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1 妇科篇1

1.1 妇科病史1

目录1

1.2 妇科临床常见症状3

1.2.1 阴道出血3

1.2.2 白带异常4

1.2.3 下腹疼痛5

1.2.4 下腹部肿块6

1.3 外阴皮肤病8

1.3.1 外阴白色病变8

1.3.2 其他外阴色素减退疾病9

1.3.3 外阴瘙痒9

1.4 女性生殖系统炎症10

1.4.1 外阴炎10

1.4.3 阴道炎11

1.4.2 前庭大腺炎、脓肿、囊肿11

1.4.4 细菌性阴道病15

1.4.5 子宫颈炎16

1.4.6 盆腔炎18

1.4.7 生殖器官结核21

1.4.8 性传播性疾病（淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体感染）23

1.4.9 艾滋病（获得性免疫缺陷综合AIDS）27

1.5 女性生殖器肿瘤28

1.5.1 外阴肿瘤28

1.5.2 阴道肿瘤33

1.5.3 子宫颈肿瘤37

1.5.4 子宫肌瘤42

1.5.5 子宫肉瘤44

1.5.6 子宫内膜癌45

1.5.7 卵巢肿瘤48

1.5.8 输卵管肿瘤60

1.6 滋养细胞疾病61

1.6.1 葡萄胎61

1.6.2 侵蚀性葡萄胎62

1.6.3 绒毛膜癌63

1.7 妇科内分泌疾病67

1.7.1 功能失调性子宫出血67

1.7.2 闭经70

1.7.3 多囊卵巢综合征73

1.7.4 痛经75

1.7.5 经前紧张症76

1.7.6 高泌乳素血症76

1.7.7 卵巢早衰78

1.7.8 更年期综合征79

1.7.9 绝经后骨质疏松症80

1.8 子宫内膜异位症与子宫腺肌病82

1.8.1 子宫内膜异位症82

1.8.2 子宫腺肌病85

1.9 不孕症86

1.10 女性生殖器官发育异常94

1.10.1 处女膜闭锁94

1.10.2 阴道发育异常95

1.10.3 子宫发育异常96

1.10.4 两性畸形98

1.11 损伤性疾病99

1.11.1 急性外阴阴道损伤99

1.11.2 陈旧性外阴Ⅲ度裂伤101

1.11.3 尿失禁101

1.11.5 直肠膨出（阴道后壁膨出）103

1.11.4 膀胱膨出（阴道前壁膨出）103

1.11.6 子宫脱垂104

1.11.7 尿瘘105

1.11.8 粪瘘106

1.12 女性性功能障碍及其治疗107

1.12.1 性欲高潮缺乏症107

1.12.2 阴道痉挛症108

1.12.3 性交疼痛109

1.12.4 性欲丧失与性欲抑制110

2 产科篇111

2.1 产前检查和产后检查111

2.1.1 妊娠诊断111

2.1.2 产前检查初诊113

2.1.4 高危产科门诊116

2.1.3 产前检查复诊116

2.1.5 产前宣教118

2.1.6 产后康复（母乳喂养及咨询）118

2.2 正常分娩120

2.2.1 入院指征120

2.2.2 待产处理121

2.2.3 分娩处理122

2.2.4 产褥期处理125

2.2.5 家庭接生126

2.2.6 未经消毒的接生127

2.3 妊娠病理127

2.3.1 流产127

2.3.2异位妊娠130

2.3.3 妊娠剧吐132

2.3.4 妊娠高血压综合征133

2.3.5 瘢痕子宫与妊娠分娩138

2.3.6 胎膜早破139

2.3.7 脐带先露与脐带脱垂141

2.3.8 多胎妊娠142

2.3.9 前置胎盘143

2.3.10 胎盘早剥146

2.3.11 羊水过多148

2.3.12 羊水过少149

2.3.13 早产149

2.3.14 过期妊娠151

2.3.15 胎儿宫内窘迫152

2.3.16 死胎154

2.3.17 妊娠期肝内胆汁郁积症（ICP）155

2.3.18 母儿血型不合157

2.3.19 胎儿宫内发育迟缓（IUGR）159

2.4 高危妊娠161

2.5 妊娠并发症167

2.5.1 贫血167

2.5.2 血小板减少性紫癜（ITP）170

2.5.3 心脏病171

2.5.4 糖尿病175

2.5.5 甲状腺功能亢进178

2.5.6 肾脏疾病（慢性肾炎、急性肾盂肾炎）181

2.5.7 系统性红斑狼疮183

2.5.8 肺结核185

2.5.9 急性病毒性肝炎187

2.5.10 急性阑尾炎190

2.5.11 生殖道肿瘤（子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤）191

2.5.12 乳房癌195

2.5.13 垂体前叶微腺瘤197

2.5.14 胸廓畸形200

2.6 异常分娩201

2.6.1 产力异常202

2.6.2 产道异常205

2.6.3 胎儿异常209

2.7 分娩期并发症215

2.7.1 子宫破裂215

2.7.2 羊水栓塞217

2.7.3 产后出血221

2.7.4 晚期产后出血223

2.7.5 弥散性血管内凝血（DIC）224

2.8 产后疾患228

2.8.1 产后尿潴留228

2.8.2 产褥感染229

2.8.3 乳胀、乳头皲裂、乳腺炎231

2.8.4 产后催奶、回奶233

2.8.5 产褥中暑233

2.9 产科手术234

2.9.1 会阴切开缝合术234

2.9.2 产钳术236

2.9.3 臀位助产术、臀位牵引术239

2.9.4 人工剥离胎盘术241

2.9.5 剖宫产术241

2.9.6 外倒转术244

2.9.7 内倒转术246

2.9.8 毁胎术246

2.10 新生儿护理常规248

2.11.1 颅内出血251

2.11 新生儿产伤251

2.11.2 产瘤及头颅血肿253

2.11.3 先天性斜颈254

2.11.4 骨折255

2.11.5 面神经及周围神经损伤、臂丛神经麻痹256

2.12 新生儿常见疾病257

2.12.1 新生儿窒息257

2.12.2 新生儿脐炎259

2.12.3 新生儿呕吐260

2.12.4 新生儿黄疸及溶血症262

2.12.5 新生儿肺炎267

2.12.6 新生儿败血症268

2.12.7 新生儿呼吸窘迫综合征270

2.12.8 新生儿缺氧缺血性脑病272

2.12.9 新生儿硬肿症274

2.12.10 新生儿脓疱疮277

2.12.11 新生儿腹泻277

2.12.12 新生儿坏死性小肠结肠炎279

2.12.13 新生儿鹅口疮281

2.12.14 新生儿红臀282

2.12.15 新生儿红细胞增多症282

2.12.16 新生儿低钙血症283

2.12.17 新生儿破伤风285

3 妇产科特殊检查和治疗篇287

3.1 妇产科特殊检查287

3.1.1 外阴活组织检查287

3.1.2 宫颈组织检查288

3.1.3 刮宫检查288

3.1.4 输卵管检查290

3.1.5 盆腔影像检查292

3.1.6 后穹隆穿刺294

3.1.7 染色体检查295

3.2 内镜在妇产科中的应用297

3.2.1 羊膜镜297

3.2.2 阴道镜298

3.2.3 宫腔镜299

3.2.4 腹腔镜301

3.3 妇产科的激素测定305

3.3.1 促性腺激素释放激素305

3.3.2 催乳素306

3.3.3 绒毛膜促性腺激素307

3.3.4 雌激素307

3.3.5 孕激素309

3.4.1 影像超声基础310

3.4 超声在妇产科的应用310

3.3.6 雄激素310

3.4.2 产科超声诊断313

3.4.3 妇科超声诊断336

3.4.4 多普勒超声应用346

4 计划生育篇359

4.1 避孕药359

4.1.1 甾体避孕药359

4.1.2 外用避孕药362

4.2 宫内节育器（IUD）362

4.2.1 放置宫内节育器362

4.2.2 取出或更换宫内节育器365

4.2.3 宫内节育器不良反应367

4.2.4 宫内节育器并发症367

4.3.1 屏障避孕法369

4.3 其他避孕法369

4.2.5 宫内节育器失败369

4.3.2 自然避孕法370

4.3.3 紧急避孕法371

4.3.4 黄体期避孕法372

4.3.5 催经止孕法372

4.4 皮下埋植剂373

4.4.1 皮下埋植剂放置术374

4.4.2 皮下埋植剂取出术375

4.5 输卵管绝育术376

4.5.1 腹部输卵管结扎术376

4.5.2 输卵管夹绝育术379

4.5.3 腹腔镜硅环输卵管结扎术379

4.5.4 黏堵输卵管绝育术382

4.6 女性绝育复通术384

4.8.1 负压吸引术387

4.7 避孕方法的知情选择387

4.8 早孕人工流产387

4.8.2 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕391

4.9 中孕人工流产393

4.9.1 羊膜腔内注射393

4.9.2 米非司酮配伍米索前列醇终止中孕396

4.9.3 水囊引产397

4.9.4 剖宫取胎术398

4.10 高危手术处理399

4.11 手术假期规定400

附录402

1．检验医学常用项目参考值402

2．妇产科的一般临床化验正常数值范围430

3．妇产科特殊测定正常值范围439