图书介绍

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骨盆肿瘤外科学
  • 郭卫主编 著
  • 出版社: 北京:北京大学医学出版社
  • ISBN:9787565909993
  • 出版时间:2015
  • 标注页数:338页
  • 文件大小:83MB
  • 文件页数:350页
  • 主题词:骨盆-肿瘤学-外科学

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图书目录

1 总论1

概述1

骨盆肿瘤的临床特点1

骨盆肿瘤的影像学表现要点2

骨盆环肿瘤切除区域的划分与重建3

骨盆3

骶骨4

诊断6

临床7

影像学检查8

病理学12

外科分期20

骨盆肿瘤的治疗原则26

广泛性切除肿瘤26

术前化疗的应用27

骨盆恶性肿瘤保肢手术的适应证27

术前评估27

2 骨盆的应用解剖29

骨盆的骨性部分和连结29

骶髂关节及其周围韧带29

耻骨联合29

髋骨与脊柱间的韧带连结29

骶尾关节30

骨盆周围的肌肉、筋膜和间隙31

骨盆与躯干骨之间的肌肉联系31

骨盆和下肢骨之间的肌肉联系32

盆膈部的肌肉和筋膜32

盆部的血管、淋巴回流和神经33

盆部的动脉33

盆部的静脉36

盆部的淋巴回流36

盆部的神经36

盆腔脏器37

盆腔泌尿系统器官38

盆腔内男性生殖器官38

女性内生殖器39

盆腔内消化器官39

会阴39

肛区40

尿生殖区40

会阴的血管和神经41

3 骨盆环常见原发恶性肿瘤的化疗42

概述42

恶性骨肿瘤的化疗药物及剂量强度43

化疗药物43

剂量强度45

术前动脉内化疗46

联合化疗46

化疗效果评估47

新辅助化疗52

骨肉瘤的化疗53

Rosen的T方案(表3-6)53

Coss研究方案54

Jeffe的TIOS(treatment and investigation ofosteosarcoma)化疗方案54

Rizzoli研究所的化疗(Bacci)54

尤文肉瘤的化疗及放疗55

多发性骨髓瘤的化疗57

临床表现57

分型58

分期及预后因素58

治疗指征58

治疗原则59

化疗方案59

骨原发淋巴瘤的化疗60

概述60

诊断标准60

治疗原则61

常用化疗方案61

分子靶向治疗62

预后63

4 骨盆环常见肿瘤的诊断65

软骨肉瘤65

普通软骨肉瘤65

去分化软骨肉瘤68

继发性软骨肉瘤70

间叶型软骨肉瘤71

透明细胞软骨肉瘤74

骨盆软骨肉瘤的手术治疗75

骨肉瘤77

经典骨肉瘤77

毛细血管扩张型骨肉瘤80

髓内高分化(低度恶性髓内型)骨肉瘤81

小细胞性骨肉瘤81

多中心成骨肉瘤82

骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高度恶性骨表面骨肉瘤84

骨巨细胞瘤86

普通骨巨细胞瘤86

恶性骨巨细胞瘤90

多中心骨巨细胞瘤90

Ewing肉瘤/原始神经外胚瘤90

定义91

流行病学91

临床特征和影像学表现91

组织病理学91

免疫表型93

鉴别诊断93

分子生物学表现94

治疗94

浆细胞性骨髓瘤95

多发性骨髓瘤95

孤立性骨髓瘤99

恶性淋巴瘤100

定义100

流行病学100

临床特征100

影像学特点101

组织病理学102

免疫显型102

治疗和预后102

脊索瘤103

定义103

流行病学103

发病部位104

临床表现104

影像学表现104

组织病理学104

预后因素107

骶尾部脊索瘤的外科治疗107

相关讨论108

动脉瘤样骨囊肿109

定义109

流行病学109

发病部位109

临床表现110

影像学表现110

病理学表现111

发病机制112

治疗与预后112

骶部神经源性肿瘤、神经鞘瘤113

定义113

发病部位113

临床特点及影像学113

组织病理学113

治疗及预后115

转移性骨肿瘤117

概述117

临床表现118

诊断118

病理表现118

骨转移癌致溶骨性破坏的分子基础119

系统治疗120

双磷酸盐化物122

放疗123

5 术前准备、术中监护、术后护理126

术前准备126

术中监护129

术后处理130

6 骨盆环的外科手术入路131

骶骨切除的手术入路131

骶骨后侧入路131

骶骨前侧腹膜外入路131

全骶骨切除手术入路132

骨盆切除的手术入路133

髂腹股沟入路133

髂后入路133

髋臼133

耻骨133

坐骨134

内半骨盆切除134

腹膜后肿瘤切除的手术入路135

腹膜外入路135

经腹膜入路135

7 部分半骨盆切除术137

概述137

适应证和禁忌证137

相关的解剖137

术前检查138

部分半骨盆切除术的类型139

髋臼周围肿瘤切除术(Karakousis)139

坐骨和耻骨切除术140

骶髂关节切除术141

髂骨肿瘤切除术141

半侧骨盆切除术141

部分半骨盆切除术的相关问题144

髂骨肿瘤的切除144

髋臼周围肿瘤的切除146

耻骨、坐骨肿瘤的切除148

骨盆肿瘤累及骶骨的外科分型及切除方法148

手术方法148

重建方法150

8 半骨盆截肢术155

后皮瓣半骨盆截肢术155

前皮瓣半骨盆截肢术160

半骨盆截肢术后自体小腿正常组织的再植利用161

9 骶骨肿瘤切除术163

骶骨切除的手术入路163

骶骨后侧入路163

骶骨前侧腹膜外入路163

全骶骨切除手术入路165

部分骶骨及全骶骨切除术167

手术方法167

骶骨切除术的术式选择170

手术经验探讨175

矢状位部分骶骨及一侧骶髂关节切除术180

手术入路及切除方法180

重建方法180

相关讨论181

骶骨切除术后的功能重建182

骶骨肿瘤切除术的并发症184

手术期间并发症184

伤口愈合不良或者不愈合186

术后深部感染186

内脏并发症及术后疼痛187

10 骨盆环肿瘤切除术后的功能重建189

概述189

髂骨区肿瘤切除术后的重建190

术前计划190

重建方法190

相关讨论190

髋臼周围肿瘤切除术后的功能重建192

术前计划及术后处理193

异体半骨盆重建194

灭活半骨盆重建195

髋关节融合和旷置195

人工半骨盆重建术198

坐骨耻骨区肿瘤切除术后的重建208

累及骶骨的骨盆恶性肿瘤切除后功能重建209

骶骨切除术后的功能重建210

术前计划212

手术方法212

相关讨论215

骨盆肿瘤切除后的生物学重建215

骨盆环重建216

巨大软组织缺损的重建217

巨大感染伤口的软组织覆盖218

讨论218

骨盆环部分切除及完整性重建的生物力学218

11 骨盆环肿瘤手术并发症及其防治223

骶骨肿瘤切除术的并发症223

术中出血和失血性休克223

深静脉血栓225

盆腔脏器及血管、神经损伤226

伤口并发症226

脑脊液漏228

术后疼痛228

骶骨肿瘤术后的神经功能损伤的评估、检测方法及康复指导229

支配盆腔器官功能的神经解剖229

骶神经对盆腔器官功能的选择性支配229

骶骨肿瘤手术方式的选择230

骶神经根切除对功能的影响231

骶骨肿瘤术后盆腔器官功能的评估231

神经功能的恢复232

经验分享233

骨盆肿瘤切除术后的并发症235

术中出血和失血性休克235

深静脉血栓235

盆腔脏器、血管及神经损伤236

伤口并发症237

组配式人工半骨盆假体相关并发症238

术后疼痛240

外科团队的合作242

手术方案的制订242

术中合作243

术后并发症需要外科团队来应对243

外科团队随诊患者244

12 骨盆原发肿瘤的外科治疗246

骨盆软骨肉瘤246

临床资料247

结果248

结论249

骨盆骨肉瘤250

临床资料250

结果251

结论252

骨盆骨巨细胞瘤252

临床资料253

结果254

结论255

骨盆、骶骨骨巨细胞瘤治疗的文献复习258

盆腔软组织肉瘤261

临床资料261

结果262

结论263

13 骨盆环转移瘤的外科治疗265

骨盆转移瘤265

概述265

临床病例268

骨盆各部位转移瘤的手术治疗269

骶骨转移瘤275

概述275

骶骨转移瘤的诊断276

骶骨转移瘤的治疗277

骶骨转移瘤术后并发症的处理282

14 骶骨原发肿瘤的外科治疗284

脊索瘤284

外科治疗结果284

相关讨论285

骨巨细胞瘤287

一般资料288

手术方法288

腹主动脉血流临时阻断方法288

治疗结果288

相关讨论289

神经源性肿瘤292

一般资料292

分型方法292

手术方法292

治疗结果293

相关讨论296

原发高度恶性肿瘤297

一般资料297

骶骨恶性肿瘤的分区方法297

手术方式及治疗结果297

骶骨高度恶性肿瘤的治疗策略302

15 骨盆转移癌的综合治疗304

化学治疗304

乳腺癌304

前列腺癌305

肺癌306

总结306

骨转移癌的激素治疗306

乳腺癌307

前列腺癌308

分化型甲状腺癌310

二膦酸盐类药物310

二膦酸盐的作用机制311

二膦酸盐类药物的临床应用313

二膦酸盐类药物的安全性和耐受性314

初始治疗和维持治疗314

骨代谢标记物的研究315

二膦酸盐的其他功效315

放疗与二膦酸盐类药物的联合应用315

二膦酸盐类药物相关的骨坏死(bisp-hosphonate osteonecrosis,BON)315

放射治疗316

放射性同位素316

放射线的外照射316

16 骨盆环肿瘤的围手术期护理321

骨盆肿瘤患者的围手术期护理321

手术前的护理321

手术后的护理322

术后并发症的预防及护理323

康复训练324

骶骨肿瘤患者的围手术期护理325

手术前的护理325

手术后的护理325

术后并发症的预防和护理326

康复训练328

17 典型病例329

病例1329

病史329

病理诊断330

病例2330

病史330

病理诊断330

病例3331

病史332

病例4332

病理结果332

病例5333

病史333

病例6334

病例7335

病例8337

病例9338

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