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目录1

第一章　眼科急诊的任务与设施1

第一节　眼科急诊医师的职责1

第二节　眼科急诊医师的要求3

第三节　眼科急诊的简要设施4

第二章　眼部检查7

第一节　眼部症状诊断7

第二节　视功能检查9

第三节　眼附属器及眼前节一般检查15

第四节　眼底检查19

第五节　裂隙灯显微镜检查21

第六节　眼压检查26

第七节　透照检查46

第八节　复视像检查47

第九节　眼球突出度检查48

第十节　伪盲检查49

第十一节　眼底荧光血管造影53

第十二节　视网膜血管血压检查58

第十三节　角膜内皮细胞检查法62

第十四节　角膜地形图检查64

第十五节　角膜厚度检查法66

第十六节　眼和眼眶的影像学检查68

一、X线检查69

二、CT检查76

三、磁共振成像82

四、超声检查88

第十七节　眼部微生物学检查92

第三章　眼睑急性炎性疾患99

第一节　眼皮肤炎症99

一、眼睑丹毒99

二、眼睑湿疹100

四、眼睑带状疱疹101

三、眼睑脓肿101

五、眼睑单纯疱疹102

六、眼睑炭疽103

七、眼睑麻风103

八、眼睑出血104

九、接触性皮炎105

十、虫咬性皮炎105

第二节　眼睑腺体炎症106

一、外睑腺炎106

二、内睑腺炎106

第一节　急性泪腺炎108

第四章　眶部急性炎性疾患108

第二节　急性泪囊炎109

第三节　急性眶骨膜炎111

第四节　全眼球炎112

第五节　眶蜂窝组织炎113

第六节　眼球筋膜炎114

第七节　海绵窦血栓形成115

第八节　绿色瘤116

第九节　横纹肌肉瘤117

一、急性卡他性结膜炎118

第一节　急性结膜炎118

第五章　急性充血性疾患118

二、流行性出血性结膜炎121

三、流行性结角膜炎122

四、沙眼124

五、包涵体性结膜炎129

六、变态反应性结膜炎130

七、淋病性结膜炎132

八、咽-结膜炎134

第二节　角膜炎135

一、细菌性角膜溃疡138

二、绿脓杆菌性角膜溃疡140

三、单纯疱疹病毒性角膜炎142

四、带状疱疹性角膜炎145

五、真菌性角膜溃疡147

六、棘阿米巴角膜炎148

七、角膜基质炎150

八、大泡性角膜病变152

九、蚕蚀性角膜溃疡153

十、神经麻痹性角膜炎155

十一、暴露性角膜炎155

十二、接触镜性角膜炎156

一、浅层巩膜炎157

第三节　急性巩膜炎157

二、巩膜炎159

第四节　急性葡萄膜炎162

一、急性虹膜睫状体炎162

二、周边部葡萄膜炎166

三、后部葡萄膜炎168

四、化脓性葡萄膜炎170

五、交感性眼炎172

六、葡萄膜大脑炎174

七、Behcet病176

八、特殊类型葡萄膜炎179

第六章　青光眼185

第一节　急性闭角型青光眼185

第二节　急性睫状环阻滞性青光眼189

第三节　急性挫伤性青光眼193

一、前房出血继发青光眼194

二、房角后退性青光眼195

第四节　新生血管性青光眼196

第五节　晶状体源性青光眼199

一、晶状体膨胀继发性青光眼199

二、晶状体脱位继发青光眼200

三、晶状体溶解性青光眼201

第六节　青光眼睫状体炎综合征202

第七章　急性视力下降的疾患204

第一节　急性视神经炎204

一、急性视神经乳头炎205

二、急性球后视神经炎209

三、视盘血管炎211

四、视神经脊髓炎214

五、视神经乳头水肿216

第二节　视神经缺血性疾患222

一、前部缺血性视神经病变222

二、后部缺血性视神经病变226

第三节　视神经中毒性疾患227

一、甲醇中毒227

二、烟草中毒性弱视228

三、有机磷中毒229

四、铅中毒231

五、砷中毒233

六、奎宁中毒234

七、异烟肼中毒235

八、乙胺丁醇中毒性弱视236

一、视网膜中央动脉栓塞237

第四节　视网膜血管病变237

二、视网膜中央静脉阻塞240

三、视网膜动脉硬化242

四、高血压性视网膜病变244

五、肾性视网膜病变246

六、妊娠高血压性视网膜病变247

七、糖尿病性视网膜病变249

第五节　视网膜炎251

一、视网膜静脉周围炎251

二、视网膜色素上皮炎254

三、急性多灶性缺血性脉络膜病变255

四、外层渗出性视网膜病变257

五、脓毒血症性视网膜炎259

六、急性视网膜坏死260

第六节　视网膜脱离263

一、裂孔源性视网膜脱离263

二、继发性视网膜脱离265

第七节　视网膜黄斑病变266

一、中心性浆液性视网膜病变266

二、中心性渗出性视网膜病变269

三、老年性黄斑变性270

五、黄斑裂孔272

四、黄斑囊样变性272

第八章　急性眼球运动障碍275

第一节　麻痹性斜视275

第二节　核上性眼球运动障碍283

第三节　急性眼球震颤286

一、眼性眼球震颤287

二、耳源性眼球震颤291

三、中枢性眼球震颤292

第九章　急性眼球位置异常294

第一节　炎症性眼球突出294

一、炎症性眼球突出294

第二节　外伤性眼球突出296

二、眶蜂窝组织炎296

第三节　眶尖综合征298

第四节　眶上裂综合征300

第五节　眼眶挤压综合征301

第六节　急性眼球陷没302

第七节　内分泌性眼球突出303

一、甲状腺毒素性眼球突出304

二、促甲状腺素性眼球突出304

第一节　眼睑外伤306

一、眼睑挫伤306

第十章　眼外伤306

二、眼睑裂伤307

第二节　泪器外伤309

一、泪腺挫伤309

二、泪小管断裂伤311

第三节　结膜外伤312

一、结膜异物312

二、结膜裂伤及结膜下出血313

第四节　眼球前节挫伤314

一、角膜擦伤314

二、角膜挫伤315

三、角膜异物316

四、前房积血317

五、虹膜、睫状体损伤318

六、晶状体损伤320

第五节　眼球后节挫伤322

一、玻璃体混浊及积血322

二、视网膜震荡与挫伤323

三、脉络膜挫伤324

四、外伤性三角综合征325

五、挫伤性低眼压326

六、外伤性高眼压327

七、视神经挫伤328

第六节　眼眶挫伤331

一、眶内软组织挫伤331

二、眶壁骨折332

第七节　眼球穿通伤333

第八节　眼球内异物338

第九节　化学性烧伤348

一、酸性烧伤349

二、碱性烧伤350

三、化妆品性损伤354

第十节　辐射性眼损伤355

一、红外线眼损伤356

二、紫外线眼损伤357

三、电离辐射性眼损伤358

四、微波眼损伤360

五、激光眼损伤361

第十一节　热灼伤362

第十一章　眼部手术的急性并发症364

第一节　局部麻醉的并发症364

一、过敏反应364

二、中毒反应365

三、眼心反射366

四、黑矇368

五、刺破眼球369

六、球后出血370

七、视网膜中央动脉栓塞371

八、中枢神经系统并发症371

第二节　全身麻醉的并发症372

一、呼吸肌麻痹372

二、全麻手术中失误373

第三节　角膜手术的并发症373

一、供体植片损伤373

二、角膜虹膜睫状体出血374

四、虹膜晶状体损伤375

三、脉络膜下暴发性出血375

五、前房重建困难和前房迟缓形成376

六、继发性青光眼377

七、感染379

八、角膜移植术后免疫排斥反应381

第四节　白内障手术并发症385

一、玻璃体脱出385

二、晶状体囊膜破裂386

三、驱逐性出血387

四、术后低眼压388

五、无晶状体眼瞳孔阻滞389

第五节　人工晶体植入术后并发症391

一、切口并发症391

二、后弹力膜脱离391

三、角膜并发症392

四、术后浅前房393

五、术后眼内炎394

六、继发性青光眼395

七、人工晶体位置异常397

八、黄斑囊样水肿398

十、后发性白内障399

九、视网膜脱离399

十一、术后屈光改变400

第六节　抗青光眼手术并发症401

一、虹膜瞳孔缘损伤401

二、前房出血402

三、晶状体损伤402

四、虹膜后粘连402

五、虹膜色素上皮层残留403

六、结膜滤过泡形成不良403

七、前房迟缓形成406

九、白内障形成408

八、术后感染408

十、交感性眼炎409

第七节　视网膜脱离手术并发症409

一、涡静脉损伤410

二、角膜干燥雾浊410

三、巩膜条带或环扎带结扎困难411

四、放液困难411

五、视网膜出血411

六、穿破巩膜412

七、损伤晶状体412

十、感染413

九、眼前节缺血413

八、视网膜中央动脉栓塞413

十一、葡萄膜炎414

第八节　眼眶手术并发症415

一、上睑下垂415

二、眶内出血415

三、视力丧失416

四、外直肌麻痹416

五、角膜感觉丧失417

六、植皮不成活417

二、眼前节缺血418

一、眼心反射418

第九节　眼外肌手术并发症418

三、肌肉滑脱419

四、复视419

五、术后过矫或欠矫420

第十二章　全身病在眼部的急性表现422

第一节　急性感染性疾病422

一、猩红热422

二、麻疹423

三、流行性脑脊髓膜炎424

四、流行性乙型脑炎424

五、脊髓灰质炎425

六、流行性腮腺炎426

七、传染性单核细胞增多症427

八、斑疹伤寒427

九、败血症428

十、亚急性细菌性心内膜炎428

十一、流行性出血热429

十二、获得性免疫缺陷综合征430

十三、疟疾431

十四、弓形体病431

十五、梅毒432

一、视神经脊髓炎433

十六、钩端螺旋体病433

第二节　神经系统疾病433

二、多发性硬化434

三、癫痫434

四、颅内压增高435

五、脑炎与脑膜炎435

第十三章　眼科急症处理方法437

第一节　眼科常用急救技术438

一、眼部冲洗438

二、眼部止血439

三、眼部止痛440

四、眼部包扎443

五、前房穿刺444

六、裂伤缝合445

第二节　物理疗法449

一、冷凝治疗449

二、超短波治疗451

三、高压氧治疗452

第三节　激光治疗453

一、激光治疗眼底病454

二、激光治疗青光眼457

三、激光治疗白内障458

四、激光在角膜屈光手术中的应用459

第四节　眼科急症护理459

一、急诊室护理460

二、急诊住院护理461

三、急诊手术护理463

四、常见急症及手术护理464

第十四章　眼科常用急救药物471

第一节　抗微生物药物471

一、概述471

二、抗生素475

三、磺胺药487

四、抗真菌药489

五、抗病毒药492

第二节　影响眼组织代谢药496

一、维生素类496

二、酶制剂502

三、生物制品504

第三节　影响免疫功能的药物507

一、免疫抑制剂507

二、免疫增强剂511

三、过敏介质阻释剂和拮抗剂512

一、高渗剂513

第四节　降眼压药物513

二、房水分泌抑制剂516

三、肾上腺素能及胆碱能神经药521

第五节　血管扩张药及视神经保护药的应用526

一、血管扩张药526

二、视神经保护药物531

第六节　散瞳药和缩瞳药的应用532

一、散瞳药的应用533

二、缩瞳药的应用538

附录　儿童用药换算公式542