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第一章 髋臼三柱壁概念1

第一节 髋臼三柱壁相关解剖1

一、髋臼“Y”形软骨与髋臼形成1

二、骨盆、髋臼前视图解剖形态3

三、骨盆、髋臼后视图解剖形态5

四、骨盆、髋臼相关视图的解剖形态6

五、髋臼正视图的解剖形态与三柱月状关节面比值8

六、三柱壁区域、力线、力点9

第二节 髋臼三柱壁区域与力线融汇12

一、髋臼三柱壁区域12

二、髋臼三柱力线融汇示意图12

三、髋臼中柱（臼顶）负重与肌群作用14

第三节 髋臼－骨盆的整体概念15

第四节 髋臼－股骨头的功能概念16

第五节 小结与思考16

第二章 髋臼骨折ABC损伤变数定位系统18

第一节 研究背景18

一、髋臼骨折、盆环损伤、股骨近端关节损伤变数18

二、髋臼骨折、盆环损伤、股骨近端关节损伤变数定位19

第二节 髋臼骨折ABC损伤变数定位系统的设计19

一、髋臼损伤变数定位19

二、骨盆环损伤变数定位与代表符号20

三、股骨近端关节损伤变数定位与代表符号20

四、髋臼骨折ABC损伤变数定位排序的表达20

第三节 应用髋臼骨折ABC损伤变数定位样本与有关思考20

一、髋臼A类骨折20

二、髋臼B类骨折20

三、髋臼C类骨折21

第四节 髋臼骨折ABC损伤变数定位的多中心分析22

一、资料来源22

二、一般资料22

三、统计方法22

四、相关图表、数据22

五、髋臼骨折ABC损伤变数定位系统与高度个性化25

第三章 骨盆－髋臼影像学27

第一节 骨盆-髋臼X线检查27

一、四个区域27

二、三线二唇标识线28

第二节 骨盆-髋臼二维CT扫描29

一、术前分析31

二、术后检验31

第三节 骨盆-髋臼三维CT成像32

第四章 髋臼骨折评估35

第一节 多发伤与复合伤35

一、多发伤35

二、复合伤35

第二节 髋臼骨折的基本评估35

一、伤情35

二、影像学评估36

第三节 髋臼骨折N损伤变数细则评估37

一、髋臼骨折合并盆环破坏37

二、髋臼骨折合并股骨近关节部损伤37

三、髋臼骨折损伤变数定位与举例分析38

第四节 团队应对能力与救治对策统一性的评估38

一、院前救治能力38

二、院内救治能力38

三、距手术时间段38

四、术后生命体征评估39

五、术后评价40

第五节 推荐同心臼-同心髋影像检验新标准41

一、基本方法41

二、关于“同质语言”的评估41

第五章 髋臼骨折手术麻醉44

第一节 术前救治44

一、创伤的病理生理44

二、创伤的急救44

三、创伤患者的输液输血治疗45

四、创伤患者的体温维持45

五、髋臼骨折患者面临的特殊问题45

第二节 麻醉处理46

一、术前评估46

二、麻醉前检查和准备46

三、麻醉诱导47

四、麻醉管理47

五、大量输血和凝血功能紊乱49

六、麻醉恢复49

七、术后疼痛的处理50

八、总结50

第六章 髋臼骨折治疗51

第一节 髋臼骨折的非手术治疗51

一、适应证51

二、治疗方法与康复52

三、深静脉血栓53

第二节 髋臼骨折的手术治疗53

一、适应证53

二、禁忌证55

第三节 髋臼骨折的微创治疗55

一、髋臼前柱（耻骨支）骨折的微创治疗55

二、髋臼后柱骨折的微创治疗56

三、导航操作步骤58

四、病例介绍59

五、闭合导航与开放手术相结合62

第七章 髋臼骨折内固定技术66

第一节 髋臼骨折三维记忆内固定系统66

一、生物记忆材料66

二、髋臼骨折N损伤变数与ATMFS固定66

三、股骨大转子后半截骨-复位固定66

四、讨论66

第二节 髋臼钢板螺钉固定技术70

第八章 入路与体位73

第一节 骨折类型与单一入路的启示73

一、病例与思考73

二、相关启示76

第二节 髋关节前、后联合入路与浮动体位76

一、浮动体位与消毒76

二、浮动体位与铺单76

三、变换体位77

第九章 改良入路解剖与复位固定的技巧79

第一节 髂腹股沟入路79

一、历史79

二、相关实用解剖与临床79

三、髂内动脉结扎入路与改良髂腹股沟入路的体表标识80

四、改良髂腹股沟入路83

第二节 后方Kocher-Langenbeck入路88

一、历史88

二、相关实用解剖与临床89

三、改良K-L入路与临床89

四、显露、复位、固定图解99

第十章 临床常见新鲜髋臼骨折的棘手问题104

第一节 新鲜A类髋臼一柱壁骨折104

髋臼Ap3型骨折104

第二节 新鲜B类髋臼骨折108

一、髋臼Bmp3γ型骨折108

二、髋臼Bap2δ型骨折合并同侧部分臀肌挫灭与髋周广泛皮肤剥脱113

三、髋臼Bnp3型骨折——隐匿性118

四、髋臼Bmp2型骨折——隐匿性125

五、髋臼Bap2αⅢ型骨折129

第三节 新鲜C类髋臼骨折132

一、髋臼C3δ型骨折合并直肠破裂及皮肤感染、臀肌坏死132

二、髋臼C2αⅡ型骨折合并胸肋、上肢多处骨折135

三、髋臼C2γ型骨折与同侧DHS术后髋内翻145

四、髋臼C2γ型骨折——方区问题151

五、髋臼C2δ型骨折——腹膜后血肿与异位骨化156

第十一章 临床常见陈旧性髋臼骨折的棘手问题161

第一节 陈旧性A类髋臼骨折161

一、陈旧性髋臼Aa3δ型骨折——结肠、膀胱造瘘术后161

二、陈旧性髋臼Ap1型骨折——隐匿性凿击及创面感染166

第二节 陈旧性B类髋臼骨折172

一、陈旧性髋臼Bmp3型骨折与迟发性感染172

二、陈旧性髋臼Bmp3Ⅰ型骨折——“头臼双向”骨缺损与脱位176

三、陈旧性髋臼Bap1αⅣ型骨折合并坐骨神经损伤与肠破裂术后184

四、陈旧性髋臼Bap2δⅠ型骨折——转子骨牵引针道感染与隐性股骨头骨折195

五、非同侧髋臼Bmp2δ型髋臼骨折合并下肢多处骨折199

第三节 陈旧性C类髋臼骨折204

一、陈旧性髋臼C3δ型骨折合并腰-臀-腿创面感染与双下肢骨折术后204

二、陈旧性髋臼C3δ型骨折、股骨转子骨牵引针钉道感染及双小腿烧伤217

三、髋臼C2δ型骨折、肠破裂术后及压疮224

第十二章 髋臼骨折内固定术后失效与再次重建228

第一节 少年髋臼术后失效与相关重建问题228

一、少年髋臼Bmp2型骨折内固定术后——如何演变为毁形的Bmp3Ⅰ型的特征228

二、少年髋臼Bmp2Ⅰ型骨折钢板固定术后——如何演变为“头臼双向”畸形骨缺损？238

第二节 成人二柱壁术后失效与相关重建问题259

一、髋臼Bap1γ型骨折术后——演变为股骨头“V”形骨缺损？259

二、髋臼Bap1型骨折术后——同心圆骨缺损与巨大异位骨化症269

三、老年髋臼Bap2γ型骨折内固定术——复位与螺钉位置278

第三节 成人三柱壁骨折术后失效与相关重建问题284

髋臼C2δ型骨折术前-术后的比较与思考284

第十三章 髋臼骨折内固定术后问题与髋关节置换295

第一节 A类一柱壁骨折术后与质量295

A类髋臼Ap1型骨折295

第二节 B类二柱壁骨折术后与质量296

一、髋臼Bap3δ型骨折术后继发性“头臼双向毁形”296

二、双侧髋臼R-Bmp1 Ⅰ型、L-Bmp3型骨折术后——脱位与头臼双向毁形？301

第三节 C类三柱（壁）骨折术后与质量305

一、髋臼C2δ型骨折——继发性“头臼双向”毁形与非真臼关节置换305

二、髋臼C2型骨折术后感染与关节置换——假体周围感染与旷置的思考307

三、髋臼C2δ型骨折术后失效——“假关节”与股骨头内结构质量315

第十四章 髋臼骨折的并发症323

第一节 髋臼骨折的早期并发症323

一、死亡323

二、血管栓塞323

三、感染324

四、神经、血管、输尿管、精索损伤325

五、复位不良与固定失败327

六、固定物折断327

第二节 髋臼骨折晚期并发症327

一、股骨头-髋臼骨坏死与骨不连327

二、迟发性感染328

三、假关节328

四、异位骨化328

五、创伤性关节炎331

第三节 小结333

第十五章 髋关节功能与康复335

第一节 基本概念335

第二节 心理因素335

第三节 复位固定与髋周软组织因素336

第四节 功能训练336

一、训练计划336

二、训练计划的实施337

三、随访与复查338

第十六章 髋关节功能评分339

第一节 髋关节功能评分339

一、Merle D'Aubigne评分339

二、髋关节Harris评分339

第二节 影像学评分341

一、术后Matta影像学评估标准341

二、相关思考341

第三节 相关骨关节炎评分341

一、WOMAC骨关节炎评分量表341

二、SF-36评分342

第十七章 生物形状记忆合金345

第一节 形状记忆合金345

一、形状记忆合金的发展史345

二、记忆合金种类345

三、相变超弹性（Pseudoelasticity）349

第二节 Ni-Ti形状记忆合金351

一、基本特点351

二、影响相变温度的因素353

三、形状记忆处理353

四、Ni-Ti合金理化及机械性能354

五、形状记忆合金的应用355

第三节 Ni-Ti合金与医学357

一、组织相容性357

二、生物记忆合金与临床358

三、展望358

第十八章 团队基础与临床相关研究359

第一节 基础359

一、解剖学研究359

二、骨盆三维有限元研究及生物力学研究361

第二节 临床362