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目录1

第一章　应对突发疫情工作的目标1

第二章　应对突发疫情工作的重点2

一、控制疫情2

二、维持医院正常秩序2

第三章　应对突发疫情工作的组织3

第一节　构建完整指挥体系3

一、构建应急指挥系统3

二、建立协调管理机制5

第二节　建立依法管理模式5

第三节　实施全员组织动员6

第四章　应对突发疫情工作的实施7

第一节　疫情监测7

第二节　专业判断7

一、预警判断7

二、等级判断7

三、预案判断8

四、实施判断8

第三节　启动预案8

第四节　整合资源9

一、统一调配医务人员9

四、保障医疗物资供应10

五、保障医疗设备、药品供给10

三、规范使用医疗用房10

二、重新调整医疗业务10

六、保障应急车辆使用11

七、保障饮食营养供应11

八、维护医院安全秩序11

九、保证医院财政收支11

第五节　组织培训11

一、培训内容层次化11

二、培训对象全员化11

二、全员培训、重点强化12

一、严格防护纪律12

第六节　加强防护12

五、培训考核统一化12

四、培训要求规范化12

三、培训方式多样化12

三、进行自我监测13

四、严格疫情报告制度13

五、实施被动免疫13

六、增加营养支持13

第五章　应对突发疫情工作的监控14

第一节　统一标准14

一、总体管理标准14

二、行政管理标准14

三、后勤保障标准15

四、业务管理标准15

五、专业技术标准17

六、消毒隔离标准18

七、卫生防护标准20

八、培训内容标准21

九、宣传协调标准21

十、对外联络标准22

十一、文书资料标准23

十二、信息工作标准23

十三、社区管理标准23

第二节　联合督察24

一、完善督察体系24

第六章　应对突发疫情工作的评价25

一、资料分类、整理25

三、明确督察内容25

二、严格督察实施25

二、资料总结、分析26

三、评价26

附件：27

1．传染性非典型肺炎防治阶段“指挥部”命令27

1-1　加强思想教育，做好“非典”防治工作27

1-2　关于保证医疗安全，防范医疗纠纷的规定28

1-3　关于加强医务人员防护措施的有关规定28

1-4　关于杜绝“非典”通过医疗途径传播的有关规定29

1-5　关于严格落实首诊首问责任制的规定29

1-6　关于加强自我防范，防止交叉感染的规定31

1-7　关于实施自我监测，防止外源性交叉感染的规定31

1-9　关于加强隔离区域及其人员管理的规定32

1-8　关于成立发热门诊部的决定32

1-10　依法加强医院感染管理的有关规定33

2．工作预案34

2-1　应对传染性非典型肺炎工作预案34

2-2　防治传染性非典型肺炎工作预案38

2-3　传染性非典型肺炎及疑似病人急诊手术应急预案41

2-4　预防普通病房发生传染性非典型肺炎交叉感染预案43

2-5　保健科预防控制传染性非典型肺炎应急预案44

3．管理制度45

3-1　发热门诊工作制度45

3-2　发热门诊与急诊衔接工作制度45

3-4　门诊科室坚持首诊负责制防止传染性非典型肺炎患者漏诊的有关制度46

3-3　发热门诊病人离开观察室管理制度46

3-5　隔离病区管理制度47

3-6　重危及死亡传染性非典型肺炎患者处理工作制度47

3-7　隔离病房病人出院规定48

3-8　防治传染性非典型肺炎期间普通病房管理制度48

3-9　预防传染性非典型肺炎培训制度49

3-10　保健科处理传染性非典型肺炎疫情工作制度50

3-11　地段组非典疫情管理制度50

3-12　集体单位传染性非典型肺炎疫情监督管理制度51

3-13　防治传染性非典型肺炎期间预防保健门诊应急制度51

3-14　急诊科转发热门诊通知书53

3-15　发热门诊排除传染性非典型肺炎转急诊通知书53

3-16　传染性非典型肺炎患者家属接待处工作制度53

3-18　传染性非典型肺炎病人每日上报制度54

3-17　咨询热线人员工作制度54

4．人员岗位职责55

4-1　发热门诊办公室主任职责55

4-2　发热门诊办公室副主任职责55

4-3　发热门诊主治医师职责56

4-4　发热门诊住院医师职责56

4-5　发热门诊护士长工作职责56

4-6　发热门诊护士各班职责57

4-7　传染性非典型肺炎防治期间急诊医师工作制度58

4-8　传染性非典型肺炎防治期间急诊科检诊护士工作职责58

4-9　检诊台人员的工作要求59

4-12　隔离病房住院医师职责60

4-10　隔离病房主任医师职责60

4-11　隔离病房主治医师职责60

4-13　隔离病区工作人员守则61

4-14　隔离病区护士长职责61

4-15　隔离病区护士职责62

4-16　隔离病区责任班护士岗位职责62

4-17　隔离病区主班护士岗位职责62

4-18　支持系统岗位职责63

4-19　传染性非典型肺炎防治期间保健科领导小组职责63

4-20　传染性非典肺炎防治期间保健科疫情值班岗位职责64

5-1　医院外环境消毒规定65

5-2　传染性非典型肺炎常用消毒隔离方法65

5．消毒隔离制度65

5-3　传染性非典型肺炎隔离常规66

5-4　发热门诊病人出院消毒隔离制度67

5-5　发热门诊内钱款消毒制度67

5-6　隔离病区消毒隔离制度68

5-7　隔离病房病人出院消毒隔离制度68

5-8　检验科消毒隔离制度69

5-9　放射科消毒隔离制度69

5-10　发热门诊放射室工作制度70

5-11　传染性非典型肺炎病人死亡后尸体处理的规定70

5-12　中心负压吸引站终端气体消毒规定70

6-1　传染性非典型肺炎病例诊治指南（试用）72

6．诊疗常规72

6-2　传染性非典型肺炎疑似病例拍胸片指导意见74

6-3　传染性非典型肺炎病例抗生素治疗指导意见（试行）74

6-4　传染性非典型肺炎病例激素治疗指导意见（试行）75

6-5　传染性非典型肺炎患者护理常规75

7．宣传教育资料77

7-1　致全院职工书77

7-2　致全院职工家属的一封信78

7-3　致全院患者及其家属的一封信79

7-4　传染性非典型肺炎防治期间告患者和家属书79

7-5　告出院病人书80

7-6　传染性非典型肺炎预防知识问答80

8．分析报告85

8-1　防控传染性非典型肺炎期间门诊病人就诊情况分析85

8-2　隔离病房收治52例传染性非典型肺炎住院病例分析86

8-3　关于对医务人员感染传染性非典型肺炎情况分析与措施87

9．医疗、行政文书89

9-1　发热病房住院病历样式89

9-2　发热门诊留观病历样式93

9-3　接收转诊传染性非典型肺炎病人笔录97

9-4　发热病人出院医学观察证明98

9-5　传染性非典型肺炎病人情况日报表99

10．工作流程图100

10-1　防治非典型肺炎细案北京市和平里医院防控传染性非典型肺炎流程图100

10-2　行政值班人员防控传染性非典型肺炎疫情处理程序流程图101

10-3　预防“非典”培训工作网络图102

10-4　全院人力资源调配图103

10-5　物资供应保障组流程图104

10-6　警卫力量部署图105

10-7　护理部防治传染性非典型肺炎工作流程图106

10-8　支持系统防治传染性非典型肺炎工作流程图107

10-9　隔离病区污染物品运送流程图108

10-10　支持系统物品交接流程图109

10-11　发热门诊患者就诊流程图110

10-12　急诊科危重症伴发热患者就诊流程图111

10-13　发热门诊观察室管理流程图112

10-14　发热门诊诊疗工作和疫情报告工作流程图113

10-15　传染性非典型肺炎防控期间普通病房患者管理工作流程图114

10-16　普通病房预防传染性非典型肺炎疫情处理流程图115

10-17　普通患者就诊流程图116

10-18　各类人员行走流程图117

11．相关文件118

11-1　卫生部关于将传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征）列入法定管理传染病的通知118

11-2　北京市人民政府关于对非典型肺炎疫情重点区域采取隔离控制措施的通告120

11-3　卫生部办公厅关于印发新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知（附件）121

11-4　卫生部办公厅关于下发传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案补充说明的通知125

11-5　卫生部关于《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则（试行）》公告126

11-6　卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）的通知128

11-7　卫生部办公厅关于设立集中收治传染性非典型肺炎病人和疑似病人定点医院有关问题的通知130

11-8　卫生部办公厅关于在医疗机构中统一开展传染性非典型肺炎诊断、报告、流行病学调查工作的通知132

11-9　卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知133

11-10　北京防治非典型肺炎联合工作小组关于进一步调整和规范发热门诊提高其防控和救治功能的通知134

11-12　北京市卫生局关于非典型肺炎集中收治医院做好门急诊住院医疗工作的通知136

11-11　SARS患者出院消毒隔离指南136

12．相关法律法规138

12-1　中华人民共和国传染病防治法（摘要）138

12-2　中华人民共和国传染病防治法实施办法摘要）140

12-3　消毒管理办法（摘要）146

12-4　灾害事故医疗救援工作管理办法（摘要）146

12-5　中华人民共和国执业医师法（摘要）147

12-6　中华人民共和国护士管理办法（摘要）148

12-7　医疗机构管理条例（摘要）148

12-8　医疗机构管理条例实施细则（摘要）149

12-9　中华人民共和国行政处罚法（摘要）149

12-10　突发公共卫生事件应急条例（全文）150

12-11　传染性非典型肺炎防治管理办法（全文）157