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脑深部电刺激程控 原理与实践
  • (美)埃尔文·小蒙哥马利著;李楠译 著
  • 出版社: 上海:上海科学技术文献出版社
  • ISBN:7543974982
  • 出版时间:2017
  • 标注页数:161页
  • 文件大小:22MB
  • 文件页数:187页
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图书目录

第1章 概述1

注释1.1 脑深部电刺激的现状2

注释1.2 脑深部电刺激的未来3

快速有效程控的原理5

直接作用与远端干预:“大脑所看到的”与“你所看到的”5

DBS效果的基础6

第2章 DBS的电子学原理9

关于阻抗的说明12

第3章 电生理学原理15

治疗机制与治疗途径15

注释3.1 DBS和药物治疗16

注释3.2 DBS治疗机制之一:逆行性激活24

控制电流26

单极或者双极刺激中的电流强度31

注释3.3 理想的DBS系统36

第4章 DBS的安全性43

DBS潜在的社会心理影响45

第5章 DBS频率47

注释5.1 低频DBS治疗的出现48

第6章 程控的方法51

优化电池寿命51

U形反应导致的特殊情况57

注释6.1 增加DBS强度与症状加重间的矛盾:U形反应59

最优化治疗效果并最小化副作用61

选择电极设置的程式62

第7章 丘脑底核程控方法70

丘脑底核的局部解剖70

DBS电极线偏离丘脑底核时的副作用70

丘脑底核DBS治疗帕金森病的方法75

第8章 苍白球内侧部的程控方法78

苍白球内侧部的局部解剖78

DBS电极线偏离苍白球内侧部时的不良反应78

苍白球内侧部DBS治疗帕金森病的方法80

苍白球内侧部DBS治疗肌张力障碍81

治疗多动性疾病82

第9章 丘脑DBS的程控方法83

腹中间核的局部解剖83

DBS电极线偏离丘脑腹中央核时的副作用83

DBS对于语言和吞咽的影响87

丘脑DBS治疗震颤的方法87

第10章 程控过程的有用提示89

进行单极刺激测试89

增加电流/电压以明确副作用90

检查IPG的治疗阻抗90

确保患者可控制的参数在安全范围内90

系统记录所有DBS刺激参数和电极设置下的临床反应90

复位数据和不稳定反应的故障排查91

建议患者去急诊或就医时携带上DBS控制器91

耐心和毅力92

有疑问时关闭IPG然后等待92

故障排除93

第11章 大脑中信息的基本单元96

注释11.1 奇怪的状况:“抑制”并非抑制101

第12章 DBS对生理学和病理生理学知识的贡献103

第13章 DBS反应延迟时间的不同108

第14章 振荡器基础111

第15章 DBS的悖论122

靶点多样的矛盾123

DBS频率引起效果差异的矛盾123

DBS效果延迟期不同的矛盾124

U形反应的矛盾124

DBS的电生理作用与神经代谢分离的矛盾124

“无信息的”恒定频率DBS可以恢复信息的矛盾125

附录1 DBS不良反应索引表(根据不良反应类型及刺激位置)127

根据不良反应127

根据DBS位置128

附录2 协助程控:纸质文档129

帕金森病130

小脑性震颤或者特发性震颤133

肌张力障碍135

运动障碍138

抽动秽语综合征140

附录3 协助程控:程控程式及电极设置检查单143

参考文献155

术语表160

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