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第一章 超声概述1

第一节 超声的定义1

一、超声的定义1

二、超声医学的定义1

第二节 超声技术1

一、二维超声1

二、M型超声2

三、多普勒超声3

四、超声三维成像技术5

第三节 特殊超声检查技术6

一、经直肠超声检查6

二、经阴道超声检查7

三、经食管超声心动图检查8

四、超声造影10

第二章 甲状腺疾病的超声诊断13

第一节 临床基础13

一、甲状腺的解剖13

二、检查方法13

第二节 甲状腺疾病的超声诊断14

一、正常超声表现14

二、甲状腺肿14

三、甲状腺功能亢进症17

四、甲状腺炎19

五、甲状腺良性肿瘤23

六、甲状腺癌25

第三章 乳腺疾病的超声诊断29

第一节 临床基础29

一、乳腺的解剖29

二、检查方法29

第二节 乳腺疾病的超声诊断30

一、乳腺囊性增生症30

二、乳腺脓肿33

三、乳腺良性肿瘤35

四、乳腺癌37

第四章 常规经胸超声心动图检查方法40

第一节 心脏的解剖与生理概要40

第二节 常规经胸超声心动图检查方法40

一、二维超声心动图的检查方法及正常值40

二、M型超声心动图的检查方法及正常值42

三、多普勒超声检查方法及正常值43

四、组织多普勒成像46

第五章 心脏功能测定47

第一节 左心室收缩功能测定47

一、左心室整体收缩功能常用指标47

二、左心室容量的测量方法47

第二节 左心室舒张功能测定48

一、二尖瓣瓣口多普勒血流频谱48

二、肺静脉多普勒血流频谱49

三、组织多普勒成像测定左心室心肌的长轴运动速度49

第六章 常见风湿性心脏瓣膜病的超声诊断50

第一节 二尖瓣狭窄50

一、超声诊断50

二、鉴别诊断52

三、临床意义52

第二节 二尖瓣关闭不全52

一、超声诊断53

二、鉴别诊断54

三、临床意义54

第三节 主动脉瓣狭窄54

一、超声诊断54

二、鉴别诊断55

三、临床意义56

第四节 主动脉瓣关闭不全56

一、超声诊断56

二、鉴别诊断57

三、临床意义57

第五节 联合瓣膜病57

一、超声诊断57

二、鉴别诊断57

三、临床意义57

第六节 人工瓣膜58

一、分类58

二、超声诊断58

三、临床意义59

第七章 常见非风湿性心脏瓣膜病的超声诊断60

第一节 二尖瓣脱垂60

一、超声诊断60

二、鉴别诊断62

三、临床意义62

第二节 感染性心内膜炎62

一、超声诊断62

二、鉴别诊断63

三、临床意义63

第八章 非发绀型先天性心脏病的超声诊断64

第一节 房间隔缺损64

一、超声诊断64

二、鉴别诊断66

三、临床意义66

第二节 室间隔缺损66

一、超声诊断66

二、鉴别诊断68

三、临床意义68

第三节 动脉导管未闭69

一、超声诊断69

二、鉴别诊断69

三、临床意义70

第四节 心内膜垫缺损70

一、超声诊断70

二、鉴别诊断71

三、临床意义71

第五节 主动脉口狭窄71

一、超声诊断71

二、鉴别诊断72

三、临床意义72

第六节 主动脉缩窄72

一、超声诊断73

二、鉴别诊断73

三、临床意义73

第七节 主动脉窦瘤破裂73

一、超声诊断74

二、鉴别诊断74

三、临床意义75

第八节 肺动脉口狭窄75

一、超声诊断75

二、鉴别诊断75

三、临床意义76

第九节 三房心76

一、超声诊断76

二、鉴别诊断77

三、临床意义77

第十节 冠状动脉瘘77

一、超声诊断77

二、临床意义77

第十一节 双腔右心室78

一、超声诊断78

二、鉴别诊断79

三、临床意义79

第十二节 超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用79

第九章 发绀型先天性心脏病的超声诊断81

第一节 三节段检查法81

一、心房位置81

二、心室位置81

三、房室连接类型81

四、房室连接方式82

五、大动脉位置82

六、心室-大动脉连接类型82

第二节 法洛四联症82

一、超声诊断82

二、鉴别诊断83

三、临床意义83

第三节 右心室双出口84

一、超声诊断84

二、鉴别诊断85

三、临床意义85

第四节 三尖瓣下移畸形85

一、超声诊断85

二、鉴别诊断85

三、临床意义86

第五节 三尖瓣闭锁86

一、超声诊断86

二、鉴别诊断87

三、临床意义87

第六节 肺静脉异位引流87

一、完全型肺静脉异位引流87

二、部分型肺静脉异位引流88

三、鉴别诊断88

四、临床意义89

第七节 永存动脉干89

一、超声诊断89

二、鉴别诊断90

三、临床意义90

第八节 单心室90

一、超声诊断90

二、鉴别诊断91

三、临床意义91

第九节 大动脉转位91

一、完全型大动脉转位91

二、矫正型大动脉转位92

三、鉴别诊断93

四、临床意义93

第十节 左心发育不良综合征93

一、超声诊断93

二、鉴别诊断94

三、临床意义94

第十章 冠心病的超声诊断95

第一节 室壁节段与冠脉供血关系95

一、左室壁节段划分95

二、左心室壁与冠脉供血关系96

第二节 室壁运动异常与超声检查方法96

一、室壁运动的定性分析96

二、室壁运动的半定量分析96

第三节 心肌梗死及并发症97

一、超声诊断97

二、常见并发症97

三、临床意义98

第四节 心肌缺血的超声心动图检查98

一、超声诊断98

二、临床意义98

第十一章 心肌病的超声诊断100

第一节 扩张型心肌病100

一、超声诊断100

二、鉴别诊断101

三、临床意义101

第二节 肥厚型心肌病101

一、超声诊断101

二、鉴别诊断102

三、临床意义102

第三节 限制型心肌病102

一、超声诊断103

二、鉴别诊断103

三、临床意义103

第十二章 常见心包疾病的超声诊断104

第一节 心包积液104

一、超声诊断104

二、鉴别诊断105

三、临床意义105

第二节 缩窄性心包炎105

一、超声诊断105

二、鉴别诊断105

三、临床意义106

第十三章 肝脏疾病的超声诊断107

第一节 临床基础107

一、肝脏的解剖概要107

二、检查适应证及方法109

第二节 肝脏疾病的超声诊断111

一、正常肝脏超声表现111

二、肝脏弥漫性病变113

三、肝脏囊性或含液性占位性病变118

四、肝脏实性占位性病变125

五、肝血管性病变133

六、超声造影在肝脏疾病诊断和治疗中的应用140

第十四章 胆道系统疾病的超声诊断149

第一节 临床基础149

一、胆道的解剖概要149

二、检查方法150

第二节 胆道疾病的超声诊断150

一、胆道系统的正常超声表现150

二、胆囊炎151

三、胆囊结石153

四、胆囊息肉样病变154

五、胆囊肿瘤155

六、胆管癌157

七、胆道蛔虫症158

八、胆管结石与炎症159

九、先天性胆管囊状扩张症160

第十五章 胰腺疾病的超声诊断162

第一节 临床基础162

一、胰腺的解剖概要162

二、检查方法163

第二节 胰腺疾病的超声诊断163

一、正常胰腺163

二、胰腺炎165

三、胰腺囊肿167

四、胰腺肿瘤169

五、胰腺创伤171

第十六章 脾脏疾病的超声诊断173

第一节 临床基础173

一、脾脏的解剖概要173

二、检查方法173

第二节 脾脏疾病的超声诊断173

一、正常超声表现173

二、脾脏弥漫性肿大173

三、脾囊肿174

四、脾脏肿瘤175

五、脾外伤177

六、脾梗死178

七、脾脏先天性异常179

第十七章 肾上腺疾病的超声诊断181

第一节 临床基础181

一、肾上腺的解剖概要181

二、检查方法181

第二节 肾上腺疾病的超声检查182

一、正常超声表现182

二、肾上腺皮质增生182

三、肾上腺肿瘤183

四、肾上腺血肿186

五、肾上腺结核186

第十八章 肾脏和输尿管疾病的超声诊断187

第一节 临床基础187

一、肾脏和输尿管的解剖概要187

二、检查方法188

第二节 肾脏和输尿管疾病的超声诊断189

一、正常超声表现189

二、肾脏先天畸形190

三、肾囊肿191

四、多囊肾192

五、肾肿瘤193

六、肾结石195

七、肾积水196

八、肾结核197

九、肾脓肿198

十、慢性肾衰竭199

十一、肾动脉狭窄199

十二、移植肾及其异常200

十三、输尿管肿瘤201

十四、输尿管囊肿201

十五、输尿管结石202

十六、先天性巨输尿管203

第十九章 膀胱疾病的超声诊断204

第一节 临床基础204

一、膀胱的解剖概要204

二、检查适应证及方法204

第二节 膀胱疾病的超声诊断204

一、正常超声表现204

二、膀胱结石205

三、膀胱肿瘤205

四、膀胱憩室206

五、膀胱异物207

第二十章 前列腺疾病的超声诊断209

第一节 临床基础209

一、前列腺的解剖概要209

二、检查方法209

第二节 前列腺疾病的超声诊断209

一、正常超声表现209

二、前列腺增生症210

三、前列腺癌211

四、前列腺炎212

五、前列腺结石212

六、前列腺囊肿212

第二十一章 超声引导下穿刺诊断和治疗214

第一节 超声引导的技术原则214

一、适应证214

二、禁忌证214

三、术前准备215

四、检查方法215

五、注意事项215

第二节 超声引导下穿刺组织学活检216

一、肝穿刺活检216

二、肾穿刺活检217

三、前列腺穿刺活检218

第三节 单纯性囊肿穿刺治疗220

一、超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗220

二、超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗222

第四节 脓肿的穿刺引流223

一、适应证223

二、禁忌证223

三、针具和器械223

四、术前准备224

五、操作方法224

六、注意事项224

七、并发症224

第五节 超声引导下经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）225

一、适应证225

二、禁忌证225

三、针具和器械225

四、术前准备225

五、操作方法225

六、注意事项226

七、并发症226

第二十二章 妇科超声检查227

第一节 子宫及其附件的解剖概要227

一、阴道227

二、子宫227

三、输卵管227

四、卵巢227

五、生殖器官的血管228

第二节 妇科超声检查方法及适应证228

一、检查方法228

二、适应证229

第三节 正常超声表现230

一、生育年龄女性子宫、附件的超声表现230

二、青春期前女性子宫、卵巢的超声表现232

三、绝经期子宫、卵巢的超声表现232

第四节 子宫疾病233

一、子宫肌层疾病233

二、子宫内膜病变239

三、子宫颈癌244

四、子宫发育异常245

第五节 卵巢疾病249

一、卵巢肿瘤概述249

二、卵巢瘤样病变250

三、良性卵巢肿瘤255

四、恶性卵巢肿瘤259

第六节 盆腔其他常见疾病264

一、盆腔炎性疾病264

二、原发性输卵管癌265

三、计划生育相关疾病的超声诊断266

第二十三章 产科超声检查268

第一节 胚胎发育过程268

第二节 产科超声检查方法及适应证268

一、产科超声检查方法268

二、产科超声检查的适应证269

三、产科超声检查的分级管理269

第三节 早期妊娠269

一、早期妊娠的超声诊断要点269

二、真假妊娠囊的鉴别272

三、早孕期的超声检查方法272

四、胎儿染色体异常的早孕期超声筛查273

第四节 中晚期妊娠274

一、胎儿的超声解剖274

二、胎儿的行为状态280

三、正常胎盘成熟度的判断及其分级281

四、羊水代谢及正常羊水的超声图像281

五、正常脐带结构及其超声图像283

六、胎位的基本知识及其超声图像283

七、胎儿异常的超声软指标284

第五节 病理产科的超声诊断286

一、早期异常妊娠286

二、胎儿生长受限290

三、巨大胎儿292

四、胎死宫内292

五、胎儿畸形293

六、胎盘异常299

七、脐带异常303

八、羊水异常304

九、子宫颈功能不全的超声筛查和诊断306

十、妊娠滋养细胞疾病307

第六节 多胎妊娠的超声诊断和监测309

第七节 三维超声在产科中的应用312

附录315

附表1 亚洲人早孕期头臀径（CRL）与孕周对照表（中国香港中文大学妇产科学系）315

附表2 亚洲人双顶径（BPD）与孕周对照表（中国香港中文大学妇产科学系）316

附表3 亚洲人股骨径（FL）与孕周对照表（中国香港中文大学妇产科学系）317

附表4 洲人头围（HC）与孕周对照表（中国香港中文大学妇产科学系）318

附表5 亚洲人腹围（AC）与孕周对照表（中国香港中文大学妇产科学系）319

参考文献320