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第一章 外科急救&傅祥林1

第一节 心肺脑复苏1

一、初期复苏1

二、后期复苏2

三、复苏后治疗6

第二节 建立气道8

一、手法体位开放气道8

二、口咽导管8

三、气管插管8

四、气管切开9

第三节 血管通道10

一、静脉切开10

二、静脉穿刺置管10

三、动脉穿刺（切开）11

第四节 溺水与急救11

一、溺水的临床表现与病理生理11

二、急救与治疗12

第二章 休克及处理&张连阳13

第一节 概述13

第二节 各论21

一、低血容量性休克21

二、脓毒性休克22

第三章 输血及并发症的防治&陈方祥23

第一节 输血适应证23

第二节 输注方法24

一、静脉输血24

二、动脉输血24

三、加压输血24

四、新生儿脐静脉输血和交换输血24

第三节 用血选择25

一、成分输血25

二、全血27

三、自体输血28

第四节 胸心外科病人输血29

一、胸心血管外科病人输血特点29

二、输血注意事项30

第五节 神经外科病人输血31

一、胸组织、损伤后低纤维蛋白原血症31

二、胸血管痉挛的替代治疗31

第六节 妇产科病人输血32

一、红细胞制品的就用32

二、Rn免疫球蛋白的应用32

三、妇产科大出血病人输血32

第七节 器官移植病人输血32

一、肾移植与输血32

二、肝移植与输血34

第八节 老年病人输血35

一、老年人输血提倡成份输血，严格输血指征35

二、老年人输血并发症36

第九节 特殊情况输血36

一、急症输血的特点36

二、血液的选择与发生36

三、紧急输血并发症的防治37

第十节 输血反应与急救37

一、发热反应37

二、溶血反应38

三、过敏反应38

四、细菌污染反应38

五、低钙血症39

六、凝血机制紊乱39

七、输血过量引起循环超负荷39

八、传播疾病39

九、其他如疟疾、梅毒、丝虫病等40

第十一节 输血护理40

一、掌握输血的一般知识40

二、成份输血要求41

三、输血过程中的观察与护理41

第四章 水、电解质及酸碱平衡&张连阳42

第一节 体液平衡调节42

一、体液的量及其分布42

二、体液的组成42

三、水的交换42

四、水和钠平衡的调节44

第二节 水和电解质的代谢失调45

一、高渗性缺水45

二、低渗性缺水46

三、等渗性缺水46

四、低钾血症47

五、高钾血症48

六、低钙血症48

七、低镁血症49

第三节 酸碱平衡的失调49

一、代谢性酸中毒49

二、代谢性碱中毒50

三、呼吸性酸中毒51

四、呼吸性碱中毒51

第四节 体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治52

一、预防52

二、治疗53

第五章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能不全&黄显凯55

第一节 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）55

一、病因55

二、发病机制55

三、临床表现56

四、诊断57

五、治疗57

第二节 多器官功能不全59

一、病因59

二、发病机理60

三、MODS的诊断标准61

四、MODS的防治62

第六章 止血、缝合及清创技术&孙红振 王爱民64

第一节 止血64

一、诊断64

二、急救止血65

三、骨折制动处理66

四、手术止血67

第二节 清创术67

一、适应证67

二、术前准备68

三、麻醉和体位68

四、手术步骤68

五、创面的闭合69

第三节 缝合69

一、屈指肌腱的修复70

二、血管的缝合73

三、周围神经的缝合76

第七章 敷料更换技术&刘俊红78

第一节 伤口的分类及伤口愈合有关知识78

一、外科伤口的分类78

二、伤口愈合的一般过程78

三、伤口愈合的类型79

四、创伤愈合因子在伤口愈合中的作用79

五、影响伤口愈合的因素80

第二节 敷料更换所需物品及作用82

一、常用的内层敷料82

二、外层敷料82

三、换药室常用物品设备及常用药品83

第三节 更换敷料的基本原则及方法84

一、基本原则84

二、敷料更换的基本方法84

第八章 外固定技术&杜全印 王爱民90

第一节 石膏固定技术90

一、石膏绷带的制作90

二、石膏绷带的作用注意事项和操作步骤90

三、石膏固定的优点91

四、石膏固定的缺点92

五、石膏固定后的护理92

六、各类石膏的固定方法92

七、石膏固定的并发症99

第二节 小夹板固定技术100

一、夹板与压垫100

二、适应症和禁忌证101

三、使用方法101

四、注意事项101

第三节 外固定技术102

一、分类102

二、骨外固定的优缺点与适应证103

三、使用骨外固定的基本技术105

四、骨外固定并发症的防治106

第九章 穿刺术109

一、动脉穿刺&葛衡江109

二、静脉穿刺及切开&张连阳 秦红军111

三、脓肿或囊性肿物穿刺&张连阳 秦红军112

四、穿刺活组织检查及细胞学诊断&张连阳 秦红军113

五、胸腔穿刺术&范士志114

六、心包穿刺&范士志115

七、腹腔穿刺及腹腔灌洗&张连阳 秦红军116

八、腰椎穿刺术&许民辉118

九、骶骨前封闭&靳凤烁119

第十章 封闭治疗121

一、痛点封闭术&杜全印 王爱民121

二、颈交感神经封闭&葛衡江125

三、肾周围脂肪囊封闭（又称肾囊封闭或腰封）&靳凤烁127

四、肋间神经封闭&范士志127

五、其他封闭疗法&范士志128

第十一章 外科常用诊疗技术130

第一节 X线透视及摄片&龚水根130

一、X线透视130

二、摄片检查131

第二节 X线造影检查&龚水银132

一、食管钡餐检查132

二、食管双对比造影132

三、上消化道（胃及十二指肠）钡餐造影133

四、胃双对比造影133

五、十二指肠低张双对比造影134

六、小肠常规钡餐造影134

七、小肠低张双对比造影135

八、结肠钡灌肠造影135

九、结肠低张双对比造影136

十、肠套叠钡剂或空气灌肠整复136

十一、排粪造影137

十二、盆腔造影结合排粪造影138

十三、口服胆囊造影138

十四、静脉胆系造影139

十五、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）和经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）139

十六、内窥镜逆行胰胆管造影139

十七、分泌性尿系造影140

十八、选择性心血管造影141

十九、数字减影血管造影（DSA）142

二十、选择性腹腔内脏动脉及肾动脉造影143

二十一、介入性放射学143

第三节 外科放射性核素检查&温建良145

一、神经系统145

二、心血管系统146

三、呼吸系统146

四、肝胆脾系统146

五、消化管通147

六、泌尿系统148

七、骨骼系统149

八、淋巴系统150

九、内分泌系统150

第四节 超声检查&李陶151

一、超声检查及其特点151

二、分类151

三、人体组织的声学分型152

四、超声检查前准备152

五、超声图像分析152

六、外科常见病的超声特点153

七、有急腹症时排除以下妇科病变155

第五节 X线计算机体层摄影&龚水银155

一、CT扫描方法155

二、适应证156

三、CT扫描的限度156

四、CT的临床应用156

第六节 磁共振成像（MRI）&龚水根157

一、MR技术157

二、适应证158

三、MR检查的限度158

四、MR检查禁忌证158

五、MR检查的临床应用159

第十二章 中小手术的麻醉&胡戈 葛衡江161

第一节 麻醉方法的选择161

一、病情特点161

二、手术特点161

三、麻醉药物和麻醉方法162

第二节 常用麻醉方法的适应证162

一、表面麻醉162

二、局部浸润麻醉163

三、神经阻滞麻醉163

四、椎管内麻醉169

五、区域阻滞175

六、全身麻醉175

第十三章 外科特殊细菌感染及病毒性感染&朱锡光177

第一节 狂犬病177

一、发病机制177

二、临床表现177

三、诊断178

四、预防178

五、治疗178

第二节 流行性腮腺炎179

一、发病机制179

二、临床表现179

三、诊断179

四、治疗179

五、预防180

第三节 颈淋巴结结核180

一、临床表现180

二、鉴别诊断180

三、治疗181

第四节 破伤风181

一、病因181

二、发病机制181

三、临床表现182

四、诊断183

五、预防183

六、治疗184

第五节 梭状芽胞杆菌性肌坏死186

一、病因186

二、发病机制186

三、临床表现187

四、诊断187

五、鉴别诊断187

六、治疗188

第十四章 烧伤、电损伤、冷伤、咬螫伤&张连阳 童卫东189

第一节 烧伤189

一、烧伤早期处理189

二、烧伤休克190

三、烧伤感染191

四、烧伤创面处理193

五、吸入性损伤195

第二节 电损伤196

一、损伤机理196

二、临床特点196

三、治疗197

第三节 冷伤197

一、疗理生理197

二、诊断198

三、治疗199

四、预防199

第四节 昆虫咬伤200

一、蜈蚣咬伤200

二、蜂螫伤200

三、蝎子螫伤201

第五节 毒蛇咬伤201

一、诊断201

二、治疗202

第十五章 外科体表软组织急性与慢性炎症&张连阳 童卫东203

第一节 疖203

一、诊断203

二、治疗203

第二节 痈204

一、诊断204

二、治疗204

第三节 急性蜂窝组织炎204

一、诊断204

二、治疗205

第四节 丹毒205

一、诊断205

二、治疗205

第五节 急性淋巴管炎205

一、诊断206

二、治疗206

第六节 急性淋巴结炎206

一、诊断206

二、治疗206

第七节 脓肿与冷脓肿207

一、脓肿207

二、冷脓肿207

第八节 脐部感染208

一、急性脐炎208

二、慢性脐炎与脐肉芽肿208

第九节 慢性淋巴结炎及淋巴结核209

一、慢性淋巴结炎209

二、淋巴结核209

第十节 脓肿切开引流术209

一、适应证209

二、手术步骤210

三、注意事项210

第十六章 手足部小手术与感染&孙红振 王爱民211

第一节 手部常见小手术211

一、手部手术基本原则211

二、常见手部小手术212

第二节 足部常见小手术217

一、嵌甲217

二、鸡眼217

三、？外翻218

四、跟骨骨刺218

五、压迫性跖痛症220

第三节 甲沟炎、甲下脓肿与甲下血肿220

一、甲沟炎及甲下脓肿220

二、甲下血肿220

第四节 脓性指头炎与化脓性腱鞘炎221

一、脓性指头炎221

二、化脓性腱鞘炎222

第五节 间隙感染222

第十七章 局部组织病变&张连阳224

第一节 坏死与坏疽224

一、病因病理224

二、诊断225

三、治疗225

第二节 溃疡226

一、病因226

二、诊断227

三、治疗227

第三节 窦道及瘘管228

一、病因228

二、诊断229

三、治疗229

第四节 坏死性筋膜炎230

一、诊断230

二、治疗230

第五节 腋臭231

一、诊断231

二、治疗231

第六节 慢性湿疹231

一、诊断231

二、治疗232

第七节 鸡眼及胼胝232

一、诊断232

二、治疗233

第八节 新生儿皮下坏疽233

一、诊断234

二、治疗234

第十八章 常见体表肿瘤及外科治疗&张连阳 秦红军236

第一节 常见体表肿瘤236

一、色痣及恶性黑素瘤236

二、脂溢性角化病238

三、皮样囊肿与表皮样囊肿239

四、皮脂腺囊肿240

五、脂肪瘤241

六、皮肤纤维瘤241

七、神经纤维瘤及神经纤维瘤病242

八、血管瘤243

九、淋巴管瘤244

十、皮肤癌245

十一、瘢痕疙瘩247

第二节 体表肿瘤摘除术248

一、色痣及恶性黑素瘤切除术248

二、皮脂腺囊肿切除术248

三、脂肪瘤切除术250

四、神经纤维瘤切除术250

五、海绵状血管瘤切除术251

六、颈部深型淋巴管瘤切除术253

第十九章 颅脑疾病及创伤&许民辉255

第一节 颅内压增高255

一、颅内压增高的原因255

二、颅内压增高的发生机理256

三、颅内压增高的病理生理256

四、颅内压增高的后果258

五、颅内压增高的临床表现260

六、颅内压增高的诊断260

七、颅内压增高的处理261

八、脑疝的抢救与治疗262

第二节 神经系统常见阳性体征及意义263

一、语言263

二、颅神经264

三、反射264

第三节 颅脑损伤267

一、头皮损伤267

二、颅骨骨折270

三、脑损伤273

四、颅内血肿276

五、特殊性颅脑损伤281

六、头部外伤的并发症和后遗症283

第四节 椎管疾病&许民辉286

一、椎管内肿瘤286

二、脊柱裂290

第五节 立体定向放射神经外科&许民辉291

一、概述291

二、一次大剂量窄束电离辐射对中枢神经系统的影响292

三、设备和原理292

四、基本程序293

五、应用范围294

六、并发症及其防治295

第六节 神经外科血管内治疗296

一、脑动静脉畸形的栓塞治疗296

二、颅内动脉瘤的栓塞治疗297

三、颅内动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞298

四、硬脑膜动静脉瘘栓塞治疗299

五、头面部富血性肿瘤性前栓塞299

第二十章 胸部外科疾病及创伤300

第一节 胸外科常用的诊断技术&范士志300

一、气管镜检查300

二、食管镜检查303

三、胸腔镜304

四、食管功能学检查306

五、胸腔闭式引流的临床应用&王如文308

第二节 胸壁、胸膜及纵隔外科疾病&王如文311

一、非特异性肋软骨炎（Tietzes病）311

二、胸壁浅静脉炎（Mondor病）312

三、肋骨骨髓炎312

四、胸壁结核313

五、肋间神经痛314

六、胸壁畸形316

七、胸壁肿瘤318

八、脓胸319

九、胸膜间皮瘤324

十、自发性气胸326

十一、纵隔肿瘤327

十二、纵隔障炎330

第三节 咯血的鉴别诊断&范士志331

一、对咯血病人应进行下列各项检查332

二、咯血的发生机理333

第四节 咯血的常见疾病&范士志334

一、支气管扩张334

二、原发性支气管肺癌336

三、支气管腺瘤346

四、肺结核347

五、肺脓肿348

六、肺囊肿349

七、支气管结石349

八、肺包囊虫病349

九、肺放线菌病350

十、炎性假瘤350

十一、肺错构瘤350

十二、支气管内膜结核351

十三、风湿性二尖瓣狭窄351

十四、慢性支气管炎351

十五、替代性月经351

十六、肺出血-肾炎综合征352

十七、肺出血型钩端螺旋体病352

十八、流行性出血热352

十九、肺炎352

二十、其他352

第五节 食管外科疾病的诊断与治疗&蒋耀光353

一、食管疾病的症状353

二、食管疾病常用的诊断技术357

第六节 常见食管外科疾病&蒋耀光358

一、先天性食管畸形358

二、食管功能性疾病360

三、食管腐蚀伤及瘢痕狭窄362

四、食管穿孔365

五、食管异物369

六、食管炎性疾病370

七、Barrett食管376

八、食管裂孔疝377

九、食管憩室378

十、食管良性肿瘤380

十一、食管癌382

十二、贲门癌386

十三、食管肉瘤386

十四、贲门粘膜撕裂综合征Mallory Weiss Syndrome387

第七节 胸部创伤&蒋耀光388

一、胸部创伤的分类388

二、胸部创伤的临床表现及诊断388

三、严重胸伤早期处理原则390

四、胸部创伤开胸探查适应证391

五、胸壁软组织损伤392

六、胸廓骨折392

七、创伤性血胸与气胸395

八、创伤性乳糜胸398

九、肺挫伤398

十、肺裂伤399

十一、肺内血肿及创伤性肺假性囊肿400

十二、肺内异物400

十三、气管、支气管破裂401

十四、创伤性膈肌破裂402

十五、胸腹联合伤403

十六、心脏损伤404

十七、创伤性窒息405

第八节 电视胸腔镜手术&王如文406

一、电视胸腔镜外科的基本条件和操作406

二、胸膜腔疾病的诊断和治疗409

三、纵隔手术411

四、肺手术412

五、食管手术413

第二十一章 颈部、甲状腺疾病及损伤&姜军415

第一节 颈部、甲状腺包块415

一、病因415

二、病理生理415

三、临床特征416

四、鉴别诊断417

五、治疗原则418

第二节 甲状腺炎症418

一、病因419

二、病理生理419

三、临床特征419

四、鉴别诊断420

五、治疗原则420

第三节 甲状腺术后并发症420

一、呼吸困难和窒息421

二、神经损伤421

三、甲状旁腺损伤422

四、甲状腺危象422

五、术后甲亢复发和甲状腺功能减退422

第四节 颈部损伤423

一、病因423

二、病理生理423

三、临床特征424

四、鉴别诊断424

五、治疗原则425

第二十二章 乳腺疾病&姜军426

第一节 乳腺畸形426

一、巨乳症（乳房肥大症）426

二、多乳症（副乳）427

三、男性乳腺增生症427

第二节 急性乳腺炎428

一、病因428

二、病理生理429

三、临床特征429

四、治疗原则429

第三节 乳头溢液431

一、病因431

二、病理生理431

三、临床特征431

四、鉴别诊断432

五、治疗原则432

第四节 乳房包块433

一、病因433

二、病理生理433

三、临床特征433

四、鉴别诊断434

五、治疗原则435

第二十三章 周围血管疾病&韩晓蓉 姜军436

第一节 周围动脉疾病436

一、动静脉瘘436

二、血栓闭塞性脉管炎437

三、动脉硬化性闭塞症439

四、周围动脉瘤440

五、雷诺病441

第二节 周围静脉疾病442

一、单纯性下肢静脉曲张442

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全443

三、静脉血栓形成444

第三节 血管损伤445

一、概述445

二、动脉损伤445

三、静脉损伤446

第二十四章 腹部外科常见症状、疾病及创伤447

第一节 腹痛&王亚旭447

一、病因及分类447

二、病理生理447

三、临床特征448

四、鉴别诊断449

五、治疗452

第二节 腹部肿块&王亚旭452

一、腹部肿块的病因分类及临床特征452

二、诊断和鉴别诊断453

三、治疗454

第三节 消化道出血&王亚旭454

一、上消化道出血454

二、下消化道出血458

第四节 胃肠道症状&张连阳461

一、恶心、呕吐461

二、便秘466

三、腹泻472

第五节 黄疸&王亚旭478

一、分类478

二、病理生理及鉴别诊断478

三、黄疸的治疗480

第六节 腹外疝&王亚旭481

一、病因481

二、分类和病理生理481

三、临床特征482

四、诊断与鉴别诊断482

五、治疗485

第七节 腹部创伤&张连阳486

一、腹部创伤的诊断486

二、腹部创伤的紧急处理487

三、各脏器损伤处理489

第八节 小儿常见腹部外科症状&张连阳491

一、腹痛491

二、消化道出血493

三、呕吐496

第二十五章 泌尿外科501

第一节 泌尿外科常用诊疗技术&靳凤烁 江军501

一、精索封闭501

二、静脉肾盂造影术501

三、膀胱镜检查与逆行肾盂造影502

四、膀胱造影术505

五、尿道造影505

六、肾脏穿刺造影及肾穿刺造瘘术506

七、肾穿刺活检506

八、前列腺活检508

九、睾丸活检术509

十、导尿术509

十一、尿道扩张术510

十二、膀胱冲洗术511

十三、前列腺按摩术512

十四、耻骨上膀胱造瘘术512

十五、尿流动力学检查513

第二节 泌尿科常见症状的诊断和处理&靳凤烁 李彦峰 秦银河515

一、血尿的诊断和处理515

二、腰痛的常见病因及处理517

第三节 泌尿外科常见疾病&李彦峰 靳凤烁 秦银河520

一、女性尿道综合征520

二、尿道肉阜521

三、慢性前列腺炎、精囊炎521

四、前列腺增生523

五、膀胱颈痉挛525

六、尿道结石525

七、尿道异物526

八、睾丸扭转527

九、急性睾丸附睾炎527

十、慢性睾丸附睾炎528

十一、隐睾（睾丸下降不全、睾丸异位）529

十二、睾丸肿瘤529

十三、鞘膜积液531

十四、精索静脉曲张531

十五、包皮过长及包茎532

十六、阴茎癌533

十七、阳瘘533

十八、尿失禁535

第四节 泌尿生殖系损伤&江军 靳凤烁537

一、肾脏损伤537

二、输尿管损伤539

三、膀胱损伤540

四、尿道损伤541

五、外生殖器损伤543

第二十六章 骨科常见小手术&王爱民 杜全印546

第一节 腰腿疼痛546

一、诊断与鉴别诊断546

二、显微椎间盘摘除术547

三、经皮内窥镜椎间盘摘除术548

四、椎间盘治疗进展549

第二节 常见骨折与脱位551

一、骨折的急救与治疗原则551

二、骨折的切开复位法552

三、常见骨折的小手术治疗552

四、骨折经皮撬拨复位法556

五、骨折经皮内固定558

六、骨折的经皮钢丝内缝合法559

七、骨骺损伤的小外科治疗561

第三节 关节损伤的小外科治疗563

一、关节损伤563

二、常见关节炎的治疗565

三、关节镜技术571

第四节 常见骨肿瘤的小外科治疗573

一、内生软骨瘤573

二、骨软骨瘤574

三、骨囊肿574

四、动脉瘤样骨囊肿575

五、骨纤维异样增殖症575

六、骨巨细胞瘤576

七、骨肉瘤578

第二十七章 整形与美容&况明才580

一、整形美容的范围580

二、整形美容的一般原则和基本操作技术581

三、整形美容外科闭合创面的手术方法584

四、眼睑及邻近组织整形美容术585

五、鼻部整形美容术592

六、口唇部整形美容术597

七、耳廓整形美容术603

八、下颌骨畸形的整复609

九、蹼颈与斜颈的整复612

十、唇裂和腭裂613

第二十八章 外科药物治疗&陈亮 何凤慈619

第一节 麻醉药及其辅助药物619

一、全身麻醉药620

二、局部麻醉药624

三、辅助药物626

第二节 消毒防腐用药629

第三节 外科感染用药633

一、青霉素类634

二、头孢菌素类642

三、氨基糖甙类650

四、四环素类抗生素653

五、大环内脂类抗生素655

六、磺胺类药物657

七、喹诺酮类药物660

八、其它抗菌药物663

第四节 促进伤口愈合的生长因子和细胞因子666