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第一章　胎儿-胎盘功能监测1

第一节　雌三醇1

一、概述1

目录1

二、E3的测定方法2

三、试验方法评价与质量控制7

四、临床应用8

第二节　胎盘催乳素10

一、概述10

二、HPL的测定方法11

四、临床应用13

三、试验方法评价与质量控制13

第三节　绒毛膜促性腺激素14

一、概述14

二、测定方法15

三、试验方法评价与质量控制19

四、临床应用20

第四节　妊娠蛋白与胎盘蛋白21

一、妊娠特异性β1糖蛋白21

二、妊娠相关血浆蛋白A23

五、胎盘蛋白1224

三、抑制素24

四、胎盘蛋白524

六、妊娠相关血浆蛋白B25

七、胎盘蛋白1025

第五节　胎盘酶25

第二章　羊水检查及胎儿血检查27

第一节　概述27

一、羊水的来源及代谢27

二、羊水的成分28

五、羊水采集29

四、羊水的功能29

三、羊水的渗透压29

六、羊水颜色检查30

第二节　胎肺成熟度的羊水检测30

一、泡沫试验30

二、磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值31

三、磷脂酰甘油33

四、胎肺成熟度的其它检测方法34

五、常用的胎肺成熟度检测方法的评价35

一、羊水肌酐测定36

二、脂肪细胞计数36

第三节　其它胎儿器官成熟度的羊水检测方法36

三、淀粉酶测定37

四、羊水胆红素测定37

五、胎儿成熟度检测的综合评价40

第四节　羊水生物化学检查40

一、羊水甲胎蛋白40

二、羊水乙酰胆碱酯酶42

三、羊水其它酶测定的意义45

四、羊水代谢产物测定的意义46

五、羊水激素测定46

六、羊水血型鉴定47

第五节　羊水细胞在产前诊断的应用48

一、检测胎儿官内感染48

二、细胞遗传学或分子遗传学检查49

第六节　胎儿血检查49

一、血型49

二、血象50

三、血红蛋白电泳52

四、同种免疫性溶血的其它诊断方法53

五、β2-微球蛋白53

六、宫内感染54

第一节　妊娠相关血浆蛋白A56

第三章　血清标记物在筛查胎儿先天异常的应用56

二、妊娠相关血浆蛋白在筛查胎儿先天异常的应用57

一、检测方法57

三、正常妊娠血清妊娠相关血浆蛋白水平58

第二节　甲胎蛋白59

一、检测方法59

二、AFP在筛查胎儿先天异常的应用60

三、正常妊娠AFP水平62

一、β-hCG在筛查胎儿先天异常的应用63

二、正常妊娠血清β-hCG水平63

第三节　β-绒毛膜促性腺激素63

第四节　血清游离雌三醇64

第五节　抑制素64

一、检测方法64

二、抑制素在筛查染色体三体胎儿的应用65

三、正常妊娠期抑制素变化65

第六节　血清学标记物的联合应用65

一、21三体综合征66

二、18三体综合征66

七、死胎及多胎妊娠67

六、神经管缺陷67

五、染色体三倍体67

四、Turner综合征67

三、13三体综合征67

八、超声波筛查与血清学筛查联合应用68

第四章　妊娠期感染性疾病的实验室诊断70

第一节　概述70

一、病原体及其传播途径70

二、发病机制71

三、影响感染结果的因素71

四、实验室检查71

第二节　风疹78

五、诊断78

一、病原体与流行病学79

二、发病机制79

三、临床表现79

四、实验室检查80

五、诊断80

第三节　巨细胞病毒感染80

一、病原体与流行病学80

二、发病机制80

一、病原体与流行病学81

第四节　单纯疱疹81

四、实验室检查81

三、临床表现81

二、发病机制82

三、临床表现82

四、实验室检查82

第五节　弓形虫病82

三、临床表现83

四、实验室检查83

第六节　梅毒83

二、发病机制83

一、病原体与流行病学83

一、病原体与流行病学84

二、发病机制84

三、临床表现84

四、实验室检查85

第七节　人微小病毒B19感染86

一、病原体与流行病学86

二、发病机制87

三、临床表现87

四、实验室检查87

一、临床表现88

第八节　病毒性肝炎88

二、实验室检查89

三、诊断90

第九节　人免疫缺陷病毒感染90

一、病原体与流行病学90

二、发病机制90

三、临床表现90

四、实验室检查91

第一节　卵巢激素93

一、雌激素93

第五章　妇科内分泌检查93

二、孕激素97

三、雄激素99

四、尿17-酮类固醇＼17-生酮类固醇＼17-羟皮质类固醇100

第二节　垂体激素101

一、垂体促性腺激素101

二、催乳素107

第三节　其它激素110

一、胰岛素110

二、抑制素110

第四节　激素受体111

一、雌激素受体和孕激素受体的测定112

第五节　宫颈粘液检查117

二、LH-CG受体和FSH受体测定117

一、宫颈粘液结晶检查118

二、宫颈粘液拉丝试验118

第六章　阴道分泌物检查120

第一节　阴道分泌物的来源及采集120

一、阴道分泌物来源120

二、阴道分泌物采集120

一、临床表现121

二、检查方法121

第二节　滴虫阴道炎121

第三节　念珠菌阴道炎122

一、临床表现123

二、检查方法123

第四节　细菌性阴道病124

一、临床表现124

二、检查方法124

第五节　淋病126

一、临床表现126

二、检查方法126

二、检查方法130

一、临床表现130

第六节　梅毒130

第七节　生殖道衣原体感染131

一、临床表现131

二、检查方法132

第八节　尖锐湿疣135

一、临床表现135

二、检查方法135

第九节　生殖器疱疹136

一、临床表现138

二、检查方法138

第十节　生殖道支原体感染138

第七章　妇科肿瘤标记物血清学检测141

第一节　肿瘤标记物血清学检测方法141

一、样本采集142

二、方法142

第二节　癌抗原125144

一、概述144

二、检测方法144

三、参考值144

四、临床意义144

二、检测方法145

一、概述145

第三节　糖类抗原19-9145

三、参考值146

四、临床意义146

第四节　鳞状上皮细胞癌抗原146

一、概述146

二、检测方法146

三、参考值146

四、临床意义146

四、临床意义147

一、概述147

第六节　绒毛膜促性腺激素147

二、检测方法147

三、参考值147

一、概述147

第五节　甲胎蛋白147

二、检测方法148

三、参考值148

四、临床意义148

第七节　癌胚抗原148

一、概述148

一、概述149

第八节　组织多肽抗原149

二、检测方法149

三、参考值149

四、临床意义149

二、检测方法150

三、参考值150

四、临床意义150

第九节　肿瘤相关糖蛋白72150

一、概述150

二、检测方法150

三、参考值150

三、参考值151

第十一节　性激素151

四、临床意义151

四、临床意义151

二、检测方法151

一、概述151

第十节　癌抗原15-3151

第八章　妇产科免疫性疾病检测154

第一节　妊娠期同种免疫性抗体检测154

一、Rh同种免疫血型抗体154

三、白细胞同种免疫抗体157

二、ABO同种免疫血型抗体157

四、血小板同种免疫抗体159

第二节　妊娠期自身免疫性抗体检测160

一、抗血小板自身抗体160

二、其它抗体160

第三节　其它免疫性检测160

一、抗心磷脂抗体160

二、抗精子抗体161

三、抗子宫内膜抗体161

一、概述163

二、双亲海洋性贫血的检查163

第一节　海洋性贫血163

第九章　常见遗传性疾病的产前实验室诊断163

三、胎儿海洋性贫血的产前诊断165

第二节　葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症171

一、概述171

二、G6PD缺乏症的检查171

第三节　糖原贮积症172

一、概述172

二、糖原贮积症Ⅰa型174

四、糖原贮积症Ⅱ型175

三、糖原贮积症Ⅰb型175

六、糖原贮积症Ⅳ型176

五、糖原贮积症Ⅲ型176

第四节　假肥大型肌营养不良症177

一、概述177

二、基因检测178

第十章　分子生物学技术在妇产科的应用180

第一节　基因的获取180

一、DNA提取180

第二节　分子生物学技术工具181

一、基因探针181

二、RNA提取181

二、限制性核酸内切酶182

第三节　常用基因诊断技术的原理及应用182

一、PCR为基础的基因诊断技术182

二、核酸杂交为基础的基因诊断技术184

第十一章　宫颈及阴道细胞学187

第一节　宫颈／阴道脱落细胞的成分187

一、鳞状上皮187

二、柱状上皮187

三、非上皮性细胞187

二、女性生殖道脱落细胞的形态188

一、女性生殖道上皮的类型188

第二节　女性生殖道上皮的类型及形态188

第三节　卵巢功能的阴道细胞学诊断191

一、卵巢激素对阴道上皮的影响191

二、卵巢功能细胞学诊断标准192

三、正常女性阴道细胞学变化193

四、取材方法194

第四节　宫颈炎脱落细胞学形态194

一、急性或亚急性炎症的细胞学变化195

二、慢性炎症的脱落细胞学变化195

第五节　核异质195

第六节　癌细胞196

一、癌细胞的基本形态特征196

一、核异质的特征及分型196

二、核异质细胞的临床意义196

二、宫颈鳞状上皮癌197

三、子宫内膜腺癌与宫颈内膜腺癌198

四、不典型增生和癌细胞的细胞学诊断标准199

第七节　宫颈／阴道细胞学分类法200

一、宫颈／阴道细胞学分类法的比较200

二、三种细胞学分类系统的关系203

一、标本采集204

第八节　宫颈／阴道细胞的涂片及染色204

二、涂片及固定205

三、染色206

第九节　计算机辅助细胞学检测系统在宫颈／阴道细胞学的应用209

一、CCT检测系统209

二、CCT检测的敏感性210

三、CCT在微生物检测的应用210

四、影响CCT检测结果的因素210

第一节　人类染色体212

一、染色体的基本概念212

第十二章 细胞遗传学212

二、染色体畸变217

三、染色体异常的流行病学232

四、染色体病的诊断233

五、染色体病的遗传咨询234

第二节　常见的染色体病236

一、21三体综合征236

二、18三体综合征239

三、13三体综合征242

四、猫叫综合征244

五、先天性睾丸发育不全综合征244

六、先天性卵巢发育不全综合征246

七、脆性X染色体综合征249

第三节　染色体标本的制备252

一、实验室常用设备与试剂252

二、外周血淋巴细胞培养与染色体制备256

三、羊水细胞培养与染色体制备259

四、绒毛细胞培养与染色体制备261

五、脆性染色体制备方法262

六、染色体高分辨技术263

第四节　染色体荧光原位杂交技术263

二、FISH技术分类264

一、FISH探针的种类264

三、常规FISH技术265

四、FISH技术在临床诊断的应用266

五、FISH技术在细胞生物学与分子生物学研究的应用267

第五节　孕妇血产前诊断268

一、胎儿细胞进入孕妇血内的时间与数量变化268

二、孕妇血中胎儿细胞的类型268

三、胎儿细胞的分离方法268

四、胎儿细胞的诊断方法269

索引272