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第1章　机械通气的基本问题1

第一节　呼吸力学　1

第二节　气体分布和交换　21

第2章　呼吸衰竭　29

第一节　急性低氧性呼吸衰竭29

第二节　急性高碳酸血症性呼吸衰竭33

第三节　慢性高碳酸血症性呼吸衰竭35

第四节　诊断呼吸衰竭应注意的问题39

第五节　呼吸衰竭的治疗　41

第3章　急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗53

第一节　ARDS的病理生理改变53

第二节　ARDS的诊断及鉴别诊断57

第三节　ARDS的治疗　59

第四节　循证医学指导下的ALI/ARDS治疗68

第五节　肺泡复张手法在ARDS治疗中的应用71

第4章　酸碱失衡　80

第一节　判断指标及其争议81

第二节　复合型酸碱失衡的类型及其争议82

第三节　酸碱失衡预计代偿公式的应用84

第四节　酸碱失衡的类型及判断90

第五节　动脉血气分析的质量控制96

第六节　动脉血气分析简明教程97

第七节　实际临床应用举例105

第一节　人工气道建立的适应证　117

第5章　人工气道的建立和管理117

第二节　人工气道建立所需的设备和材料122

第三节　气管插管的方法126

第四节　气管插管与气管切开的管理131

第五节　气管插管并发症及处理136

第六节 口（鼻）面罩的应用137

第七节　困难气道的管理原则和方法139

第6章　常用呼吸机的工作原理150

第一节　常用呼吸机的基本组成150

第二节　呼吸机的触发和切换原理155

第三节　常用呼吸机工作原理介绍164

第7章　机械通气的模式及其临床应用177

第一节　持续控制通气（CMV）178

第二节　辅助控制通气（ACV）182

第三节　间歇指令通气（IMV）和同步间歇指令通气（SIMV）184

第四节　压力支持通气（PSV）187

第五节　双水平正压通气（Bi-Level或BiPAP）192

第六节　持续气道正压通气（CPAP）及PEEP的应用和调节193

第七节　机械通气新模式和其他通气模式201

第八节　通气模式的初步选择　213

第九节 呼吸机的购买和配置的原则213

第8章　机械通气模式的选择和参数的调节　216

第一节　通气模式的选择　216

第二节　通气参数的设置217

第三节　不同疾病状态下机械通气模式的选择和参数的调节221

第四节　机械通气参数的评估和进一步调节225

第9章　机械通气的并发症及其处理　232

第一节　机械通气相关肺损伤232

第二节　机械通气时的气道并发症239

第三节　呼吸机相关性肺炎241

第10章　机械通气期间呼吸和循环功能监测260

第一节　脉搏氧饱和度监测261

第二节　呼出气二氧化碳监测263

第三节　肺功能监测268

第四节　血流动力学监测269

第五节　组织氧运输功能的监测275

第六节　组织氧合监测276

第七节　呼吸力学曲线监测277

第八节　人-机同步性监测　286

第11章　撤机技术及其评价　302

第一节　影响撤机的因素302

第二节　撤机的预测指标304

第三节　撤机技术及其比较305

第四节　撤机过程中需要注意的重点问题309

第12章　无创通气技术及其临床应用312

第一节　无创通气的发展历史和应用现状312

第二节　NIPPV治疗呼吸衰竭的机制314

第三节　开展NIPPV应具备的基础条件314

第四节　NIPPV的适应证和禁忌证316

第五节　NIPPV操作程序　322

第六节　NIPPV疗效评价　327

第七节　NIPPV应用中的常见问题及处理332

第八节　家庭机械通气　336

第九节　NIPPV操作步骤341

第十节　经鼻无创通气在治疗睡眠呼吸障碍中的应用342

第十一节　常用呼吸机性能介绍343

第十二节　如何选购无创呼吸机347

第13章　睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗350

第一节　睡眠对呼吸的影响350

第二节　睡眠呼吸暂停低通气综合征358

第三节　经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸障碍的方法372

第一节　气管内吹气　381

第14章　机械通气的辅助措施及其评价　381

第二节　俯卧位机械通气385

第三节　体外膜肺　387

第四节　血管内氧合器　397

第五节　氦氧混合气　401

第六节　一氧化氮吸入疗法404

第15章　机械通气期间的用药问题409

第一节　镇静剂止痛剂和肌松剂的应用409

第二节　糖皮质激素的应用416

第三节　抗菌药物的应用422

第四节　支气管扩张剂的应用431

第五节　抗心律失常药物的应用439

第六节　强心药物的使用443

第七节　抗惊厥药物的应用449

第八节　抗脑水肿药　451

第16章　机械通气与呼吸肌疲劳　454

第一节　呼吸肌的生理　455

第二节　不同疾病的呼吸肌功能458

第三节　呼吸肌疲劳的防治463

第17章　机械通气期间的营养支持　467

第一节　呼吸衰竭患者的营养状态467

第二节　营养状态的评价469

第三节　呼吸衰竭的营养治疗472

第一节　病因及诱因474

第18章　多脏器功能不全综合征474

第二节　相关概念、定义及诊断标准475

第三节　MODS的发病机制　484

第四节　MODS主要器官的病理生理变化490

第五节　临床表现　491

第六节　诊断、治疗及预后　493

第19章　新生儿及婴幼儿机械通气　509

第一节　机械通气的相关问题509

第二节　常用通气方法511

第20章　机械通气治疗的护理和管理　514

第一节　无创正压通气的护理要点514

第二节　有创通气的护理要点516

第三节　机械通气患者常见并发症及护理521

第四节　撤机的护理　522

第五节　呼吸机报警的检测及处理524

第六节　呼吸机管道的连接与消毒维护526

第七节　呼吸机的维护与保养533

第21章　常见疾病机械通气应用举例及临床经验介绍537

第一节　哮喘持续状态　537

第二节　腹部大手术术后539

第三节　肺叶切除术后　540

第四节　头颅外伤　541

第五节　胸部创伤　542

第六节　ARDS的治疗　543

第七节　张力性血气胸545

第八节　重症肌无力546

第九节　药物中毒　547

第十节　机械通气过程中突发人-机对抗548

第十一节　弥漫性肺泡出血导致急性呼吸衰竭的治疗556

第十二节　长期家庭无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭562

第十三节 肾移植后严重呼吸衰竭的综合治疗566

第十四节　无创-有创-无创序贯机械通气救治COPD合并多器官功能衰竭　578

第十五节 无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭586

第十六节　机械通气过程中人-机不同步的原因判断及处理588

第十七节　撤机困难病例分析595

第十八节　重症哮喘的机械通气治疗与呼吸力学监测597

第一节　西门子司服系列呼吸机603

第22章　常用进口及国产呼吸机的性能特点603

第二节　熊牌系列呼吸机604

第三节　鸟牌系列呼吸机606

第四节　Drager Evita系列呼吸机607

第五节　纽邦系列呼吸机608

第六节　Puritan-Bennett系列呼吸机609

第七节　夏美顿牌呼吸机　611

第八节　其他品牌呼吸机　613

第23章　麻醉呼吸机　617

第一节　麻醉机的功能及基本结构617

第二节　麻醉呼吸机的特点619

第一节　免疫功能缺陷患者的病原学及抗生素应用原则624

第24章　宿主免疫功能缺陷患者肺部疾病624

第二节　器官移植术后肺部非感染性并发症的诊断与治疗629

第三节　器官移植后病毒性肺炎的诊断与治疗652

第四节　卡氏肺孢子虫肺炎663

第五节　深部真菌感染的诊断与治疗668

第25章　重症肺炎的核心病原体及经验性治疗686

第一节　重症社区获得性肺炎的核心病原体及经验性抗生素治疗686

第二节 医院获得性肺炎的核心病原体及抗菌药物选择689

第26章　支气管镜在ICU中的应用698

第一节　支气管镜在人工气道建立中的应用698

第二节 支气管镜在气道管理中的应用699

第27章　连续性血液净化技术　706

第一节　连续性血液净化的原理707

第二节　血液净化的基本条件709

第三节　抗凝剂的应用711

第四节　连续性血液净化的应用713

第28章　机械通气治疗期间的特殊问题719

第一节　机械通气时消化道并发症的诊治719

第二节　肺栓塞的诊断和治疗732

第三节　重症监护病房的静脉血栓栓塞症问题745

第四节　心脏手术后机械通气治疗及相关问题754

第五节　危重病患者的血糖控制762

附录A 常用计算公式及临床意义773

1．氧合公式　773

2．动脉血气计算公式　775

3．呼吸力学计算公式　776

附录B　压力转换系数　780

附录C　ALI/ARDS诊断标准及病情严重程度评分781

附录D　APACHEⅡ评分标准　783

附录E 多脏器功能衰竭综合征的评分标准786

附录F　气管插管和气管切开的选择787

附录G　正确的吸痰方法和吸痰时的并发症788

附录H　全静脉营养处方的实施方法790

附录I　机械通气期间的治疗药物监测792

附录J　呼吸机管路顺应性的测量方法　793

附录K　根据身高估计理想体重794

附录L　重要呼吸生理指标正常值795

附录M　机械通气常用词英汉对照797