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绪论1

一、病理生理学的性质、任务及特点1

二、病理生理学的主要内容及研究方法1

三、病理生理学的发展简史、现状与展望2

第一章 疾病概论5

第一节 健康与疾病的概念5

一、健康5

二、疾病5

三、亚健康6

四、衰老6

第二节 病因学7

一、疾病发生的原因7

二、疾病发生的条件8

第三节 发病学8

一、疾病发生发展的普遍规律8

二、疾病发生发展的基本机制9

第四节 疾病的转归——康复与死亡10

一、康复10

二、死亡10

第五节 疾病模型11

一、疾病模型的分类11

二、疾病模型制备的基本方法12

三、疾病模型制备的基本要求12

第二章 水、电解质代谢紊乱14

第一节 正常水、钠代谢14

一、体液的容量和分布14

二、体液的渗透压15

三、水、钠平衡及调节16

第二节 水、钠代谢紊乱19

一、体液容量减少——脱水19

二、体液容量增多22

第三节 钾代谢紊乱28

一、钾的正常代谢28

二、低钾血症29

三、高钾血症33

第四节 镁代谢紊乱34

一、镁平衡及其调节34

二、低镁血症35

三、高镁血症36

第五节 钙磷代谢障碍37

一、钙、磷的生理功能、平衡和调节37

二、钙、磷代谢异常40

第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱43

第一节 酸碱的自稳态43

一、体内酸碱物质的来源43

二、酸碱平衡的调节44

第二节 反映酸碱平衡常用指标的意义及其相互关系49

一、pH和H＋浓度49

二、动脉血二氧化碳分压49

三、实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐49

四、缓冲碱50

五、碱过剩50

六、阴离子间隙50

七、Henderson-Hasselbalch方程式50

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱52

一、代谢性酸中毒52

二、呼吸性酸中毒56

三、代谢性碱中毒57

四、呼吸性碱中毒60

第四节 混合型酸碱平衡紊乱61

一、双重酸碱平衡紊乱62

二、三重酸碱平衡紊乱63

第五节 判断酸碱平衡紊乱的基本方法63

第四章 缺氧65

第一节 概述65

常用的血氧指标65

第二节 缺氧的原因、分类和血氧变化特点66

一、乏氧性缺氧66

二、血液性缺氧67

三、循环性缺氧68

四、组织性缺氧68

第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化70

一、呼吸系统的变化70

二、循环系统的变化71

三、血液系统的变化72

四、中枢神经系统的变化73

五、组织、细胞的变化73

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素74

第五节 氧疗和氧中毒74

一、氧疗74

二、氧中毒75

第五章 发热76

第一节 概念76

第二节 发热的病因和机制77

一、发热激活物77

二、内生性致热原78

三、体温升高的机制79

第三节 发热的时相及其热代谢特点82

一、体温上升期82

二、高温持续期82

三、体温下降期82

第四节 发热时机体的功能和代谢变化83

一、物质代谢的变化83

二、生理功能的变化83

三、其他84

第五节 发热的生物学意义及处理原则84

一、生物学意义84

二、处理原则84

第六章 应激86

第一节 概述86

一、应激的概念86

二、应激原87

三、应激的分类87

第二节 应激的发生机制87

一、神经内分泌反应87

二、急性期反应90

三、细胞反应91

第三节 应激时机体的代谢和功能变化93

一、代谢变化93

二、功能变化93

第四节 应激与疾病94

一、应激性溃疡95

二、心身疾病95

三、应激性心理、精神障碍96

第五节 病理性应激的临床处理原则96

一、排除应激原96

二、糖皮质激素的应用96

三、补充营养97

四、综合治疗97

第七章 缺血-再灌注损伤98

第一节 概念与病因学98

一、缺血-再灌注损伤的概念98

二、缺血-再灌注损伤的原因98

三、缺血-再灌注损伤的条件98

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制99

一、活性氧的损伤作用99

二、钙超载102

三、白细胞损伤作用104

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的代谢与功能变化105

一、心肌缺血-再灌注损伤105

二、脑缺血-再灌注损伤106

三、肺缺血-再灌注损伤106

四、肠缺血-再灌注损伤106

五、肾缺血-再灌注损伤106

六、肝缺血-再灌注损伤106

第四节 缺血-再灌注损伤防治的病理生理学基础107

一、消除缺血原因，尽早恢复血流107

二、控制再灌注条件107

三、改善缺血组织的能量代谢107

四、清除活性氧107

五、减轻细胞内钙超载107

六、抗白细胞疗法107

七、启动细胞内源性保护机制108

第八章 细胞凋亡109

第一节 概述109

一、概念109

二、形态学改变109

三、生理性细胞凋亡与病理性细胞凋亡110

四、诱导因素与抑制因素111

五、分期112

第二节 细胞凋亡的发生机制112

一、主要信号转导通路112

二、重要酶学变化114

三、主要相关基因115

第三节 凋亡细胞的转归116

第四节 细胞凋亡与疾病117

一、细胞凋亡不足117

二、细胞凋亡过度118

三、细胞凋亡不足与过度并存119

第五节 细胞凋亡的防治原则120

一、合理利用凋亡相关因素120

二、干预凋亡信号转导120

三、调节 凋亡相关基因120

四、控制凋亡相关的酶120

五、防止线粒体跨膜电位的下降120

第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱121

第一节 正常机体凝血与抗凝血平衡121

一、凝血系统121

二、抗凝血系统122

三、血小板124

四、纤溶系统124

五、凝血与抗凝血平衡调节124

第二节 凝血与抗凝血平衡紊乱的基本类型125

一、血栓形成125

二、止／凝血功能降低126

第三节 弥散性血管内凝血127

一、DIC的病因和诱因127

二、DIC的发病机制128

三、DIC的分型131

四、DIC时机体的功能代谢变化131

五、DIC的诊断与防治原则133

第十章 休克135

第一节 休克的病因和分类136

一、病因136

二、分类136

第二节 休克的发生发展机制138

一、微循环机制138

二、细胞分子机制144

第三节 休克时的机体代谢与功能变化145

一、物质代谢紊乱145

二、水、电解质与酸碱平衡紊乱145

三、器官功能受损146

第四节 几种常见休克的特点146

一、失血性休克146

二、感染性休克146

三、过敏性休克147

四、心源性休克148

第五节 休克的防治原则148

一、病因学防治148

二、发病学防治148

三、器官功能支持149

四、代谢支持与胃肠道进食149

第十一章 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征150

第一节 概述150

第二节 全身炎症反应综合征151

一、病因151

二、诊断标准151

三、发生、发展过程152

四、发病机制153

第三节 多器官功能障碍综合征157

一、分型157

二、机体主要器官的功能和代谢障碍158

第四节 防治原则160

一、防治感染和创伤160

二、改善氧代谢，纠正组织缺氧160

三、阻断炎症及免疫调节治疗160

四、代谢支持与调理161

第十二章 肿瘤162

第一节 肿瘤病因学162

一、化学性致癌因素163

二、物理性致癌因素164

三、生物性致癌因素165

四、机体自身因素167

第二节 肿瘤发病学167

一、癌基因168

二、抑癌基因169

三、DNA修复基因171

四、其他基因和酶类172

五、肿瘤发生的多阶段学说173

六、肿瘤起源的干细胞学说174

第三节 肿瘤侵袭与转移174

一、多步骤过程175

二、细胞分子机制176

三、血管新生178

第四节 肿瘤对机体的影响178

一、局部影响178

二、全身影响178

第五节 肿瘤的防治原则179

一、“三级预防”理论179

二、肿瘤的早期诊断179

三、肿瘤的常规治疗方法180

四、肿瘤的靶向治疗181

第十三章 动脉粥样硬化和高血压183

第一节 动脉粥样硬化183

一、危险因素183

二、病灶形成的机制185

三、对机体重要器官的影响187

四、防治原则188

第二节 高血压188

一、概述188

二、病因189

三、原发性高血压的发病机制190

四、对机体的影响193

五、防治原则194

第十四章 心功能不全195

第一节 心功能不全的病因和分类196

一、病因196

二、诱因196

三、分类196

第二节 心功能不全的发病机制197

一、心功能不全的代偿197

二、心功能不全的发生机制202

第三节 心功能不全对机体的主要影响206

一、低排血量综合征206

二、静脉淤血综合征207

第四节 心功能不全的防治原则208

一、防治原发病208

二、消除诱因208

三、调整神经-体液系统失衡及抗心室重塑209

四、改善心脏泵血功能209

五、其他治疗209

第十五章 呼吸功能不全210

第一节 呼吸功能不全的病因与发病机制211

一、病因211

二、发病机制212

第二节 呼吸功能不全时主要代谢与功能变化218

一、酸碱平衡紊乱218

二、呼吸系统的变化219

三、循环系统的变化219

四、中枢神经系统的变化220

五、肾功能的变化220

六、胃肠道的变化220

第三节 急性呼吸窘迫综合征220

一、病因221

二、发病机制221

第四节 呼吸衰竭的防治原则222

第十六章 肝功能不全224

第一节 肝功能不全的病因和分类224

一、病因224

二、分类226

第二节 肝功能不全时机体的功能与代谢变化226

一、物质代谢障碍226

二、能量代谢障碍227

三、胆汁代谢障碍227

四、激素代谢障碍228

五、凝血功能障碍228

六、生物转化功能障碍229

七、免疫功能障碍229

八、水、电解质及酸碱平衡紊乱229

九、器官功能障碍230

第三节 肝功能不全的分期230

一、急性肝功能不全230

二、慢性肝功能不全230

三、常用的肝功能不全的评分分级方法231

第四节 器官功能障碍231

一、肝性脑病231

二、肝肾综合征237

第十七章 胃肠功能障碍238

第一节 胃肠动力障碍238

一、病因和发病机制238

二、主要表现239

三、防治原则240

第二节 吸收不良240

一、病因和发病机制241

二、对机体的影响242

三、防治原则242

第三节 肠道屏障功能障碍243

一、病因和发病机制243

二、对机体的影响244

三、防治原则244

第十八章 肾功能不全245

第一节 急性肾衰竭245

一、病因与分类246

二、发病机制247

三、临床过程与功能、代谢变化249

四、防治原则251

第二节 慢性肾衰竭252

一、病因252

二、发病过程及其机制252

三、功能代谢变化254

第三节 尿毒症256

一、功能代谢变化256

二、发病机制258

三、慢性肾衰竭与尿毒症的防治原则260

第十九章 脑功能不全261

第一节 意识障碍262

一、病因262

二、发病机制263

三、临床表现264

四、防治原则265

第二节 痴呆265

一、危险因素266

二、临床表现266

三、发病机制267

四、防治原则269

参考文献270

专业术语中英对照及索引274