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基础篇3

第一章　核物理学基础3

第一节　基本概念3

一、原子结构3

二、核素、同位素、同质异能素4

三、稳定性核素与放射性核素5

四、质量亏损与衰变能5

五、衰变图6

第二节 核衰变类型和规律6

一、核衰变的类型6

二、核衰变规律12

第三节 射线与物质的相互作用16

一、带电粒子与物质的相互作用17

二、光子与物质的相互作用18

第四节 辐射量及其单位20

一、照射量20

二、吸收剂量21

三、剂量当量21

第二章　核医学仪器23

第一节　概述23

第二节 旋转型γ相机的结构和原理24

一、探头24

二、机架26

四、采集与处理工作站27

三、患者检查床27

五、断层图像重建29

第三节 正电子发射断层30

一、正电子符合探测原理30

二、探头的结构31

三、相关技术问题32

第四节 γ免疫计数器33

一、闪烁探测器33

二、脉冲放大器33

四、定标器34

三、单道脉冲高度分析器34

第三章　放射性药物35

第一节　概述35

一、定义36

二、特点36

三、分类37

四、放射性药物被机体摄取的基本原理38

五、放射性药物的要求42

六、质量控制43

第二节 医用放射性核素的来源46

一、核反应堆生产的放射性核素46

二、加速器生产的放射性核素47

三、放射性核素发生器生产的放射性核素48

第三节 放射性药物的标记方法52

一、标记方法的分类52

二、放射性药物标记制备中要考虑的重要因素53

第四节 常用诊断放射性药物55

一、99mTc标记放射性药物55

二、碘标记放射性药物63

三、其他放射性核素标记的药物（镓、铟和铊）67

四、发射正电子核素药物71

第五节 常用治疗放射性药物74

三、131I-MIBG注射液75

一、放射性碘（131I）化钠制剂75

二、131Ⅰ-Lipiodol75

四、放射性磷（32P）制剂76

五、153Sm-EDTMP和186Re-HEDP76

六、90Y-玻璃微球（90Y-GTMS）77

第六节　其他77

一、放射受体显像药物77

二、放射免疫显像与放射免疫治疗药物79

三、反义显像及反义治疗药物79

第一节　体外放射分析82

一、放射免疫分析82

第四章　体外免疫分析技术82

二、免疫放射分析96

三、放射受体分析98

四、受体放射分析99

五、竞争性蛋白结合分析100

第二节　其他标记免疫分析100

一、酶标记免疫分析100

二、化学发光免疫分析104

三、时间分辨荧光免疫分析105

一、概述109

二、肿瘤标志物109

第三节 肿瘤诊断应用项目109

三、临床应用111

四、肿瘤标志物的联合应用及推荐用法128

应用篇133

第五章　神经系统133

第一节　概述133

一、脑的解剖和血液循环133

二、脑肿瘤概述137

三、脑肿瘤非放射性核素的影像学检查138

第二节　脑普通显像139

一、原理139

三、图像分析140

二、方法140

四、临床意义141

第三节 脑灌注显像142

一、原理142

二、方法142

三、图像分析143

四、临床意义144

第四节 脑PET显像145

一、原理145

二、方法145

三、图像分析145

一、201Tl显像146

四、临床意义146

第五节 脑肿瘤阳性显像146

二、99mTc-MIBI显像147

三、99mTc-GH显像149

四、67Ga显像150

第六节 核医学在脑肿瘤中的临床应用价值151

一、恶性肿瘤的鉴别和预后判断151

二、坏死和肿瘤复发的鉴别152

第七节 脑肿瘤放射性核素治疗153

一、原理153

二、方法153

三、临床意义154

第六章　内分泌系统155

第一节　概述155

一、甲状腺155

二、甲状旁腺157

三、肾上腺158

第二节 甲状腺显像159

一、甲状腺静态显像159

二、甲状腺动态显像164

第三节 甲状腺阳性显像166

一、99mTc-MIBI显像166

二、201Tl显像167

三、99mTc（V）-DMSA显像169

四、99mTc-tetrofosmin显像171

五、99mTc-HL91显像172

第四节 甲状腺肿瘤免疫显像173

一、原理173

二、适应证174

三、显像剂174

四、显像方法174

五、影像分析174

三、显像剂175

二、适应证175

第五节 甲状腺PET显像175

六、临床应用及评价175

一、原理175

四、显像方法176

第六节 甲状腺肿瘤免疫分析178

一、人血清甲状腺球蛋白178

二、血清TgAb179

第七节 甲状腺肿瘤的治疗180

一、131Ⅰ治疗甲状腺癌180

二、关于甲状腺髓样癌的131Ⅰ治疗184

一、原理185

二、适应证185

第八节 甲状旁腺显像185

三、安全防护185

三、显像剂186

四、显像方法与正常影像186

五、异常影像及临床价值187

六、注意事项187

第九节 肾上腺皮质显像188

一、原理188

二、适应证与禁忌证188

三、显像剂188

四、显像方法189

五、影像分析190

六、临床应用及评价191

七、注意事项192

第十节 肾上腺髓质显像192

一、原理192

二、适应证与禁忌证193

三、显像剂193

四、检查前准备193

五、显像方法194

六、影像分析194

八、注意事项196

七、临床应用196

第十一节 131Ⅰ-MIBG治疗嗜铬细胞瘤197

一、131Ⅰ-MIBG的体内分布和排泄197

二、治疗机制197

三、适应证197

四、患者准备197

五、给药方法198

六、治疗效果198

七、毒副反应198

第一节　概述199

一、解剖和生理199

第七章　呼吸系统199

二、肺癌200

第二节 肺灌注显像、肺通气显像210

一、肺灌注显像210

二、放射性133Xe的肺通气显像211

三、肺灌注和肺通气显像在肺部肿瘤中的应用212

二、适应证213

三、显像剂213

一、原理213

第三节 肺PET显像213

四、显像方法214

五、影像处理214

六、图像分析215

第四节 肺肿瘤阳性显像218

一、201Tl和99m-Tc-MIBI肺部肿瘤显像218

二、99mTc（V）-DMSA肺部肿瘤显像222

三、99m-Tc-PPM肺肿瘤显像224

四、67Ga肺肿瘤显像225

第五节　放射免疫显像228

一、概述228

三、提高RII图像质量的方法229

二、检查方法229

四、临床应用230

第八章　消化系统232

第一节　概述232

第二节　肝显像234

一、肝平面显像234

二、肝断层显像238

三、肝受体显像240

第三节　肝血池显像241

一、肝血流、血池显像241

二、肝血池断层显像244

第四节 肝胆动态显像245

一、原理245

二、适应证245

三、显像剂245

四、方法246

五、图像分析246

第五节　肝癌阳性显像247

一、原理247

二、适应证247

三、显像剂247

四、显像方法248

一、原理250

第六节　胰腺显像250

二、适应证251

三、方法251

四、图像分析251

五、临床应用及评价252

第七节 结肠癌放射免疫显像252

一、单克隆抗体252

二、显像方法253

三、结果判断253

四、临床应用253

一、消化道肿瘤254

第八节 消化系统PET显像254

二、肝、胆、胰恶性肿瘤255

第九节 消化系统免疫分析258

一、甲胎蛋白258

二、癌胚抗原259

三、铁蛋白及β2-微球蛋白260

四、糖类抗原260

第十节 消化系统肿瘤放射性核素治疗260

一、肝癌组织间注射治疗260

二、肝癌动脉介入治疗261

三、肝癌的放射免疫治疗262

四、肝癌125Ⅰ-粒子组织间永久植入治疗263

第九章　泌尿生殖系统264

第一节　概述264

第二节 肾图265

一、131Ⅰ-邻碘马尿酸肾图265

二、正常肾图266

三、异常肾图268

四、肾图的临床应用270

第三节 肾显像272

一、原理272

二、显像剂273

三、显像方法274

四、图像分析275

五、肾静态显像279

第四节　泌尿生殖系统其他显像283

一、阴囊、睾丸显像283

二、膀胱显像284

第五节 泌尿和生殖系统肿瘤免疫分析285

一、糖抗原125285

二、尿β2-微球蛋白测定285

三、尿蛋白287

四、尿免疫球蛋白288

五、分泌型免疫球蛋白A289

第六节 泌尿系统肿瘤放射性核素治疗290

一、前列腺癌290

六、TH糖蛋白290

二、膀胱内介入治疗291

第十章　血液系统294

第一节　概述294

第二节　骨髓显像295

一、原理295

二、方法295

三、图像分析295

一、原理296

二、方法296

第三节　脾显像296

四、临床应用296

三、图像分析297

四、临床应用297

第四节 淋巴显像298

一、原理298

二、方法298

三、图像分析299

四、临床应用300

二、准确分期301

三、观察疗效及监测复发301

第五节 PET显像在恶性淋巴瘤中的应用301

一、早期诊断301

第六节 90Y-zevalin治疗非霍奇金病302

一、原理302

二、适应证302

三、治疗方法302

四、治疗效果302

五、副作用303

第十一章　骨、关节系统304

第一节 解剖和生理概述305

一、原理306

二、适应证306

第二节　静态骨显像306

三、显像剂307

四、显像方法307

五、图像分析308

六、临床意义310

第三节 骨动态显像315

一、原理315

二、适应证315

三、显像剂315

四、方法315

五、图像分析316

六、临床应用及评价316

三、显像剂及患者准备317

二、适应证317

第四节 断层骨显像317

一、原理317

四、显像方法318

五、临床应用及评价318

第五节 关节显像319

一、原理319

二、适应证319

三、显像剂319

四、显像方法320

五、图像分析320

六、临床应用320

第六节 骨转移癌的放射性核素治疗321

一、153Sm-EDTMP治疗骨转移癌322

二、氯化锶（89Sr）治疗骨转移癌323

第十二章　乳腺癌325

第一节 乳腺解剖生理325

第二节　乳腺癌概述326

一、乳腺癌病理类型326

二、乳腺癌临床表现及分期327

第三节　放射性核素阳性显像328

一、201Tl329

二、99mTc-MIBI330

三、99mTc-MDP335

四、99mTc-tetrofosmin336

五、正电子发射断层显像337

第四节 前哨淋巴结及乳腺癌术中γ探测的应用340

一、SLNB及其产生历史340

二、确定SLN的方法及评价340

第五节　其他343

一、放射免疫显像343

二、分子核医学343

三、肿瘤的放射性核素治疗344

一、原理346

二、方法346

第一节 海绵状血管瘤的治疗346

第十三章　皮肤肿瘤346

三、疗效及判断标准347

第二节 表皮毛细血管瘤的敷贴治疗347

一、原理347

二、方法347

附录350

一、常用单位换算350

二、常用放射性核素主要物理常数351

三、相关名词英文与中文对照354

四、常用放射药物名称363