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第一章　介入放射学发展简史1

第一节 介入放射学发展史的标志性事件1

第二节 介入放射学几种重要工具的发展3

一、穿刺针和注射器的发展4

二、导管的发展5

三、导丝的发展8

四、X线血管成像的发展8

第三节　Seldinger技术和U形导管9

第四节　从血管造影到介入治疗13

第五节 中国介入放射学发展简史16

参考文献17

一、间歇性跛行的处理21

第一节 慢性外周动脉闭塞性疾病的处理21

第二章　血管疾病的介入放射学21

二、主动脉-髂动脉成形术、支架和溶栓术23

三、股动脉-腘动脉血管成形术和支架成形术29

四、再通的其他方法30

五、近距放疗预防血管再狭窄33

第二节 急性外周动脉闭塞性疾病的处理35

一、溶栓术治疗下肢急性缺血35

二、灌注溶栓术36

三、脉冲释放药物＋机械作用溶栓术（PSPMT）37

四、经皮机械性血栓切除术（PMT）39

第三节　肾动脉狭窄（RAS）的治疗41

一、主动脉支架在治疗腹主动脉瘤中的应用47

第四节　主动脉疾病的处理47

二、胸主动脉瘤支架放置术56

三、主动脉夹层动脉瘤（AD）59

第五节　颈动脉狭窄的诊断与治疗66

一、动脉硬化的类型及特点66

二、病理特征66

三、动脉粥样硬化的病因及发病机制67

四、颈动脉的正常解剖及动脉粥样硬化的易发部位67

五、临床特点68

六、血管造影68

七、非创伤性影像学检查70

九、颈动脉狭窄的诊断与自然病程72

八、颈动脉狭窄的测量方法及分级72

十、颈动脉狭窄的治疗73

第六节　静脉血管疾病的处理82

中心静脉支架82

第七节　经皮血栓栓塞切除术83

第八节　腔静脉过滤器86

参考文献96

第三章 内支架技术104

第一节　血管内支架研究进展104

第二节 带膜血管内支架治疗动脉病变的应用108

一、带膜内支架的常见结构108

三、使用带膜内支架的技术要求111

二、带膜内支架的使用适应证111

四、血管带膜支架治疗操作常见的并发症及处理方法112

五、血管闭塞性疾病介入治疗的疗效分析113

六、血管内带膜支架尚存在的问题114

七、血管内支架再狭窄的研究进展115

参考文献116

第四章　神经介入治疗119

第一节　颅内动脉瘤的介入诊疗119

第二节　脑动静脉畸形129

第三节　脑梗死的局部动脉溶栓治疗137

一、概述137

三、缺血性脑卒中的影像检查138

二、脑缺血的病理生理138

四、经动脉溶栓治疗的适应证和禁忌证140

五、局部动脉溶栓治疗141

六、局部动脉溶栓治疗的并发症及处理141

第四节　颅内动脉狭窄的介入治疗142

一、概述142

二、影像检查和评价143

三、颅内动脉狭窄支架置入治疗的适应证和禁忌证144

四、颅内动脉狭窄的介入治疗144

五、常见并发症及防治145

参考文献146

一、介入性肝内门体分流术的历史、现状及研究进展152

第一节　经颈静脉肝内门体静脉分流术152

第五章 门脉高压症的介入治疗152

二、TIPSS的适应证155

三、TIPSS的禁忌证156

四、技术156

五、临床应用情况161

六、TIPSS技术的发展方向163

七、小结166

第二节　经门-体侧支介入治疗胃静脉曲张167

二、应用解剖170

三、穿刺技术170

一、概述170

附一　颈内静脉穿刺插管技术170

四、颈内静脉穿刺的并发症172

附二　经颈静脉肝内门腔分流术的报道标准172

参考文献179

第六章 Budd-Chiari综合征的介入治疗181

一、基本病变和发病机制181

二、病理分型182

三、临床表现182

四、影像学检查182

五、影像学检查的综合评价185

六、治疗方法185

参考文献194

一、胆管正常解剖基础196

第七章　胆管介入治疗技术196

第一节　经皮肝胆管造影术196

二、常见的阻塞性胆管淤积病变197

三、适应证及禁忌证197

四、术前准备198

五、造影技术及注意事项198

六、并发症199

七、造影表现及临床意义199

第二节　经皮肝穿刺胆管引流术200

一、适应证及禁忌证200

二、术前准备201

三、操作方法及注意事项202

四、疗效评估206

五、术后处理及护理207

六、并发症及处理207

七、目前研究现状及进展208

参考文献210

第八章　胃肠道造瘘术212

第一节　经皮胃造瘘术212

一、适应证和禁忌证212

二、操作技术212

三、门诊患者的胃造瘘术217

四、胃造瘘钮217

六、结论218

五、随访218

第二节 经皮盲肠造瘘治疗奥吉尔维综合征219

第三节　经肠道营养技术219

一、适应证和禁忌证219

二、操作技术220

三、结论223

参考文献223

第九章　肝癌的介入治疗226

第一节　经动脉化疗及栓塞治疗肝癌226

一、概述226

二、TAE在肝癌临床治疗中的地位及原理227

四、肝癌的血供及侧支血供229

三、肝癌的分期229

五、TAE治疗中栓塞剂的选择及作用232

六、肝癌的门静脉血供234

七、适应证和禁忌证235

八、肝动脉化疗栓塞术后的并发症236

九、合并症的治疗239

十、TAE术后肝血管的血流动力学变化244

十一、TAE治疗方法的改进与研究245

十二、TAE术后肝纤维化的防治249

十三、TAE治疗与外科手术的关系251

十四、影响长期疗效的因素251

第二节　肝癌的消融治疗254

一、经皮注射无水乙醇治疗254

二、射频治疗256

三、经皮注射乙酸治疗258

四、经皮微波凝固疗法259

五、其他消融治疗方法262

第三节　肝癌介入治疗方法的选择265

第四节 HCC的转移及抗血管形成的治疗267

第五节　肝脏转移性肿瘤的介入治疗268

一、经药盒导管系统（PCS）的动脉灌注化疗268

二、TAE治疗275

三、消融治疗275

第六节　VX2肝癌模型的建立及实验方法学研究275

参考文献277

第十章 出血性疾病的介入治疗281

第一节 大咯血的动脉栓塞治疗281

一、适应证282

二、禁忌证282

三、技术和材料282

四、并发症285

五、疗效评价285

第二节　消化道出血的介入诊断和治疗286

一、适应证286

二、禁忌证287

三、技术和材料287

五、两种特殊出血情况的介入处理294

四、并发症294

六、疗效与评价297

第三节　盆腔大出血的介入治疗298

一、适应证298

二、禁忌证299

三、技术和材料299

四、并发症302

五、疗效与评价303

参考文献303

第十一章　腰椎间盘突出症的介入治疗305

第一节　腰椎间盘突出症的类型与病理305

一、临床表现307

第二节　腰椎间盘突出症的诊断307

二、腰椎间盘突出的影像学诊断309

三、临床定位诊断324

四、腰椎间盘突出可回纳性的评价325

五、腰椎间盘突出的免疫学机制326

六、腰椎后缘软骨结节327

第三节　腰椎间盘突出症的鉴别诊断329

一、腰肌筋膜炎329

二、臀上皮神经损伤329

三、梨状肌综合征329

四、腰椎小关节紊乱330

五、第三腰椎横突综合征330

六、脊柱肿瘤331

八、腰椎滑脱335

七、椎管内肿瘤335

九、腰椎管狭窄症337

十、腰椎结核338

十一、脊椎化脓性骨髓炎341

十二、脊神经后支综合征342

十三、其他疾病343

第四节 腰椎间盘突出症的相关电生理检查344

一、外周神经病变的电生理相关病理生理344

二、腰椎间盘突出症的肌电图检查345

三、腰椎间盘突出症的躯体感觉诱发电位检查349

四、腰椎间盘突出症的运动诱发电位检查354

二、PLD禁忌证355

第五节　经皮腰椎间盘切除术355

一、PLD适应证355

三、PLD的器材356

四、PLD的操作技术356

五、PLD的疗效评价360

六、PLD的几个相关问题讨论360

七、PLD的并发症及处理原则366

第六节　腰椎间盘化学髓核溶解术374

一、腰椎间盘化学髓核溶解术的穿刺方法及药物用量375

二、腰椎间盘化学髓核溶解术的适应证375

三、腰椎间盘化学髓核溶解术的禁忌证376

四、腰椎间盘化学髓核溶解术的操作技术376

五、疗效评价386

六、并发症及处理原则387

第七节　PLD和LDCN的术前后护理388

一、术前护理388

二、术后护理388

参考文献389

第十二章　椎体成形术和后凸成形术393

第一节　椎体成形术393

一、椎体压缩性骨折的影像学诊断394

二、PVP器械395

三、PVP操作400

四、PVP适应证409

六、PVP止痛机制418

五、PVP禁忌证418

七、PVP止痛效果419

八、PVP并发症及处理方法420

九、PVP的一些相关问题423

第二节　椎体后凸成形术427

一、PKP操作方法427

二、PKP适应证与禁忌证428

三、PKP临床疗效428

四、PKP并发症431

第三节　椎体成形术护理431

参考文献432

第一节　输卵管黏堵术435

第十三章　介入放射学在妇产科中的应用435

一、适应证437

二、禁忌证437

第二节　选择性输卵管造影和再通术437

三、术前准备438

四、操作方法438

五、疗效评价441

六、并发症442

第三节　子宫肌瘤的动脉栓塞治疗443

一、概述443

二、子宫肌瘤栓塞术446

二、禁忌证469

三、栓塞前评估469

附　子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤规范方案469

一、适应证469

四、栓塞前处理470

五、围手术期院内处理470

六、栓塞后处理470

七、造影设备471

八、造影技术471

九、子宫动脉栓塞技术471

第四节　子宫腺肌病的动脉栓塞治疗472

一、发病机制472

三、临床表现473

二、病理473

四、影像学检查474

五、诊断475

六、治疗475

七、子宫腺肌病的动脉栓塞治疗475

第五节　妇产科大出血的介入治疗482

第六节　妇科恶性肿瘤的介入治疗484

第七节　盆腔淤血综合征487

一、概述487

二、病因487

三、临床表现488

五、治疗489

四、诊断489

六、血管介入治疗盆腔淤血综合征490

第八节　子宫动脉栓塞中卵巢支的处理491

一、卵巢的血液供应492

二、子宫动脉卵巢支在子宫动脉造影的显影率492

三、误栓子宫动脉卵巢支后卵巢性闭经的发生率492

四、子宫动脉卵巢支被误栓后卵巢的病理变化495

五、子宫动脉检塞中卵巢支的处理方案496

参考文献496

第十四章　男性生殖系统介入放射学498

第一节 精索静脉曲张的诊断和栓塞疗法498

一、精索静脉曲张的病理生理改变498

三、诊断499

二、临床表现499

四、精索静脉造影与栓塞治疗500

第二节　海绵体造影505

第三节　勃起功能障碍的诊断和治疗及介入方法的应用508

一、阴茎的解剖508

二、阴茎勃起的生理学机制及病理生理改变509

三、阴茎勃起障碍的流行病学510

四、阴茎勃起障碍的病因学510

五、勃起障碍的诊断和治疗511

六、介入放射学方法在勃起障碍诊断和治疗的应用512

第四节　阴茎异常勃起的介入治疗515

参考文献519

第十五章 血管栓塞技术对脏器功能亢进的治疗521

第一节　脾功能亢进521

一、脾的解剖与生理521

二、脾动脉的正常解剖及变异521

三、脾功能亢进的病理生理522

四、脾功能亢进的诊断522

五、脾功能亢进治疗的发展523

六、介入治疗的适应证523

七、介入治疗的禁忌证523

八、介入治疗技术524

九、部分性脾动脉栓塞术后效果评估527

十、其他微创介入方法528

一、甲状腺的解剖529

第二节　甲状腺功能亢进症529

二、甲状腺功能亢进的病理生理及临床530

三、甲亢的治疗531

四、甲亢的介入性治疗（动脉栓塞治疗）531

参考文献536

第十六章 小儿腹部常见恶性实体瘤的介入治疗538

第一节　肾母细胞瘤538

一、临床相关知识539

二、介入治疗540

三、相关研究544

一、临床相关知识547

第二节 肾上腺神经母细胞瘤547

二、介入治疗548

第三节　肝母细胞瘤551

一、临床相关知识551

二、介入治疗552

三、相关研究555

参考文献557

第十七章　骨骼、软组织的介入放射学558

第一节 骨骼、软组织的介入性诊断558

一、经皮骨穿活检的器材和设备558

二、经皮穿刺活检的术前准备559

三、骨骼软组织经皮穿刺活检术560

一、经皮穿刺局部药物注射治疗563

第二节 骨肿瘤和肿瘤样病变的非血管性介入治疗563

二、经皮骨样骨瘤抽吸切除术564

三、经皮椎体成形术566

第三节 肌骨系统病变的血管性介入治疗568

一、软组织病变的血管内介入治疗568

二、骨肿瘤和肿瘤样病变的血管内介入治疗574

参考文献588

第十八章 肝移植后并发症的介入影像诊疗590

第一节　肝移植的应用解剖590

一、肝脏的血管590

一、血管吻合口591

第二节　肝移植的简介591

三、肝脏周围间隙591

二、肝胆管系统591

二、胆管吻合口592

第三节　胆管并发症的介入诊疗592

一、胆瘘592

二、胆管梗阻594

三、胆泥综合征595

四、脓肿、胆汁瘤等的引流596

第四节　血管并发症的介入诊疗596

一、肝动脉并发症596

二、门静脉并发症601

三、下腔静脉狭窄602

参考文献604

第一节　泪道介入治疗技术606

第十九章 其他介入技术的进展606

第二节　CT透视在介入放射学上的应用610

一、概述610

二、CT透视的特点610

三、CT透视导引介入技术611

四、适应证612

五、CT透视目前存在的不足612

第三节　磁共振介入操作或治疗612

一、概述612

二、技术回顾613

三、临床应用615

四、缺陷与发展方向621

参考文献622

附录　急性缺血性脑卒中血管内溶栓治疗的临床试验设计和报告标准625

急性缺血性脑卒中的静脉溶栓研究627

缺血性脑卒中的动脉溶栓研究629

动脉溶栓的限度630

治疗成功的预测指标630

治疗前评估633

患者入选标准638

确定治疗结果641

疗效变量645

安全性变量646

治疗评述646

治疗组之间的比较／分析653