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第一章 精神障碍的诊断1

第一节 会见的技巧1

一、与患者的会见2

二、会见知情人5

第二节 病史的采集和记录6

一、病史采集6

二、病史记录9

第三节 体格检查和神经系统检查11

一、体格检查要点11

二、神经系统检查要点13

第四节 精神检查15

第五节 辅助检查要点44

第六节 常见精神病症状50

第七节 症状分析61

第八节 作出诊断64

第九节 标准化诊断程序和五轴诊断66

第十节 症状评定量表的使用67

第二章 脑器质性精神障碍100

第一节 概况100

第二节 老年期痴呆121

一、阿尔茨海默病122

二、血管性痴呆135

三、弥散性Lewy体痴呆138

第三节 脑血管疾病伴发的精神障碍139

第四节 颅内感染伴发的精神障碍141

第五节 癫痫伴发的精神障碍143

第六节 颅脑损伤伴发的精神障碍149

第七节 颅内肿瘤伴发的精神障碍152

第三章 躯体疾病所致精神障碍159

第一节概述159

第二节躯体感染所致的精神障碍166

第三节内脏器官疾病所致精神障碍170

一、心源性脑病172

二、肺性脑病174

三、肝性脑病176

四、尿毒症脑病178

第四节内分泌疾病所致精神障碍180

一、甲状腺功能亢进所致的精神障碍181

二、甲状腺功能减退所致精神障碍183

三、甲状旁腺功能亢进所致精神障碍184

四、甲状旁腺功能减退所致精神障碍186

五、柯兴综合征（皮质醇增多症）所致精神障碍187

六、阿狄森病（肾上腺皮质功能减退症）所致精神障碍189

七、糖尿病伴发精神障碍190

第五节其他躯体疾病所致精神障碍192

一、系统性红斑狼疮所致的精神障碍192

二、白血病所致精神障碍194

三、烟酸缺乏症所致的精神障碍196

第四章 精神活性物质所致精神障碍198

第一节概述198

第二节临床表现200

第三节实验室检查210

第四节诊断及鉴别诊断214

第五节药物依赖的治疗226

第五章 非依赖性物质所致精神障碍239

第一节概述239

第二节有机化合物所致精神障碍239

一、苯中毒所致精神障碍240

二、有机磷中毒所致精神障碍241

三、有机锡中毒所致精神障碍243

四、甲醇中毒所致精神障碍244

五、汽油中毒所致精神障碍245

第三节一氧化碳中毒所致精神障碍246

一、一氧化碳的中毒机制247

二、一氧化碳中毒的临床表现247

三、一氧化碳中毒的诊断248

四、一氧化碳中毒的治疗249

第四节重金属及其他化学物质所致精神障碍249

一、汞中毒所致精神障碍250

二、铅中毒所致精神障碍251

三、锰中毒所致精神障碍254

四、二硫化碳（CS2）中毒所致精神障碍255

五、高分子化合物中毒所致精神障碍257

第五节医用药物所致精神障碍258

一、肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍258

二、抗结核药物中毒所致精神障碍260

三、抗胆碱能药物中毒所致精神障碍261

四、合霉素及氯霉素中毒时的精神障碍262

第六节食物所致精神障碍263

第六章 精神分裂症和其他精神病性障碍265

第一节精神分裂症265

第二节分裂样障碍289

第三节分裂情感性障碍294

第四节偏执性精神障碍298

第五节急性短暂性精神障碍302

第七章 心境障碍306

第八章 焦虑障碍324

第一节概述324

第二节惊恐障碍328

第三节广泛性焦虑障碍335

第四节强迫障碍340

第五节恐惧障碍354

第六节焦虑障碍的治疗363

一、抗焦虑药的临床应用363

二、惊恐障碍的治疗370

三、广泛性焦虑的治疗372

四、强迫障碍的治疗374

五、恐惧障碍的治疗378

六、焦虑障碍药物治疗小结381

第九章 分离和转换性障碍382

第一节概述382

第二节分离障碍383

一、分离性遗忘384

二、分离性漫游387

三、分离性身份认同障碍（多重人格障碍）389

四、人格解体障碍392

五、其他分离性综合征394

第三节转换障碍395

第十章 躯体形式障碍401

第一节概述401

第二节躯体化障碍404

第三节疑病障碍407

第十一章 应激相关障碍411

第一节急性应激障碍413

第二节创伤后应激障碍416

第三节适应障碍425

第十二章 与文化相关的精神障碍430

第一节概述430

第二节恐缩症430

第三节气功所致精神障碍434

第四节巫术所致精神障碍437

第十三章 进食障碍440

第一节神经性厌食症440

第二节神经性贪食症447

第十四章 睡眠障碍451

第一节睡眠障碍的国际分类451

一、失眠451

二、睡眠相关呼吸障碍452

三、非昼夜节律睡眠障碍、睡眠相关呼吸障碍或其他原因的夜间睡眠受扰引起的中枢源性睡眠过度452

四、昼夜节律睡眠障碍453

五、深眠状态453

六、睡眠相关运动障碍454

七、孤立的症状、表面上正常的变型和未解决的问题454

八、其他睡眠障碍455

第二节失眠455

一、失眠总论455

二、主观性失眠459

第三节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征461

第四节不宁腿综合征464

第五节发作性睡病468

第六节睡眠伴随障碍和昼夜节律睡眠障碍471

一、睡眠伴随障碍471

二、昼夜节律睡眠障碍473

第十五章 性心理及性功能障碍475

第一节性变态475

一、概况475

二、性对象障碍477

三、性动作障碍490

四、性身份障碍502

五、性变态诊断方面的难点和治疗方面所面临的特殊问题511

第二节性功能障碍520

第三节勃起功能障碍539

第十六章 习惯与冲动控制障碍550

第十七章 人格障碍556

一、偏执型人格障碍559

二、分裂样型人格障碍561

三、反社会型人格障碍563

四、边缘型人格障碍566

五、表演型人格障碍569

六、自恋型人格障碍570

七、焦虑（回避）型人格障碍572

八、依赖型人格障碍574

九、强迫型人格障碍575

第十八章 精神发育迟滞578

第十九章 儿童期、少年期精神障碍585

第一节心理发育障碍585

一、特殊发育障碍585

二、广泛性发育障碍591

第二节行为障碍604

一、多动性障碍604

二、品行障碍618

三、抽动障碍624

四、刻板性运动障碍636

第三节儿童情绪障碍及社会功能障碍644

一、分离性焦虑障碍644

二、恐惧性焦虑障碍647

三、社交焦虑障碍649

四、选择性缄默症651

第二十章 精神科急诊655

第一节概述655

第二节精神科急诊中常见精神症状的处理659

一、兴奋状态659

二、抑郁状态661

三、木僵状态662

四、谵妄状态663

五、焦虑状态663

六、暴力行为664

第三节急诊中的联络-会诊精神病学问题667

第二十一章 精神障碍的其他躯体治疗669

第一节电抽搐治疗669

第二节生物反馈治疗672

一、基本概念672

二、基本原理674

三、生物反馈的用途675

四、生物反馈的治疗模式676

五、生物反馈的具体操作676

第三节经颅磁刺激治疗682

一、rTMS的生物学效应682

二、重复经颅磁刺激的安全性684

三、重复经颅磁刺激治疗部位和参数684

四、重复经颅磁刺激的临床应用685

第四节精神外科690

第五节其他躯体治疗691

第二十二章 心理咨询和心理治疗694

第二十三章 精神障碍的遗传咨询714

第二十四章 精神障碍的心理社会康复719

第二十五章 精神障碍社区服务728

第二十六章 自杀、危机干预及其他问题736

第一节自杀736

第二节危机干预749

第三节病理性激情和病理性半醒状态754

第四节伪装精神障碍755

第二十七章 精神障碍与医学伦理学及法律问题770

第一节精神障碍与医学伦理学770

一、保密770

二、知情同意772

三、自主选择权777

第二节精神障碍的司法鉴定程序779

一、鉴定的委托及申请779

二、鉴定资料的审查781

三、鉴定的实施781

四、鉴定书的要求783

第三节医疗纠纷的处理和预防785

一、医疗纠纷的概念及处理785

二、医疗纠纷的预防786