19．骨髓瘤91

20．骨转移瘤91

21．脂肪瘤和脂肪肉瘤92

22．血管瘤92

2．脂肪钙化93

4．钙化性关节周围炎93

3．肌肉钙化93

24．侵袭性纤维瘤病93

1．血管钙化和静脉石93

（四）骨骼、肌肉系统结石和钙化93

23．神经鞘瘤和神经纤维瘤93

5．钙质沉着症94

6．寄生虫钙化94

（五）骨骼、肌肉系统出血和梗死性疾病94

1．骨梗死94

2．股骨头缺血坏死94

五、颅脑及脊柱（髓）疾病影像检查的选用94

3．一侧性脑发育不全95

2．脑小畸形95

1．狭颅症95

（一）颅脑部及脊椎等正常变异及发育异常95

4．脑大畸形（巨脑症）96

5．先天性或婴儿性脑积水96

6．脑灰质异位症96

7．脑裂、脑回和脑沟发育畸形96

8．透明隔发育异常96

9．颅底凹陷96

10．脑颅面血管瘤综合征96

1．硬膜外、内脓肿97

3．颅内结核97

2．化脓性脑炎和脑脓肿97

（二）颅脑部及脊髓硬膜感染性疾病97

12．脊柱裂97

11．神经纤维瘤病97

4．病毒性脑炎98

5．脑寄生虫病98

6．脊髓炎和髓内脓肿98

7．脊髓硬膜外和硬膜内脓肿98

（三）脑、脊髓肿瘤和肿瘤样病变99

1．脑星形胶质细胞瘤99

2．脑少枝胶质瘤99

3．室管膜瘤99

4．髓母细胞瘤99

8．颅咽管瘤100

7．松果体瘤100

6．垂体腺瘤100

5．血管网状细胞瘤100

9．脑膜瘤101

10．听神经瘤101

11．颅内蛛网膜囊肿101

12．胶样囊肿101

13．表皮样囊肿102

14．颅内脊索瘤102

15．颅内转移性肿瘤102

16．脊髓室管膜瘤102

17．脊髓星形胶质细胞瘤102

21．脊索瘤103

22．脑脂肪瘤103

19．神经鞘瘤103

20．脊膜瘤103

18．血管母细胞瘤103

23．脊髓转移瘤104

（四）颅脑、脊柱、脊髓钙化104

1．硬脑膜钙化104

2．脉络丛钙化104

3．松果体钙化104

4．基底神经节钙化104

5．颅内血管壁钙化104

6．颅内病理性钙化104

1．脑出血105

（五）颅脑出血和缺血性疾病105

2．蛛网膜下腔出血105

8．脊椎韧带钙化105

10．椎间盘钙化105

9．项韧带钙化105

7．家族性特发性基底节钙化症105

3．脑梗死106

4．烟雾病106

5．脑静脉窦血栓形成106

（六）颅脑、脊髓部创伤和异物106

1．颅骨骨折和颅内异物106

8．脑外伤并发症和后遗症107

7．脑干损伤107

6．弥漫性脑损伤107

5．脑挫裂伤107

4．混合性血肿和多发性血肿107

3．脑内血肿107

2．硬膜外、内血肿107

9．脊髓损伤108

（七）脊柱退行性病变108

1．椎间盘膨出或脱出108

2．关节退行性病变108

3．黄韧带“肥厚”109

4．椎体骨刺109

六、五官颌面部疾病影像检查的选用109

5．脑膜或脑膜脑膨出110

4．乙状窦前位110

（二）五官颌面部感染性疾病110

1．渗出性视网膜炎110

2．鼻窦发育变异或异常110

1．先天性外耳道狭窄或闭锁110

（一）五官颌面部正常变异及发育异常110

3．鼻中线囊肿和瘘管110

2．视神经炎111

3．泪腺炎111

4．慢性泪囊炎111

5．眶内蜂窝织炎111

6．眼外肌炎111

10．鼻窦囊肿112

2．眼部恶性黑色素瘤112

1．视网膜母细胞瘤112

（三）五官颌面部肿瘤和肿瘤样病变112

9．鼻窦炎112

8．慢性化脓性中耳乳突炎112

7．卡他性中耳炎112

3．泪腺肿瘤113

4．泪囊恶性肿瘤113

5．眼部皮样囊肿113

6．视神经脑膜瘤113

7．视神经胶质瘤113

8．视神经鞘瘤114

9．眶内血管瘤114

10．眼眶肉瘤114

11．鼻窦骨瘤114

12．鼻窦乳头状瘤114

17．鼻咽纤维血管瘤115

16．鼻咽癌115

15．上颌窦癌115

13．鼻窦纤维瘤和骨化纤维瘤115

14．鼻窦血管瘤115

18．喉部良性肿瘤116

19．喉癌116

20．面裂囊肿116

21．涎腺混合瘤116

22．涎腺恶性肿瘤116

3．晶状体和脉络膜钙化117

（五）五官颌面部创伤和异物117

4．涎腺结石117

1．眼球挫伤117

1．鼻结石117

（四）鼻、眼、涎腺部结石和钙化117

2．眶内钙化117

2．眶骨骨折及眶内异物118

3．鼻骨骨折118

4．喉外伤118

5．颌面部骨折118

6．下颌骨骨折及颞颌关节脱位118

1．肾脏数目异常119

七、泌尿生殖系疾病影像检查的选用119

（一）泌尿生殖系正常变异及发育异常119

2．肾脏位置异常120

3．肾脏形态异常120

4．输尿管发育异常120

5．重复膀胱120

6．脐尿管囊肿120

（二）泌尿生殖系感染性疾病121

11．胎儿发育异常121

1．慢性肾盂肾炎121

7．先天性无子宫121

9．双子宫、双角子宫、单角子宫和纵隔子宫121

8．始基子宫和幼稚子宫121

10．睾丸发育异常121

2．肾结核122

3．肾脓肿122

4．膀胱炎122

5．前列腺增生122

6．慢性精囊炎122

（三）泌尿生殖系肿瘤和肿瘤样病变123

1．肾上腺囊肿123

2．肾上腺腺瘤123

9．乳腺炎123

8．子宫输卵管结核123

7．慢性输卵管炎123

3．嗜铬细胞瘤124

4．肾上腺神经母细胞瘤124

5．肾上腺癌124

6．肾囊肿125

7．肾错构瘤125

8．肾母细胞瘤125

9．肾盂癌125

10．肾癌125

11．输尿管囊肿126

12．输尿管肿瘤126

13．膀胱癌126

14．前列腺癌126

1．肾结石127

（四）泌尿生殖系结石和钙化127

2．肾钙化127

15．乳腺囊肿127

17．乳腺癌127

16．乳腺纤维腺瘤127

3．海绵肾结石128

4．输尿管结石128

5．膀胱结石128

6．尿道结石128

7．前列腺结石和钙化128

2．输尿管损伤129

1．亚急性和慢性肾外伤129

（五）泌尿生殖系创伤和异物129

12．石胎129

11．精路钙化129

10．精路结石129

9．阴茎结节病129

8．阴囊结石钙化129

3．膀胱外伤130

4．膀胱异物130

附件1：中华人民共和国《放射性同位素与射线装置131

放射防护条例》131

附件2：中华人民共和国卫生部《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》139

参考文献146

汉语拼音索引149

笔画索引157

附 相关设备及图像165