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（上册）4

一、遗传学基础及其临床应用&上海第一医学院 许由恩4

第一章 与染色体畸变有关的遗传性疾病4

第二章 由于基因突变所引起的疾病10

第三章 环境条件与人体遗传性疾病的关系20

第四章 遗传病的预防和治疗25

第五章 遗传工程26

二、免疫学进展&上海第二医学院 臧人杰、言穆琳引言29

免疫活性细胞29

变态反应50

移植免疫60

肿瘤免疫90

三、临床内分泌学进展&上海第一医学院华山医院 钟学礼、沙松林101

临床内分泌学进展：101

一、激素的作用原理101

二、下丘脑释放激素（及因子）106

三、松果体激素（又称降黑素melatonin）113

四、神经递质类药物临床应用进展115

五、消化道激素概况117

关于临床内分泌学：119

一、新病种119

二、异位内分泌综合症124

三、多发性内分泌综合症127

促肾上腺皮质激素及醣类肾上腺皮质激素的内科临床应用：128

激素的生理和药理作用128

激素的抑制、选择和使用方法130

目前激素临床应用常有以下几种给药方法133

激素的适应症135

激素引起的副作用和并发症136

四、同种异体器官移植临床应用的进展&第二军医大学第一附属医院 马永江器官移植141

同种异体移植反应的机理141

减少或降低排异的方法142

临床应用142

一、全世界脏器移植情况的临床统计143

二、同种异体肾移植143

三、同种异体心脏移植144

四、同种异体肝移植145

五、骨髓移植146

六、胰腺和胰岛细胞移植146

七、肺移植146

五、神经系统检查&第二军医大学第一附属医院 周广智病史149

神经系统149

颅神经150

感觉系统159

运动系统162

反射167

植物神经系统170

附录一：昏迷患者的神经检查173

附录二：失语、失用及失认症的检查174

六、内窥镜检查&上海市长宁区中心医院 郭孝达177

胃纤维内窥镜检查：177

一、概述177

二、胃纤维镜原理和结构介绍177

三、胃纤维镜检查的适应症和禁忌症178

四、胃纤维镜检查的操作过程及注意事项179

五、胃纤维镜的临床应用186

十二指肠纤维内窥镜检查：193

一、概述193

二、十二指肠纤维镜检查的适应症和禁忌症193

三、十二指肠纤维镜的使用方法和十二指肠的观察检查193

四、利用十二指肠纤维镜作逆行胰胆管造影194

五、十二指肠纤维内窥镜的临床运用评价196

七、肺肿瘤X线诊断&上海市第六人民医院 邹仲197

（一）良性肿瘤197

（二）恶性肿瘤199

一、原发性恶性肿瘤199

二、肺转移性肿瘤211

八、心脏和大血管的X线诊断&上海市胸科医院 郭德文215

第一节 正常心脏和大血管的X线表现215

第二节 心脏病变的基本X线表现218

第三节 心血管造影技术、正常所见和读片分析原则224

第四节 后天性心脏病228

第五节 先天性心脏病233

九、消化道双对比造影&中国人民解放军第八五医院 程永德241

食道双对比造影241

胃双对比造影243

十二指肠双对比造影247

小肠双对比造影248

结肠双对比造影249

十、放射免疫测定及其在内分泌学的应用概况&上海第一医学院华山医院 林祥通251

概述251

基本原理和方法252

应用范围255

国外发展动向256

国内激素RIA应用概况260

十一、抗菌素的临床应用&上海第一医学院华山医院 戴自英271

抗菌素的药物代谢动力学及其在临床上的应用271

细菌耐药性的发生原理及常见菌的耐药变迁情况273

抗菌素的作用原理及其在临床上的意义275

抗菌素的副作用及其防治277

抗菌素的合理使用280

抗菌素的最近发展284

抗菌素的展望287

十二、恶性肿瘤化疗概况&上海市肿瘤医院 张志义301

（一）细胞动力学在肿瘤化学治疗中的意义301

（二）抗癌药物的分类306

（三）抗癌药物的作用机制308

（四）影响抗癌药物疗效的因素311

（五）抗癌药物应用方法、剂量、途径和程序314

（六）恶性肿瘤联合化疗的临床基础317

（七）抗癌药物毒性反应之对策337

十三、心力衰竭&上海第二医学院第三人民医院 俞国瑞343

一、概念343

二、病因343

三、心力衰竭的病理生理344

四、心力衰竭的临床表现348

五、心力衰竭中几个临床症状的注意问题350

六、治疗351

十四、心脏听诊与心音图&上海市胸科医院 郑更生361

正常心音361

异常心音365

心脏杂音387

听诊方法与心音图413

十五、心电图的基本概念&上海第一医学院中山医院上海市心血管病研究所 陈灏珠423

前言423

心肌的生理和解剖423

心电的产生原理428

心电图机436

心电图的临床应用价值438

十六、临床心电图学与心向量图学&上海第一医学院中山医院 诸骏仁439

心电图439

心向量图导联体系441

正常心脏的激动程序443

心电轴、心电图与心向量图的关系446

正常心向量图450

正常心电图453

特殊导联心电图457

心室肥大459

心房肥大470

束支传导阻滞471

预激综合征482

心肌梗塞486

心电图和心向量图的临床应用价值497

十七、冠心病的心电图诊断&上海第一医学院中山医院 浦寿月499

冠心病心电图改变产生机理499

心绞痛与慢性冠状动脉血供不足的心电图改变501

心肌梗塞的心电图改变505

电解质与药物对心电图的影响508

电解质紊乱对心电图的影响508

血钾的影响508

血钙的影响511

药物对心电图的影响511

十八、超声心动图&上海第一医学院中山医院 徐智章513

简史513

超声物理基础513

超声心动图仪的工作原理515

探测与记录方法516

正常人超声心动图517

几类心脏疾病的超声心动图520

要结合临床进行分析527

超声心动技术的新进展527

十九、希氏束电图&上海市第一人民医院 刘忠豫529

概况529

心腔内希氏束电图530

体表希氏束电图534

二十、心律失常&上海市第六人民医院 黄伟民537

心脏的电生理学537

正常窦性心律和窦性心律失常551

房性心律失常567

房室结性心律失常588

室性心律失常602

房室传导阻滞618

预激症候群639

洋地黄引起的心律失常645

急性心肌梗塞与心律失常650

电复律术和人工心脏起搏器的临床应用661

廿一、水、电解质平衡&上海第二医学院瑞金医院 杨之骏671

第一节 基本概念671

第二节 水的平衡676

第三节 钠的平衡677

第四节 钾的平衡683

第五节 钙的平衡684

第六节 镁的平衡685

第七节 磷的平衡685

全静脉营养686

廿二、职业病&上海市劳动卫生职业病研究所 任引津 胡天锡691

职业中毒概论691

职业病的定义691

职业病的病因691

职业中毒的定义691

职业中毒和生活性中毒的不同692

职业中毒的临床表现692

职业中毒诊断原则694

职业中毒防治的原则700

附：金属铬合剂706

矽肺的防治710

第一节 生产性粉尘和尘肺710

第二节 矽肺的病因、病理和发病原理715

第三节 影响矽肺发病的因素719

第四节 矽肺的临床表现和诊断722

第五节 矽肺的治疗726

第六节 矽肺的预防729

廿三、微循环与休克&上海第一医学院 金惠铭731

微循环的概念及结构731

微循环的特殊调节733

微血流流态的研究趋向735

微血管病（变）和微血管病性溶血性贫血736

休克时微循环的变化737

休克防治中的几个微循环问题743

廿四、复苏&第二军医大学第二附属医院 陈思聪745

心脏骤停的原因、发生机理及诊断745

心脏骤停的处理750

预后及预防760

附一：溺水760

附二：电击761

廿五、临床核医学概况&上海第一医学院华山医院 林祥通763

一、什么叫核医学？它的任务是什么？763

二、国外发展动态763

三、放射性同位素在内科领域应用进展概述765

廿六、纤维结肠镜的临床应用&上海华东医院 徐富星767

第一章 纤维结肠镜的构造、性能和类型767

第二章 纤维结肠镜检查的适应症和禁忌症770

第三章 纤维结肠镜的插入方法771

第四章 纤维结肠镜的检查方法776

第五章 正常大肠的内窥镜表现780

第六章 大肠各种疾病的内窥镜表现783

第七章 纤维结肠镜下大肠息肉的治疗796

第八章 纤维结肠镜检查的并发症及处理800