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第1章 甲状腺的胚胎组织学与解剖学1

一、甲状腺的胚胎学1

二、甲状腺的解剖学2

三、甲状腺的组织学4

四、甲状腺调控组织解剖4

第2章 甲状腺的生理6

第1节 碘的代谢6

一、甲状腺球蛋白8

第2节 甲状腺激素的合成8

二、甲状腺激素的合成9

第3节 甲状腺激素的贮存与分泌10

第4节 甲状腺激素的转运11

第5节 甲状腺激素的代谢11

第6节 甲状腺功能的调节14

一、甲状腺上调节机制14

二、甲状腺内调节机制15

一、甲状腺激素的作用16

第7节 甲状腺激素的生物效应16

二、甲状腺激素在细胞分子水平的作用18

第8节 特殊时期甲状腺功能的变化19

第3章 甲状腺病常见症状与体征20

第1节 甲状腺肿20

一、机制20

二、病因22

三、诊断方法22

四、鉴别诊断23

第2节 甲状腺结节27

一、机制27

二、病因28

三、诊断方法29

四、鉴别诊断30

第3节 眼球突出32

一、机制32

二、病因32

三、诊断方法33

四、鉴别诊断35

第4节 高钙血症38

一、机制38

二、病因39

三、诊断方法40

四、鉴别诊断41

第5节 低钙血症42

一、机制42

三、诊断方法44

二、病因44

四、鉴别诊断45

第4章 甲状腺功能检查48

一、概述48

二、甲状腺吸131I试验49

三、甲状腺激素抑制试验53

四、过氯酸钾排泄试验54

七、基础代谢率55

五、131I的经尿排出量的测定55

六、测定甲状腺浓聚99MTc55

八、甲亢平试验56

九、血清总甲状腺素测定56

十、血清三碘甲状腺原氨酸测定57

十一、T3树脂摄取率测定58

十二、游离T3和游离T4测定59

十三、血清反T3测定60

十四、甲状腺素结合球蛋白测定61

十五、血浆蛋白结合碘测定61

十六、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒抗体62

十七、促甲状腺激素测定63

十八、促甲状腺激素释放激素兴奋试验66

十九、促甲状腺激素兴奋试验68

第5章 核素显像71

第1节 核素显像仪器71

一、甲状腺动态显像72

二、甲状腺静态显像72

第2节 甲状腺核素显像72

三、甲状腺疾病的显像特点75

第3节 甲状旁腺显像75

第6章 CT诊断77

一、概述77

二、甲状腺和甲状旁腺的CT表现78

第7章 磁共振成像诊断81

一、概述81

二、甲状腺及甲状腺的MRI表现83

第8章 超声诊断85

一、概述85

二、甲状腺及甲状旁腺声像图86

第9章 甲状腺功能亢进症91

第1节 Graves病92

一、病因及发病原理92

二、病理92

三、临床表现93

四、分型95

五、诊断96

六、鉴别诊断97

七、甲亢的治疗98

八、甲亢的预防104

九、甲亢的主要并发症105

第2节 毒性甲状腺腺瘤112

第3节 毒性多结节性甲状腺肿112

第4节 儿童甲亢113

第5节 碘甲亢115

第6节 垂体甲亢116

第7节 甲状腺癌伴甲亢117

第8节 异位促甲状腺激素综合征117

第9节 人为性甲亢118

第10节 甲状腺炎伴甲亢118

第11节 特殊类型的甲亢119

一、淡漠型甲亢119

四、孕妇甲亢120

三、T4型甲亢120

二、T3型甲亢120

五、新生儿甲亢121

六、老年甲亢122

第10章 甲状腺功能减退症125

一、病因及分类125

二、病理126

三、临床表现127

五、诊断129

四、实验室检查129

六、鉴别诊断130

七、治疗130

八、病程及预后132

第11章 甲状腺炎134

第1节 分类134

第2节 急性化脓性甲状腺炎134

第3节 亚急性甲状腺炎135

第4节 慢性甲状腺炎137

第5节 寂静型甲状腺炎140

第1节 概述143

第12章 非毒性甲状腺肿143

第2节 地方性甲状腺肿145

第3节 散发性甲状腺肿147

第4节 结节性甲状腺肿149

第13章 甲状腺综合征153

一、伴粘液水肿的Basedow综合征153

二、突眼粘液水肿骨关节病综合征153

四、甲状腺激素不敏感综合征154

三、代谢亢进性线粒体综合征154

五、家族性甲状腺素结合球蛋白综合征155

六、成人甲状腺功能减退、肌病综合征155

七、内脏粘液性水肿综合征156

八、呆小病肌肥大综合征156

九、低T3综合征157

十、低T4综合征157

十一、家族性甲状腺肿聋哑综合征158

十三、肝、甲状腺综合征159

十二、原发性甲状腺功能减退并闭经溢乳综合征159

十四、Johanson-Blizzard综合征160

十五、产后自体免疫性甲状腺综合征160

第14章 甲状腺肿瘤162

第1节 甲状腺腺瘤162

第2节 甲状腺囊肿164

第3节 甲状腺癌165

一、概述165

二、病因165

三、病理及分类166

四、临床表现167

五、辅助检查168

六、诊断168

七、鉴别诊断169

八、治疗方法170

九、预后及预防171

第1节 肺脏与甲状腺疾病173

第15章 内脏与甲状腺疾病173

第2节 肺脏与甲状旁腺疾病174

第3节 肝脏与甲状腺激素174

第4节 肝脏与甲亢疾病175

第16章 免疫与甲状腺疾病179

一、甲状腺功能亢进症179

二、内分泌性突眼181

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎181

四、甲状腺功能减退症182

第17章 老年人与甲状腺疾病184

第1节 老年人甲状腺的特点184

第2节 老年人甲状旁腺的特点185

第3节 老年人甲状腺功能亢进症185

一、发病情况186

二、临床表现186

三、诊断及实验室检查189

四、治疗及随访189

一、病因190

第4节 老年人甲状腺功能减退症190

二、临床表现191

三、诊断191

四、治疗192

第18章 甲状旁腺疾病194

第1节 甲状旁腺的解剖生理194

一、甲状旁腺的解剖194

二、甲状旁腺的组织细胞194

三、甲状旁腺的生理195

第2节 甲状旁腺的功能检查203

二、磷清除试验204

三、钙耐量试验204

四、低钙试验205

五、快速滴注钙抑制试验205

六、低磷试验206

七、噻嗪类利尿药兴奋试验207

八、甲状旁腺激素测定207

九、降钙素测定209

十、骨钙素测定210

十一、维生素D测定211

十二、环磷酸腺苷测定212

第3节 甲状旁腺功能减退症213

一、病因213

二、病理解剖214

三、病理生理214

四、临床表现215

五、实验室检查217

六、X线检查218

七、诊断218

八、鉴别诊断218

九、治疗219

第4节 假性与假假性甲状旁腺功能减退症223

一、病因223

六、诊断225

五、特殊检查225

四、实验室检查225

二、病理生理225

三、临床表现225

七、鉴别诊断226

八、治疗227

九、预后227

第5节 Kearns-Sayre综合征227

第6节 原发性甲状旁腺功能亢进症227

一、病因227

三、病理生理228

二、病理228

四、临床表现230

五、实验室检查231

六、X线检查235

七、诊断235

八、鉴别诊断237

九、治疗240

十、预后245

二、病理生理246

第7节 继发性甲状旁腺功能亢进症246

一、病因246

三、临床表现247

四、诊断248

五、鉴别诊断249

六、治疗250

第8节 假性甲状旁腺机能亢进症250

第9节 甲状旁腺综合征251

一、骨饥饿综合征251

二、磷酸酶缺乏综合征252

三、假性甲状旁腺功能减退综合征252

四、假假性甲状旁腺功能减退综合征253

五、假性特发性甲状旁腺功能减退综合征253

第19章 放射性131I疗法256

第1节 甲亢的131I治疗256

一、131I治疗与其他方法的比较256

四、选择131I治疗应注意的问题257

二、放射性131I治疗甲亢的原理257

三、放射性131I治疗甲亢的适应证、禁忌证与相对禁忌证257

五、治疗前的准备258

六、给药方法259

七、治疗剂量与计算方法259

八、131I治疗的辅助用药和综合治疗261

九、服药后的处理、注意事项及定期随访262

十、重复治疗剂量的确定263

十一、疗效评价263

十二、131I治疗反应263

第2节 甲状腺癌的131I治疗266

第20章 甲状腺与甲状旁腺疾病常用药物270

第1节 甲状腺疾病常用药物270

第2节 甲状旁腺疾病常用药物276

第21章 甲状腺疾病的手术疗法281

第1节 甲状腺功能亢进的手术疗法281

第4节 甲状腺腺瘤的手术治疗288

第3节 甲状腺炎的手术治疗288

第2节 单纯性甲状腺肿的手术治疗288

第5节 甲状腺癌的手术治疗290

第6节 甲状旁腺功能亢进症的手术治疗294

第22章 甲状腺疾病的护理297

第1节 甲状腺功能亢进的护理297

第2节 甲状腺病131I治疗的护理299

第3节 甲状腺疾病手术治疗前后的护理301

一、甲状腺功能亢进症304

第23章 祖国医学对甲状腺病的辨证施治304

二、单纯性甲状腺肿306

三、甲状腺腺瘤及囊肿308

四、甲状腺功能减退症309

五、克汀病310

六、桥本甲状腺炎311

七、抗甲状腺药物不良反应的中医治疗311

附录一 激素及其代谢产物参考值313

附录二 常用法定单位与旧式单位换算表317