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第一章 概述1

第一节 护理管理的概念1

第二节 护理管理的特点、作用及影响因素1

一、护理管理的特点1

二、护理管理的作用3

三、影响护理管理的因素4

第三节 护理管理的基本任务和内容5

一、护理管理的基本任务5

二、护理管理的内容5

第四节 特殊科室护理管理的特点6

第五节 特殊科室护理管理的发展趋势7

第二章 重症监护室护理管理11

第一节 护理人员岗位职责11

一、护士长岗位职责11

二、副护士长岗位职责13

三、组长岗位职责13

四、院内感染监控护士岗位职责13

五、ICU带教老师岗位职责14

六、主任（副主任）护师岗位职责14

七、主管护师岗位职责15

八、护师岗位职责15

九、护士岗位职责16

十、护理班岗位职责16

十一、总管班岗位职责17

十二、白班岗位职责17

十三、夜班岗位职责18

十四、治疗班岗位职责18

十五、基护班岗位职责18

十六、ICU助理班岗位职责19

十七、护理员岗位职责20

第二节 环境管理20

一、病室治疗环境的管理20

二、病室人际环境的管理22

第三节 管理制度23

一、护理人员工作制度23

二、护理人员准入制度23

三、新入科护士培训制度23

四、进修护士管理制度24

五、实习护生管理制度24

六、护士紧急替代制度25

七、查对制度25

八、交接班制度27

九、抢救制度29

十、仪器管理制度30

十一、患者告知制度31

十二、陪护与探视管理制度32

十三、患者转运制度33

十四、意外事件上报制度35

第四节 病房护理管理36

一、ICU的护理管理原则36

二、ICU护理管理制度36

第五节 护理质量标准管理37

一、病区管理质量37

二、基础护理质量39

三、分级护理质量39

四、消毒隔离质量40

五、急救物品质量41

六、护理文书书写质量42

第六节 护理安全管理43

一、严格执行“三查八对”43

二、建立健全交接班制度43

三、保证用药安全44

四、正确执行医嘱及履行报告制度44

五、建立临床实验室“危急值”报告制度45

六、严格执行手卫生管理制度46

七、防范与减少患者跌倒事件发生46

八、防范与减少患者压疮发生47

九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件47

十、重症监护安全质量目标49

十一、伤口、造口、失禁护理安全质量目标51

十二、静脉治疗护理安全质量目标53

第七节 感染控制与预防管理56

一、ICU感染预防控制措施56

二、手卫生59

三、常见的院内感染60

四、医院感染控制质量评价标准67

五、监测与监督68

第三章 消毒供应中心护理管理72

第一节 布局与管理72

一、供应室的布局72

二、污染区的感染管理74

第二节 工作人员岗位职责77

一、主任（科护士长）岗位职责77

二、护士长岗位职责77

三、护师、护士岗位职责78

四、去污区护士岗位职责78

五、检查、包装区护士岗位职责79

六、无菌物品存放区护士岗位职责80

七、环氧乙烷灭菌器灭菌护士岗位职责80

八、过氧化氢等离子低温灭菌护士岗位职责81

九、灭菌班岗位职责81

十、护理质量督导员岗位职责82

十一、医院感染控制员岗位职责83

十二、教学负责人岗位职责83

十三、换药包打包工人岗位职责84

十四、各班护士岗位职责84

十五、各岗位工人岗位职责91

第三节 管理制度94

一、日常管理制度94

二、医院内感染控制管理制度95

三、消毒隔离制度96

四、查对制度97

五、交接班制度97

六、去污区管理制度98

七、无菌物品存放区管理制度98

八、差错、事故登记报告制度99

九、检查、包装及灭菌管理制度99

十、环氧乙烷灭菌器灭菌管理制度99

十一、过氧化氢等离子灭菌管理制度100

十二、压力蒸气灭菌管理制度101

十三、一次性医疗器具存放间管理制度101

十四、一次性使用无菌医疗用品管理制度102

十五、外来医疗器械及植入物清洗消毒灭菌管理制度103

十六、医疗器械管理制度105

十七、仪器设备管理制度106

十八、灭菌物品召回制度106

十九、压力蒸气灭菌效果监测制度107

二十、压力蒸气灭菌器保养维修制度107

二十一、下收、下送管理制度108

二十二、护理人员考勤制度109

二十三、休假、请假、排班制度109

二十四、医疗废物管理制度110

二十五、物资借用管理制度111

二十六、参观接待制度111

二十七、护理会议制度111

二十八、教学管理制度112

二十九、安全工作管理制度112

三十、职业防护管理制度113

第四节 消毒与灭菌113

一、医院内器材和用品的分类113

二、选择消毒、灭菌方法的原则114

三、诊疗器械、器具和物品的消毒115

四、诊疗器械、器具和物品的灭菌115

第五节 消毒与灭菌过程监测119

一、监测通用要求119

二、清洗质量的监测119

三、消毒质量的监测120

四、灭菌质量监测的通用要求120

五、压力蒸气灭菌的监测121

六、干热灭菌的监测122

七、低温灭菌的监测123

八、质量控制过程的记录与可追溯要求125

第六节 安全防护125

一、医院标准预防制度125

二、标准预防措施126

三、感染隔离措施127

四、六步洗手法128

第四章 血液净化中心护理管理129

第一节 布局与管理129

一、血液透析室（中心）的布局要求129

二、腹膜透析室（中心）的布局要求130

三、血液透析室（中心）的结构布局130

四、腹膜透析室（中心）的结构布局132

第二节 工作人员岗位职责134

一、护士长岗位职责134

二、责任护士岗位职责135

三、护理员岗位职责135

四、卫生员岗位职责135

五、处置班岗位职责136

六、工程师岗位职责136

七、其他人员的资质标准与培养136

八、血液透析岗位培训137

第三节 设备仪器管理141

一、血液透析机管理142

二、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的日常维护管理142

三、机器的清洗与消毒管理142

四、水处理系统的日常维护管理143

五、复用机使用管理143

六、透析器和滤器的复用管理143

第四节 管理制度144

一、基本工作制度144

二、护理人员工作制度145

三、查对制度145

四、护理差错事故、意外登记报告制度146

五、危重患者抢救制度147

六、交接班制度147

七、患者管理制度148

八、病区管理制度149

九、床旁血滤交接制度149

十、医疗废物管理制度150

十一、收费管理制度150

十二、安全管理制度150

十三、设备维修保养管理制度151

十四、质量控制管理制度152

十五、物品管理制度153

十六、进修护士管理制度154

十七、血液净化室输血制度154

十八、血液净化室一次性医疗用品使用管理制度154

十九、库房管理制度155

第五节 消毒隔离管理制度155

一、基本消毒隔离制度155

二、血液净化室消毒隔离制度157

三、环境及空气消毒隔离管理制度157

四、肝炎病室消毒隔离制度158

五、血源性传播疾病的管理制度159

六、患者消毒隔离管理制度159

七、透析设备的消毒隔离管理制度159

八、复用相关消毒隔离制度160

九、治疗室的消毒隔离制度160

十、护士站消毒隔离制度161

十一、透析液配置室消毒隔离制度161

十二、水处理系统的消毒隔离措施162

十三、透析液的消毒隔离措施163

第六节 护理安全管理163

一、标准预防163

二、意外暴露后的处理164

第七节 操作技能管理165

一、患者透析前的准备165

二、护士准备165

三、内瘘穿刺工作流程和质量标准166

四、上机操作工作流程和质量标准166

五、下机操作工作流程和质量标准（推荐密闭式回血）167

六、透析时的病情观察167

七、透析后患者的护理168

八、费森尤斯4008S型血液透析机操作常规168

九、费森尤斯4008S型OnLineplus在线预冲治疗操作常规170

十、血液灌流（HP）操作常规172

十一、血液灌流串联血液透析操作常规173

十二、床边血滤操作常规175

十三、单膜血浆置换操作常规177

十四、双膜血浆置换操作常规179

十五、血脂吸附热循环式操作常规181

十六、动脉-静脉内瘘穿刺操作常规183

十七、静脉留置导管操作常规184

第五章 洁净手术部护理管理187

第一节 布局与管理187

一、洁净手术部（室）的环境布局187

二、洁净手术部（室）分区187

三、洁净手术部（室）的建筑要求188

四、洁净手术部（室）的基本类型及管理189

五、无菌管理190

六、运行管理190

七、清洁管理191

八、安全管理191

第二节 工作人员岗位职责192

一、总护士长的岗位职责192

二、护士长的岗位职责192

三、总责护士的岗位职责194

四、门诊手术室护士长（组长）的岗位职责194

五、专科护士的岗位职责196

六、主任（副主任）护师的岗位职责196

七、主管护师的岗位职责196

八、护师的岗位职责197

九、护士的岗位职责198

十、器械室护士的岗位职责198

十一、洗手护士的岗位职责199

十二、巡回护士的岗位职责200

十三、麻醉护士的岗位职责201

十四、供应护士的岗位职责202

十五、复苏室护士的岗位职责202

十六、夜班（值班）护士的岗位职责203

十七、门厅人员的岗位职责203

十八、无菌室人员的岗位职责204

十九、收费耗材人员的岗位职责205

二十、内职卫生员的岗位职责205

第三节 设备仪器管理206

一、基本器械的分类206

二、器械处理流程216

三、仪器设备的管理226

四、耗材管理227

第四节 管理制度229

一、一般工作及管理制度229

二、门厅管理制度230

三、参观制度231

四、值班、交接班制度231

五、抢救制度232

六、择期手术预约制度234

七、财产管理制度235

八、抢救药品及急救器材管理制度235

九、贵重仪器保管制度235

十、消毒供应室工作制度236

十一、无菌敷料室工作制度236

十二、控制感染管理制度236

十三、手术中无菌技术制度237

十四、差错事故登记报告制度237

十五、影像资料采集制度238

十六、手术物品清点制度238

十七、手术室人员工作联络制度240

十八、清洁卫生制度240

十九、进修实习带教制度240

二十、手术患者交接制度241

二十一、相关临床科室沟通制度241

二十二、术前访视制度242

二十三、手术间规范化管理制度243

二十四、护理失误评定制度243

第五节 安全管理制度244

一、环境安全管理制度244

二、患者安全管理制度246

三、医护人员自身安全管理制度255

四、物品安全管理制度258

第六节 操作技能管理261

一、无菌技术操作原则261

二、外科手消毒263

三、穿、脱无菌手术衣264

四、戴无菌手套267

五、铺无菌巾268

六、手术部位皮肤消毒276

七、手术体位安置281

第六章 产房护理管理286

第一节 产房管理制度286

一、产房工作管理制度286

二、产房参观、进出管理制度287

三、交、接班制度287

四、医疗护理文件管理制度287

五、护理文书质量监控制度288

六、住院病历管理制度288

七、产房用药后观察制度289

八、高危妊娠管理制度289

第二节 工作人员岗位职责290

一、产房助产士岗位职责290

二、待产室助产士（师）岗位职责290

三、产房助产士（师）岗位职责290

四、夜班助产士岗位职责291

五、分娩室（待产室）护理人员岗位职责291

第三节 消毒隔离制度291

一、产房消毒隔离制度291

二、隔离产房消毒制度292

三、接生用品的灭菌和消毒制度293

四、产房清洁卫生制度293

第四节 感染管理制度294

一、产房预防和控制医院感染管理制度294

二、待产室控制感染制度295

第五节 安全管理制度296

一、产房安全管理制度296

二、差错事故防范制度297

附：处罚措施297

第六节 新生儿管理制度297

一、新生儿管理制度297

二、母乳喂养宣传制度298

第七节 其他管理制度299

一、胎盘管理制度299

二、一类疫苗管理制度299

三、《出生医学证明》管理制度299

四、《出生医学证明》发放程序300

五、章证管理制度300

六、药品管理制度300

七、隔离产房的处理制度301

第七章 传染科护理管理302

第一节 布局与管理302

第二节 工作人员岗位职责303

一、护士长岗位职责303

二、护士岗位职责303

三、消毒员岗位职责303

四、卫生员岗位职责304

第三节 管理制度304

一、门诊分诊制度304

二、护理抢救工作制度305

三、物品、药品、器材管理制度306

四、热源反应登记报告制度307

五、消毒隔离制度307

六、预防医院感染管理制度308

七、疫情报告制度308

八、健康宣教制度309

第四节 消毒隔离管理制度309

一、消毒、隔离灭菌方法309

二、消毒、灭菌基本程序310

三、消毒工作中的个人防护310

四、常用化学消毒剂的使用311

五、防护措施314

六、发生职业暴露后的处理措施314

第五节 护理业务技术管理315

一、传染科护理工作的特点315

二、正确使用隔离用具和用品316

三、洗手318

四、接触传染病患者后手的消毒318

五、护理人员培训318

第八章 内镜室护理管理320

第一节 布局与管理320

一、内镜室的布局与设施320

二、环境管理320

第二节 管理制度321

一、内镜清洁消毒和灭菌操作规程321

二、内镜室卫生清洁及终末消毒制度321

三、内镜清洗消毒登记制度322

四、内镜操作中预防传染病管理制度322

五、护士岗位职责322

第三节 护理质量标准管理323

一、上消化道内镜检查的适应证、禁忌证及检查前准备323

二、肠镜检查的适应证、禁忌证及检查前准备324

三、内镜检查时及检查后的护理管理325

四、内镜的消毒325

五、活检钳清洁与消毒操作规程326

第四节 设备仪器、物品的管理326

一、设备仪器管理326

二、物品管理327

第五节 介入治疗的配合及护理管理327

一、内镜介入治疗的适应证327

二、配合及护理管理327

第六节 感染管理与监测330

一、内镜室感染管理的预防及控制措施330

二、内镜室监测330

第九章 高压氧科护理管理332

第一节 科室设置及管理332

一、科室设置332

二、科室管理332

第二节 人员编制及资质要求333

一、人员编制333

二、资质要求333

第三节 工作人员岗位职责334

一、主任岗位职责334

二、护士长岗位职责334

三、医师岗位职责335

四、护士岗位职责335

五、主任技师、高级工程师岗位职责335

六、氧舱工程师、技术员岗位职责336

七、婴儿氧舱工作人员岗位职责337

八、操舱人员岗位职责337

九、陪舱人员岗位职责338

第四节 设备管理339

一、空气压缩机的使用、保养与维修339

二、氧气减压器冰塞现象与处理340

三、压缩空气减压器冰塞现象与处理341

四、吸排氧装具的维护保养341

五、低压电器的日常维护341

六、设备管理注意事项342

第五节 管理制度343

一、进舱须知343

二、氧舱管理制度344

三、控制台管理制度344

四、机房管理制度344

五、供氧间管理制度345

六、储气罐间管理制度346

七、液氧贮槽管理制度346

八、配电屏和配电箱管理制度346

九、氧舱消毒隔离制度347

十、氧舱设备保养与维修制度347

十一、氧舱资料保管制度348

十二、婴儿氧舱定期检验制度348

第六节 消毒隔离管理制度350

一、氧舱日常清洁消毒要求350

二、气性坏疽治疗后的氧舱消毒350

三、肝炎治疗后的氧舱消毒351

参考文献352