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第一节　直肠的胚胎学与解剖学结构3

一、胚胎学结构3

二、解剖学结构3

第一章　直肠癌的外科学基础3

第二节　直肠的血液供应9

一、动脉供应9

二、静脉回流11

三、淋巴回流12

第三节 直肠的神经支配14

第四节　直肠癌病理15

一、病理学分类15

二、临床病理分级和分期16

一、直肠癌的分子生物学标志物21

第五节　直肠癌分子生物学21

二、与直肠癌预后相关的分子生物学标志物22

第二章　直肠癌的诊断29

第一节　直肠癌的临床表现29

一、临床症状29

二、临床体征31

第二节 直肠癌实验室检查33

一、细胞学检查33

二、粪便潜血试验33

三、免疫学检查33

第三节　直肠癌内镜检查35

一、检查技术35

二、直肠癌内镜下表现36

一、检查技术38

第四节　直肠癌X线检查38

二、X线表现39

第五节　直肠癌超声检查42

一、检查技术42

二、超声表现43

三、鉴别诊断44

四、超声诊断的不足与进展44

第六节 直肠癌CT检查46

一、检查技术46

二、CT表现46

三、CT内镜检查（CTVE）49

一、检查技术51

第七节　直肠癌MRI检查51

二、MRI表现52

三、直肠癌术后复发的MRI诊断和鉴别诊断53

四、MRI内镜检查（MRVC）55

第八节 直肠癌PET-CT检查57

一、概述57

二、PET-CT技术的评价58

附：直肠癌的影像诊断对比评价59

第三章 直肠癌全直肠系膜切除术（TME）治疗65

第一节 直肠癌全直肠系膜切除术（TME）概述65

一、TME的发展史65

二、TME与传统手术技术的区别67

二、与TME相关的组织结构70

第二节 全直肠系膜切除术（TME）手术基础70

一、直肠系膜的概念与外科界面70

三、TME解剖和病理学依据71

四、直肠癌手术根治性原则72

五、TME中常用的吻合器73

第三节 全直肠系膜切除术（TME）术前准备81

第四节　全直肠系膜切除术（TME）过程83

第五节　全直肠系膜切除术（TME）术后的并发症88

一、吻合口漏88

二、前切除后综合征89

第六节　术后护理91

一、一般护理91

四、并发症护理92

二、肛周皮肤护理92

三、腹腔双套管的护理92

五、结肠造口的护理93

六、出院指导94

附：超低位直肠癌的全直肠系膜切除术（TME）实例95

第四章　直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗101

第一节　腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）概述101

第二节　腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）基础102

一、腹腔镜TME适应证和禁忌证102

二、腹腔镜直肠癌手术根治性原则103

三、腹腔镜TME围手术期处理原则103

四、腹腔镜设备104

第三节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）术前准备105

第四节　腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）108

一、完全腹腔镜下直肠前切除术109

二、腹腔镜辅助下的直肠癌切除术110

三、腹腔镜下直肠癌腹会阴联合切除术111

四、腹腔镜辅助下直肠癌腹会阴联合切除术111

第五节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）的并发症112

第六节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）的评价及展望114

一、腹腔镜TME的评价114

二、腹腔镜TME展望116

附：完全腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术（TME）实例117

第一节　直肠癌的化学治疗123

一、与直肠癌有关的几种化疗药物123

第五章　直肠癌的综合治疗123

二、全身化疗125

三、术后辅助化疗127

第二节　直肠癌的放射治疗128

一、直肠癌放疗技术128

二、直肠癌的放射治疗的应用131

第三节　直肠癌的生物治疗137

第四节　直肠癌的中医药治疗142

第五节　直肠癌的间质治疗143

一、直肠癌的冷冻治疗143

二、直肠癌的激光治疗143

三、直肠癌的微波热疗145

索引148