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第一篇 高血压基本知识1

第一章 高血压概述1

一、心脏的结构与功能1

（一）心脏的结构1

（二）心脏的功能3

二、血管的结构与功能4

（一）动脉4

（二）静脉5

（三）毛细血管5

三、动脉血压的影响因素6

（一）血压6

（二）动脉血压的影响因素7

四、正常人的血压与变动范围9

（一）正常人的血压9

（二）正常血压变动范围10

五、高血压的诊断与分类11

（一）高血压的诊断标准11

（二）高血压的分组11

（三）高血压的分类12

六、高血压的流行病学14

（一）全球高血压的发病趋势14

（二）我国高血压的发病特点15

第二章 高血压的危险因素17

一、遗传因素17

（一）概述17

（二）高血压发生的相关基因19

（三）左室肥厚发生的相关基因23

二、环境因素26

（一）体重26

（三）饮酒27

（二）食盐摄入27

（四）吸烟28

（五）微量元素28

（六）社会心理因素29

（七）其他因素29

第三章 高血压的靶器官损害31

一、高血压的心脏损害31

（一）高血压与心肌肥厚31

（二）高血压与冠心病34

（三）高血压与心力衰竭35

二、高血压的脑损害36

（一）高血压的脑血管损害36

（二）高血压与脑梗塞38

（三）高血压与脑出血39

（四）高血压与血管性痴呆39

（一）发病机制41

三、高血压的肾脏损害41

（二）发病情况42

四、高血压的眼底损害43

（一）发生机制43

（二）发生情况43

第四章 高血压的药物治疗45

一、概述45

（一）高血压治疗目标45

（二）高血压治疗原则46

（三）降压药物应用原则46

二、常用的抗高血压药物47

（一）抗高血压药物分类47

（二）利尿剂48

（三）钙拮抗剂51

（四）血管紧张素转换酶抑制剂53

（五）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂57

（六）交感肾上腺素能受体阻滞剂58

（七）血管扩张剂62

第五章 高血压的预防63

一、高血压防治策略63

（一）高血压防治现状63

（二）高血压防治策略64

二、高血压的三级预防64

（一）一级预防64

（二）二级预防65

（三）三级预防66

三、高血压生活方式的调整66

（一）控制体重67

（二）限钠补钾68

（三）戒烟69

（四）限酒69

（五）增加体力活动70

（六）合理膳食71

四、高血压预防中值得注意的问题73

第二篇高血压药物治疗分析75

第一章 概述75

一、药物的临床研究75

二、基于社区人群的高血压药物治疗研究77

（一）研究方法77

（二）研究对象78

（三）研究药物80

第二章 高血压药物治疗效果和不良反应82

一、随访情况82

二、高血压患者的血压改变82

（一）高血压患者基线血压情况83

（二）高血压患者血压的改变84

三、药物不良反应84

（一）药物不良反应的判断标准和记录85

（二）药物不良反应发生情况86

一、左室肥厚88

（一）基线情况88

第三章 高血压患者靶器官的改变88

（二）左室肥厚逆转情况90

二、肾功能改变93

（一）基线情况93

（二）肾功能指标改变95

三、眼底血管改变98

（一）基线情况98

（二）眼底血管改变99

四、靶器官之间的相关性101

（一）肾功能与左室肥厚的关系101

（二）眼底血管病变与左室肥厚的关系101

（三）眼底血管病变与肾功能的关系101

五、盐酸苯那普利对靶器官的保护作用102

一、基因多态性108

第四章 高血压药物疗效的遗传学研究108

二、基因多态性与左室肥厚的相关性109

（一）基本情况109

（二）交互作用114

（三）左室肥厚的多因素分析116

（四）遗传因素与左室肥厚的关系117

三、左室肥厚逆转的相关基因研究119

（一）基线情况119

（二）一般结果119

（三）交互作用122

（四）多因素分析125

（五）遗传因素对左室肥厚逆转的作用125

附录1 中国高血压防治指南128

附录2 病原体感染与心脑血管疾病的研究进展194

附录3 缩略表206