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第1章 免疫学绪论1

第一节 医学免疫学概述1

一、免疫与医学免疫学1

二、免疫系统及其功能2

三、免疫应答的种类及其特点2

四、免疫性疾病3

五、免疫学的作用3

第二节 免疫学发展简史3

一、经验免疫学时期（16世纪－19世纪中叶）4

二、科学免疫学时期（19世纪中叶－20世纪中叶）4

三、现代免疫学时期（20世纪中叶至今）6

第三节 免疫学在医学和生命科学中的地位8

一、免疫学与医学8

二、免疫学与生物学8

三、免疫学在获得诺贝尔奖方面的情况9

第2章 免疫器官和组织11

第一节 中枢免疫器官和组织11

一、骨髓12

二、胸腺14

第二节 外周免疫器官和组织16

一、淋巴结16

二、脾17

三、黏膜免疫系统19

第三节 淋巴细胞归巢与再循环20

一、淋巴细胞归巢20

二、淋巴细胞再循环及其生物学意义20

第3章 抗原22

第一节 抗原的概念22

第二节 影响抗原免疫原性的因素22

一、抗原本身因素23

二、抗原进入机体的方式24

三、影响免疫原性的宿主方面因素24

第三节 抗原特异性24

一、抗原表位的概念24

二、抗原表位的种类26

三、抗原结合价27

四、表位－载体效应27

五、共同抗原与交叉反应27

第四节 抗原的种类及其医学意义27

一、根据抗原诱生抗体过程中是否需要T细胞的协助分类27

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类28

三、根据抗原是否在抗原呈递细胞内合成分类29

四、其他分类方法30

第五节 非特异性免疫刺激药30

一、超抗原30

二、免疫佐药31

三、丝裂原32

第4章 免疫球蛋白34

第一节 免疫球蛋白的结构35

一、免疫球蛋白的基本结构35

二、免疫球蛋白的其他成分37

三、免疫球蛋白的水解片段38

第二节 免疫球蛋白的异质性39

一、免疫球蛋白的类型39

二、外源因素所致的异质性40

三、内源因素所致的异质性40

第三节 免疫球蛋白的生物学特性40

一、免疫球蛋白的主要功能40

二、各类免疫球蛋白的特性和功能42

第四节 人工制备抗体44

一、多克隆抗体的制备44

二、单克隆抗体的制备44

三、基因工程抗体的制备45

第5章 补体系统47

第一节 补体概述47

一、补体系统的组成47

二、补体的命名48

三、补体的生物合成48

第二节 补体的激活48

一、经典激活途径48

二、旁路激活途径50

三、MBL激活途径51

四、三条激活途径的比较52

第三节 补体系统的调节53

一、补体系统的自身调节53

二、补体调节蛋白的作用53

第四节 补体的生物学功能与意义55

一、补体的生物学功能55

二、补体的生物学意义56

第五节 补体与疾病的关系56

第6章 细胞因子58

第一节 细胞因子的概述58

第二节 细胞因子的分类60

第三节 细胞因子受体61

第四节 细胞因子的生物学活性62

第五节 细胞因子及其相关制剂的临床应用65

第7章 白细胞分化抗原和黏附分子67

第一节 人白细胞分化抗原67

一、人白细胞分化抗原的概念67

二、人白细胞分化抗原的功能68

第二节 黏附分子70

一、整合素家族70

二、选择素家族71

三、黏附分子的功能72

第三节 CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用74

第8章 主要组织相容性复合体及其编码分子76

第一节 MHC的定位及基因组成77

一、小鼠H-2复合体77

二、人HLA复合体77

三、免疫功能相关基因78

第二节 MHC的遗传特点79

一、高度的多态性79

二、单元型遗传80

三、连锁不平衡80

第三节 HLA分子81

一、HLA分子的分布81

二、HLA分子的结构82

第四节 MHC分子和抗原肽的相互作用83

一、MHC分子和抗原肽相互作用的分子基础83

二、MHC分子和抗原肽相互作用的特点84

第五节 MHC分子的生物学功能84

一、参与适应性免疫84

二、参与固有免疫85

第六节 HLA与临床医学85

一、HLA与器官移植85

二、HLA分子的异常表达和临床疾病85

三、HLA与疾病的关联86

四、HLA与输血反应的关系87

五、HLA在法医学上的应用87

第9章 B淋巴细胞89

第一节 B细胞的分化发育89

一、B细胞在骨髓的分化发育89

二、B细胞在外周免疫器官的发育91

第二节 B细胞的表面分子及其作用92

第三节 B细胞的亚群94

第四节 B细胞的功能95

一、介导体液免疫应答95

二、呈递可溶性抗原95

三、免疫调节95

第10章 T淋巴细胞97

第一节 T细胞的分化与发育97

一、T细胞在胸腺的分化发育97

二、T细胞在外周免疫器官的发育100

第二节 T细胞的表面分子及其作用100

一、TCR-CD3复合物100

二、CD4分子和CD8分子101

三、协同刺激分子102

四、丝裂原受体及其他表面分子103

第三节 T细胞亚群103

一、初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞103

二、αβT细胞和γδT细胞104

三、CD4+T细胞和CD8+T细胞104

四、Th、CTL和Treg细胞104

第四节 T细胞的功能106

第11章 抗原呈递细胞与抗原的处理及呈递108

第一节 抗原呈递细胞的种类和特点108

一、树突状细胞108

二、单核／巨噬细胞110

三、B淋巴细胞110

第二节 抗原的加工、处理和呈递110

第12章 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答115

第一节 T细胞对抗原的识别115

一、APC向T细胞呈递抗原的过程115

二、APC与T细胞的相互作用116

第二节 T细胞的活化、增殖和分化117

一、T细胞活化117

二、T细胞增殖和分化119

第三节 T细胞的效应功能120

一、Th细胞的效应功能120

二、CTL细胞的效应功能121

三、记忆T细胞的效应功能122

第13章 B淋巴细胞介导的体液免疫应答124

第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答124

一、B细胞对TD抗原的识别124

二、B细胞活化需要的信号125

三、B细胞的增殖和终末分化125

四、B细胞在生发中心的分化成熟127

第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答129

第三节 体液免疫应答抗体产生的一般规律130

一、初次应答130

二、再次应答130

三、临床意义131

第14章 固有免疫系统及其应答132

第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子132

一、组织屏障及其作用132

二、固有免疫细胞及其主要作用133

三、固有免疫效应分子及其主要作用139

第二节 固有免疫应答140

一、固有免疫应答作用时相140

二、固有免疫应答的特点141

三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系142

第15章 免疫耐受144

第一节 免疫耐受的发现及人工诱导的免疫耐受144

一、胚胎期接触同种异型抗原所致的免疫耐受现象144

二、新生期人工诱导的免疫耐受145

第二节 免疫耐受的细胞学基础和特点145

一、免疫耐受的细胞学基础145

二、T、B细胞免疫耐受的特点146

第三节 影响免疫耐受形成的因素146

一、抗原的因素146

二、机体的因素147

第四节 免疫耐受的形成机制148

一、中枢免疫耐受机制148

二、外周免疫耐受机制149

第五节 免疫耐受与临床医学150

一、建立免疫耐受150

二、打破免疫耐受151

第16章 免疫调节152

第一节 免疫调节概述152

一、免疫系统的感知——免疫调节的前提152

二、免疫系统感知的信息153

三、负调节机制的主导作用156

四、免疫调节与免疫干预156

第二节 分子水平的免疫调节156

一、抗原与免疫调节157

二、抗体与免疫调节157

三、补体与免疫调节158

四、细胞因子与免疫调节159

第三节 细胞水平的免疫调节159

一、T细胞与免疫调节159

二、免疫细胞表面调节性受体介导的免疫调节160

第四节 独特型网络的免疫调节162

一、独特型网络及其形成162

二、独特型网络的免疫调节163

第五节 整体水平的免疫调节164

一、神经、内分泌系统对免疫系统的调节164

二、免疫系统对神经、内分泌系统的调节164

第17章 超敏反应166

第一节 Ⅰ型超敏反应166

一、发生机制166

二、临床常见疾病169

三、防治原则170

第二节 Ⅱ型超敏反应171

一、发生机制171

二、临床常见疾病171

第三节 Ⅲ型超敏反应173

一、发生机制173

二、临床常见疾病174

第四节 Ⅳ型超敏反应175

一、发生机制175

二、临床常见疾病176

三、Ⅳ型超敏反应的皮试检测176

第18章 抗感染免疫178

第一节 概述178

第二节 非特异性抗感染免疫179

一、机械屏障179

二、特殊的解剖屏障180

三、细胞屏障181

四、体液屏障183

第三节 特异性抗感染免疫185

一、抗细菌免疫185

二、抗病毒免疫187

三、抗真菌免疫188

第19章 自身免疫性疾病190

第一节 概述190

第二节 诱发自身免疫性疾病的相关因素191

一、抗原因素191

二、免疫系统因素192

三、遗传因素192

第三节 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病193

一、自身抗体引起的自身免疫性疾病193

二、自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病194

第四节 自身免疫性疾病的防治原则195

一、预防和控制微生物感染195

二、免疫抑制药治疗195

三、抗感染治疗195

四、细胞因子及其受体的抗体或阻断药治疗195

五、中医药治疗195

第20章 免疫缺陷病197

第一节 免疫缺陷病的分类、临床特点和实验室检查197

一、免疫缺陷病的分类197

二、免疫缺陷病的临床特点197

三、免疫缺陷病的实验室检查198

第二节 原发性免疫缺陷病199

一、原发性B细胞缺陷病200

二、原发性T细胞缺陷病201

三、原发性联合免疫缺陷201

四、补体系统缺陷203

五、吞噬细胞数量、功能缺陷203

第三节 继发性免疫缺陷病204

一、继发性免疫缺陷病的常见病因204

二、获得性免疫缺陷综合征204

第四节 免疫缺陷病的治疗原则206

一、早期干预与预防206

二、常用治疗方法206

第21章 肿瘤免疫208

第一节 肿瘤抗原208

一、肿瘤抗原产生的分子机制209

二、肿瘤抗原的分类和特征209

第二节 机体抗肿瘤免疫机制212

第三节 免疫监视与肿瘤的免疫逃逸机制213

一、免疫监视213

二、肿瘤的免疫逃逸机制213

第四节 肿瘤的免疫诊断和免疫治疗及预防214

一、肿瘤的免疫诊断214

二、肿瘤的免疫治疗214

三、对病原体所致肿瘤的预防215

第22章 移植免疫217

第一节 同种异体器官移植排斥反应的机制218

一、介导同种移植排斥反应的抗原218

二、T细胞识别同种抗原的机制218

三、移植排斥反应的效应机制219

第二节 移植排斥反应的类型220

一、宿主抗移植物反应220

二、移植物抗宿主反应221

第三节 移植排斥反应防治原则221

第四节 器官移植相关的免疫学问题223

第23章 免疫学检测技术的基本原理及其应用226

第一节 抗原或抗体的体外检测226

一、抗原－抗体结合反应的特点226

二、抗原－抗体反应的影响因素227

三、抗原－抗体反应的类型和基本检测方法227

第二节 免疫细胞检测233

一、免疫细胞的分离233

二、免疫细胞功能的测定234

第三节 免疫分子检测235

一、免疫球蛋白测定235

二、补体测定236

三、细胞因子检测236

四、CD分子、表面受体和黏附分子的检测236

五、HLA分型236

第24章 免疫学防治238

第一节 免疫学预防238

一、疫苗的基本要求238

二、人工主动免疫239

三、人工被动免疫240

四、佐剂240

五、疫苗接种与计划免疫241

六、新型疫苗及其发展242

七、疫苗的应用243

第二节 免疫学治疗244

一、分子治疗244

二、细胞治疗245

三、生物应答调节药和免疫抑制药246

附录A 细胞因子249

参考文献253