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第1章 绪论1

第一节 概论1

一、精神活性物质1

二、麻醉药品与精神药品3

三、麻醉药与抗精神病药3

四、精神活性物质依赖5

第二节 环境－生物－社会－心理因素7

一、环境与社会因素7

二、个体根源10

第三节 政策与策略15

一、国际公约及其管理机构15

二、中国的禁毒政策与机构17

三、适应形势的新策略20

第2章 流行病学25

第一节 概论25

一、流行病学的发展简史25

二、基本概念与方法27

第二节 精神活性物质滥用流行病学28

一、概述28

二、定量与定性的主要研究方法32

第三节 精神活性物质滥用流行病学的研究成果39

一、当代流行形势与基本特征39

二、中国精神活性物质滥用流行形势与特征40

三、精神活性物质滥用与HIV/AIDS的流行43

第3章 神经解剖学基础46

第一节 概论46

一、神经系统46

二、脑的解剖50

第二节 奖赏系统与惩罚系统53

一、奖赏系统的构成53

二、奖赏系统与环路体系59

三、惩罚系统的构成62

第4章 神经生理学基础67

第一节 概论67

一、生理学发展简史67

二、精神活性物质依赖生理学69

第二节 精神活性物质依赖神经生理学的研究进展71

一、精神活性物质依赖生理学基础71

二、依赖行为的神经化学机制76

第5章 病理学基础82

第一节 概论82

一、病理学82

二、精神活性物质依赖病理学84

第二节 精神活性物质依赖病理学的研究进展86

一、概述86

二、中枢神经系统的病理损害87

三、呼吸与心血管系统的病理损害92

四、泌尿系统93

五、消化系统95

六、内分泌与生殖96

第6章 病理生理学基础100

第一节 概论100

一、病理生理学100

二、精神活性物质依赖病理生理学101

第二节 精神活性物质依赖病理生理学的研究进展103

一、常见精神活性物质的神经毒性103

二、成瘾记忆与精神活性物质依赖110

三、各系统病理生理113

第7章 分子遗传学基础125

第一节 概论125

一、分子遗传学的起源与发展简史125

二、分子生物学和分子遗传学126

第二节 分子遗传学与精神活性物质依赖129

一、依赖形成与遗传129

二、依赖与觅药行为131

第8章 蛋白质组学基础137

第一节 概论137

一、蛋白质组学研究的起源概况137

二、精神活性物质依赖与蛋白质140

第二节 蛋白质组学主要技术143

一、主要技术路线与样本准备143

二、蛋白质组学分析主要技术手段145

第三节 精神活性物质依赖蛋白质组学研究成果153

一、精神活性物质依赖与蛋白质组学153

二、精神活性物质依赖与差异蛋白质157

第9章 神经分子影像学研究进展162

第一节 概论162

一、神经分子影像学与神经科学162

二、神经分子影像的研究价值166

第二节 依赖的神经分子影像研究成果168

一、SPECT-CT、PET-CT影像所见168

二、解剖结构成像与fMRI176

第10章 精神活性物质依赖与事件相关电位183

第一节 概论183

一、基本概念183

二、ERP的本质185

第二节 精神活性物质依赖与认知ERP187

一、认知障碍与ERP187

二、ERP的相关影响因素与临床应用价值189

第11章 阿片类与阿片受体药理学196

第一节 概论196

一、阿片药用的起源196

二、基本概念199

第二节 临床常见阿片受体激动剂202

一、阿片生物碱类202

二、半合成衍生物205

三、人工合成麻醉性镇痛药208

四、阿片受体部分激动剂212

第三节 阿片肽214

一、内源性阿片肽214

二、外源性阿片肽与阿片拮抗肽222

第四节 阿片受体224

一、μ阿片受体224

二、δ阿片受体228

三、κ阿片受体230

四、孤啡肽受体234

第12章 阿片受体拮抗剂药理学241

第一节 概论241

一、历史记载241

二、阿片受体拮抗剂纳曲酮的研发简史243

三、国产纳曲酮的研发简史247

第二节 阿片受体拮抗剂的类型248

一、经典阿片受体拮抗剂248

二、选择性阿片受体拮抗剂254

三、孤啡肽受体拮抗剂257

第13章 阿片受体拮抗剂长效缓控释体系262

第一节 概论262

一、缓释与控释262

二、缓控释制剂的原理与设计264

第二节 注射型与植入型缓控释制剂265

一、注射型缓控释制剂265

二、植入型缓控释制剂268

第三节 纳曲酮缓控释制剂272

一、概述272

二、纳曲酮微球注射缓控释制剂274

三、纳曲酮长效缓控释植入剂279

第四节 纳美芬缓控释系统282

一、纳美芬PLA/PLGA微球注射剂282

二、纳美芬透皮制剂282

三、纳美芬皮下植入剂283

第14章 苯丙胺类及常见精神活性物质药理学288

第一节 苯丙胺类兴奋剂288

一、概述288

二、历史沿革289

第二节 常见苯丙胺类兴奋剂药理学291

一、兴奋型291

二、致幻型296

三、混合型298

四、食欲抑制型302

第三节 常见其他精神活性物质药理学305

一、氯胺酮305

二、大麻306

三、可卡因309

四、尼古丁310

五、酒精312

第15章 针灸与韩氏戒毒神经学生理基础317

第一节 概论317

一、针灸学的源流概况317

二、从针刺镇痛、针刺麻醉到针刺戒毒320

第二节 针刺镇痛323

一、针刺镇痛作用和神经通路323

二、针刺镇痛的机制324

第三节 HANS仪的构造与原理326

一、针刺刺激的类型326

二、HANS仪的构造327

第四节 HANS戒毒治疗330

一、HANS的临床应用基础330

二、HANS的临床应用331

三、HANS戒毒治疗的价值334

四、HANS戒毒治疗的有关问题337

第16章 阿片类药物滥用342

第一节 概论342

一、概述342

二、历史记载343

三、流行病学344

第二节 临床表现345

一、初期体验345

二、继续滥用346

第三节 诊断、预防与治疗原则347

一、临床常规检查347

二、精神检查与心理测试350

三、诊断标准与实验室检查353

四、预防与治疗原则354

第17章 阿片类药物依赖358

第一节 概论358

一、概述358

二、流行病学359

第二节 病因和发病机制361

一、病因361

二、发病机制362

三、阿片类药物依赖对人体各大系统的影响364

四、中医学理论369

第三节 临床表现372

一、精神障碍症状群372

二、躯体障碍症状群375

三、中医学的临床所见376

第四节 诊断378

一、病史采集与体格检查378

二、诊断与程度评定379

三、实验室与影像学检查381

四、中医学诊断382

第五节 治疗原则383

一、治疗与疗效评价383

二、中医药治疗原则385

第18章 阿片类药物戒断390

第一节 概论390

一、概述390

二、发病机制391

第二节 临床表现395

一、戒断状态症状群395

二、中医学的临床所见397

第三节 诊断399

一、病史采集与体格检查399

二、诊断标准与程度评定399

三、实验室与影像学检查404

四、中医学诊断405

第四节 治疗406

一、戒断症状的治疗406

二、中医辨证施治408

第19章 阿片类药物稽延性戒断412

第一节 概论412

一、概述412

二、发病机制413

三、中医学理论416

第二节 临床表现417

一、症状群417

二、中医学的临床所见419

第三节 诊断420

一、病史采集与体格检查420

二、诊断参考标准和量表评估421

三、实验室与影像学检查423

四、中医学诊断426

第四节 治疗427

一、常用治疗方法427

二、针灸与物理治疗430

三、中医辨证治疗431

第20章 阿片类药物复吸437

第一节 概论437

一、概述437

二、流行病学439

第二节 病因和发病机制440

一、复吸的病因440

二、复吸的发病机制444

三、中医学理论448

第三节 临床表现450

一、复吸的症状群450

二、中医学的临床所见453

第四节 诊断454

一、病史采集与体格检查454

二、诊断标准与评定量表455

三、实验室与影像学检查456

四、中医学诊断457

第五节 预防与治疗458

一、预防复吸的基本原则458

二、抗复吸的基本治疗460

三、中医辨证施治462

第21章 苯丙胺类药物滥用与依赖466

第一节 概论466

一、苯丙胺类药物依赖466

二、流行病学467

第二节 病因和发病机制469

一、病因469

二、发病机制470

第三节 诊断与治疗472

一、临床表现472

二、诊断474

三、治疗477

第22章 氯胺酮、大麻和可卡因依赖482

第一节 氯胺酮依赖482

一、概述482

二、流行病学483

三、发病机制484

四、临床表现486

五、诊断487

六、治疗原则与预防策略489

第二节 大麻依赖490

一、概述490

二、流行病学491

三、发病机制与临床表现492

四、诊断494

五、治疗与预防原则495

第三节 可卡因依赖496

一、概述496

二、流行病学497

三、发病机制499

四、临床表现501

五、诊断502

六、治疗与预防原则504

第23章 可待因止咳水依赖509

第一节 概论509

一、概述509

二、流行病学510

第二节 可待因止咳水依赖的基础与临床512

一、病因512

二、发病机制515

三、临床表现516

四、诊断519

五、治疗原则与预防策略521

第24章 酒精有害使用与酒精依赖526

第一节 概论526

一、概述526

二、流行病学527

第二节 病因和发病机制529

一、病因529

二、发病机制531

第三节 诊断与治疗535

一、临床表现535

二、诊断537

三、治疗540

四、减少酒精有害使用的全球战略要点543

第25章 烟草依赖547

第一节 概论547

一、基本概念547

二、历史记载548

三、流行病学549

第二节 病因和发病机制552

一、病因552

二、发病机制554

第三节 诊断与治疗557

一、临床表现557

二、诊断558

三、治疗561

四、WHO扭转烟草流行的预防策略566

第26章 食物成瘾与肥胖症570

第一节 概论570

一、概述570

二、流行病学571

第二节 病因与发病机制573

一、病因573

二、发病机制574

第三节 诊断与治疗575

一、临床表现575

二、诊断576

三、治疗与预防578

第27章 精神活性物质急性中毒与急救584

第一节 概论584

一、基本概念584

二、精神活性物质所致急性中毒性疾病586

三、精神活性物质急性中毒诊断588

四、精神活性物质急性中毒治疗原则589

第二节 常见精神活性物质急性中毒急救方法590

一、阿片类药物590

二、苯丙胺类兴奋剂592

三、氯胺酮594

四、大麻596

五、可卡因597

六、烟草599

七、酒精600

第28章 生理脱毒治疗理论与方法604

第一节 概论604

一、基本概念和要求604

二、戒毒医疗机构资质与管理605

三、生理脱毒治疗的主要类别607

四、生理脱毒治疗后的管理609

第二节 常用非阿片类药物生理脱毒治疗法610

一、改善脑循环和脑保护法610

二、阿片受体拮抗剂与非阿片类止痛药联用法612

三、α－肾上腺素受体激动剂生理脱毒法614

四、亚冬眠生理脱毒疗法616

五、全麻下超快速生理脱毒617

第29章 纳曲酮植入术与临床风险控制预案620

第一节 术前管理620

一、术前准备620

二、心理渴求量化与医患见面623

三、术前评估624

第二节 纳曲酮植入术与术后管理626

一、植入术器材与无菌术626

二、纳曲酮植入术操作629

三、术后管理632

第三节 应急预案634

一、常见问题的应急预案634

二、肝功能异常风险控制应急预案636

三、试吸过量的应急预案637

四、终止纳曲酮植入治疗639

第30章 美沙酮与丁丙诺啡药物治疗641

第一节 美沙酮治疗641

一、概述641

二、历史记载644

三、药理学与治疗方法645

第二节 丁丙诺啡治疗648

一、概述648

二、药理学与治疗方法649

第三节 管理与配套治疗651

一、阿片类药物替代与维持治疗的管理651

二、心理、行为及社会干预652

第31章 外科治疗进展657

第一节 概论657

一、功能神经外科657

二、精神活性物质依赖的功能神经外科治疗659

第二节 精神活性物质依赖立体定向毁损术662

一、基本原理662

二、主要研究内容664

三、手术研究管理规范665

第32章 心理治疗672

第一节 概论672

一、心理治疗672

二、临床心理治疗学基础675

三、临床心理治疗的过程676

第二节 心理治疗与社会干预678

一、认知治疗678

二、行为治疗681

三、家庭治疗682

四、回归社会的生活技能训练684

五、自助组织687

第33章 辅助治疗中药君复康与1+3疗法692

第一节 基础研究692

一、中药君复康设计692

二、中药君复康急性毒理学研究693

三、中药君复康慢性毒理学研究694

四、依赖性研究695

五、药效学研究696

六、中药君复康药物作用靶点的实验研究698

第二节 临床研究700

一、神经分子影像可视化研究700

二、1+3疗法701

第34章 强制隔离戒毒704

第一节 概论704

一、强制隔离戒毒704

二、强制戒毒政策的历史记载706

三、中国强制戒毒和劳教戒毒的历史记载709

第二节 现行强制隔离戒毒体系的运行711

一、强制隔离戒毒体系的建立711

二、强制隔离戒毒的管理与康复712

第35章 预防策略与方法720

第一节 概论720

一、预防精神活性物质滥用720

二、全民禁毒战略思想和任务722

第二节 预防实施方法与技巧727

一、三级预防体系727

二、禁毒预防实施方法与技巧730

缩写词表732