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第一章 核医学总论1

第一节 核医学定义和内容1

第二节 核物理基础知识1

一、基本概念1

二、放射性核衰变2

三、射线与物质的相互作用4

四、常用辐射剂量学单位6

第三节 放射性药物6

一、放射性药物的概念、分类及特点6

二、放射性药物中的核素来源7

三、放射性药物的体内聚集机制8

四、放射性药物的制备9

五、放射性药物质量要求9

第四节 核医学常用仪器9

一、射线探测的基本原理9

二、γ闪烁探测器10

三、显像核仪器10

四、其他常用核仪器13

第五节 辐射生物效应与防护13

一、人类受到的电离辐射源13

二、电离辐射的生物效应14

三、辐射防护的原则和措施15

四、核医学辐射防护相关知识16

第二章 放射性核素示踪技术18

第一节 放射性核素示踪技术的原理及特点18

一、放射性核素示踪技术的基本原理18

二、放射性核素示踪技术的特点19

三、放射性核素示踪技术的基本类型19

第二节 体外放射分析技术20

一、放射免疫分析法20

二、免疫放射分析法22

三、其他放射竞争结合分析法22

第三节 放射性核素显像技术23

一、放射性核素显像技术的基本方法23

二、放射性核素显像技术的类型及特点23

三、放射性核素显像技术的图像分析要点25

四、放射性核素显像技术与其他技术比较27

第三章 分子影像学技术29

第一节 核医学分子影像概要29

一、分子影像的定义29

二、分子探针29

三、研究对象及设备30

四、分子影像技术30

五、核医学分子影像34

六、各种分子影像技术比较34

七、分子影像学研究的意义35

第二节 分子影像与疗效评价及个性化治疗35

一、分子影像与诊断35

二、分子影像与治疗决策36

三、分子影像与早期疗效评价38

四、分子影像与肿瘤残余、复发和治疗后纤维瘢痕形成或坏死的鉴别39

五、分子影像与放射治疗40

六、分子影像与预后评估41

七、分子影像与个性化治疗41

第三节 核医学分子影像的进展44

一、代谢显像44

二、受体显像45

三、基因显像48

四、细胞凋亡显像50

五、乏氧显像51

六、放射免疫显像51

七、分子影像应用前景53

第四章 肿瘤显像54

第一节 肿瘤代谢显像54

一、肿瘤代谢54

二、肿瘤代谢显像54

三、肿瘤代谢显像的临床应用59

第二节 亲肿瘤显像66

一、67Ga肿瘤显像66

二、201 T1和99mTc-MIB I肿瘤显像67

三、肿瘤乏氧显像68

四、放射免疫显像69

第三节 前哨淋巴结显像70

一、前哨淋巴结显像70

二、前哨淋巴结显像或探测的临床应用70

第四节 肿瘤影像技术比较与进展71

第五章 心血管系统核医学73

第一节 心肌血流灌注显像73

一、显像原理73

二、显像方法74

三、适应证与禁忌证85

四、临床应用评价85

第二节 心肌活力的检测89

一、心肌显像方法90

二、心肌葡萄糖代谢显像方法91

第三节 放射性核素心脏功能显像93

一、显像原理93

二、检查方法93

三、适应证与禁忌证96

四、临床应用97

五、与相关学科的比较98

第四节 梗死心肌阳性显像98

一、显像原理98

二、图像分析99

三、临床应用99

第五节 心血管系统核医学显像进展的简介99

一、心脏受体显像99

二、心肌乏氧显像99

三、凋亡显像100

四、动脉粥样斑块显像100

五、血栓显像100

第六章 神经系统101

第一节 脑血流灌注显像101

一、基本原理101

二、显像方法101

三、图像分析101

四、临床应用103

第二节 脑血流灌注显像介入试验106

一、基本原理106

二、介入方法106

三、图像分析107

四、临床应用107

第三节 脑代谢显像107

一、基本原理107

二、显像方法108

三、正常图像108

四、临床应用108

第四节 脑受体显像111

一、基本原理111

二、脑受体显像剂111

三、显像方法112

四、临床应用113

第五节 血一脑屏障显像114

一、放射性核素脑血管显像114

二、脑静态显像114

第六节 脑脊液显像115

一、原理和方法115

二、图像分析116

三、临床应用116

第七章 内分泌系统118

第一节 甲状腺功能测定与显像118

一、甲状腺功能测定118

二、甲状腺核素显像120

第二节 甲状旁腺核素显像124

一、显像原理124

二、显像方法124

三、图像分析125

四、临床应用价值125

第三节 肾上腺显像125

一、肾上腺皮质显像125

二、肾上腺髓质显像126

第八章 消化系统128

第一节 唾液腺显像128

第二节 肝与肝胆显像130

一、肝胆动态显像130

二、肝血流灌注和血池显像133

三、肝胶体显像135

第三节 消化道显像与呼气试验137

一、胃-食管反流显像137

二、胃黏膜异位显像138

三、胃肠道出血定位显像140

四、十二指肠-胃反流显像141

五、14C-尿素呼气试验142

第九章 呼吸系统145

第一节 肺灌注显像145

一、显像原理145

二、显像方法145

三、影像分析146

四、临床应用149

第二节 肺通气显像157

一、显像原理157

二、显像方法157

三、影像分析158

四、临床应用159

第十章 骨骼系统161

第一节 骨显像161

一、基本原理161

二、显像剂161

三、显像方法161

四、图像分析162

五、临床应用167

第二节 关节显像172

一、显像原理172

二、显像剂172

三、显像方法172

四、图像分析172

五、临床应用173

第三节 骨密度测量174

一、概述174

二、双能X线吸收法174

三、骨质疏松症的诊断标准175

四、骨密度测量的临床价值175

五、DXA技术的其他临床应用176

第十一章 泌尿生殖系统177

第一节 肾动态显像与介入试验177

一、肾动态显像177

二、肾动态显像介入试验182

第二节 肾静态显像184

一基本原理和方法184

二、正常图像184

三、临床应用185

第三节 膀胱输尿管反流、阴囊与输卵管显像185

一、膀胱输尿管反流显像185

二、阴囊显像186

三、子宫输卵管显像186

第十二章 其他显像技术188

第一节 淋巴显像188

一、原理、药物和方法188

二、适应证190

三、图像分析190

四、临床应用190

五、与相关学科方法比较192

第二节 炎症显像192

一、标记白细胞炎症显像192

二、葡萄糖代谢炎症显像195

三、67 Ga炎症显像195

第三节 骨髓显像196

一、原理与常用显像剂196

二、方法198

三、适应证与禁忌证198

四、图像分析198

五、临床应用198

六、与相关学科方法的比较200

第四节 脾显像201

一、原理、放射性药物和方法201

二、图像分析202

三、临床应用202

第十三章 放射性碘（131Ⅰ）治疗甲状腺疾病203

第一节 131Ⅰ治疗Graves甲状腺功能亢进203

一、概述203

二、原理203

三、适应证与禁忌证203

四、治疗方法204

五、治疗反应及处理205

六、疗效评价206

七、随访观察206

八、Graves甲状腺功能亢进合并症与131Ⅰ治疗207

九、与相关治疗方法比较及疗效分析209

十、放射性碘治疗中的其他问题210

第二节 131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶211

一、概述211

二、131Ⅰ治疗DTC原理211

三、适应证和禁忌证212

四、治疗方法212

五、治疗反应及预防和处理原则213

六、随访与管理214

七、治疗效果214

八、与相关治疗方法比较及疗效分析215

第三节 131Ⅰ治疗其他甲状腺疾病215

一、131Ⅰ治疗功能自主性甲状腺结节215

二、131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿216

第十四章 放射性药物治疗骨转移癌218

第一节 放射性药物治疗骨转移癌的基本原理218

第二节 适应证与禁忌证219

第三节 放射性药物219

一、89锶（89 Sr）219

二、153钐-乙二胺四甲撑膦酸（153m-EDTMP）220

三、188铼-羟乙二磷酸（188 Re-HEDP）220

四、117m锡-二乙烯三胺五乙酸（117.Sn-DTPA）220

五、正32磷酸盐（32P-orthophosphate）221

六、223Ra（223R adium）221

第四节 治疗方法与疗效评价标准221

一、患者准备221

二、疗效评价标准221

三、用量和剂量计算222

四、给药方法223

五、重复治疗223

六、不良反应223

第五节 临床应用与疗效评价224

第六节 常用放射性骨转移癌治疗药物比较及内外放射治疗的关系226

第十五章 放射性药物介入治疗228

第一节 放射性粒子植入治疗228

一放射性粒子228

二、粒子治疗计划系统229

三、粒子植入治疗的临床应用229

四、放射性粒子治疗的并发症231

五、临床疗效判断标准（OTR）及临床受益反应（CBR）231

第二节 放射性胶体腔内介入治疗231

一、治疗方法231

二、临床应用价值232

第三节 放射性药物动脉介入治疗232

一、治疗方法233

二、临床应用价值233

第十六章 放射性药物敷贴治疗236

第一节 放射性药物敷贴治疗简介及基本原理236

一、放射性药物敷贴治疗简介236

二、放射性药物敷贴器的种类及特点236

三、放射性药物敷贴治疗的原理237

第二节 敷贴器制作及敷贴方法238

一、32 P敷贴器制作法238

二、敷贴方法239

三、治疗方法239

四、注意事项240

五、敷贴治疗的临床适应证及禁忌证240

第三节 皮肤血管瘤的放射性核素敷贴治疗241

一、皮肤血管瘤的分类241

二、皮肤血管瘤的治疗方法241

三、毛细血管瘤的放射性核素敷贴治疗241

四、其他治疗法243

第四节 其他皮肤病的放射性核素敷贴治疗244

一、毛细血管瘤外的其他皮肤病的放射性核素敷贴治疗244

二、尖锐湿疣的敷贴治疗244

三、瘢痕的治疗244

四、眼、耳、鼻、咽疾病的敷贴治疗245

第十七章 其他放射性药物治疗技术246

第一节 放射免疫治疗246

一、原理246

二、适应证与禁忌证246

三、治疗方法246

四、肿瘤受照射剂量的影响因素247

五、疗效评价和RIT存在的问题248

第二节 32P治疗血液病248

一、32P治疗真性红细胞增多症248

二、32P治疗原发性血小板增多症249

三、32P治疗慢性白血病249

第三节 131Ⅰ-MIBG治疗嗜铬细胞瘤250

一、原理251

二、适应证与禁忌证251

三、治疗方法251

四、疗效评价252

第四节 131Ⅰ治疗脊髓空洞症252

一、适应证与禁忌证252

二、治疗方法252

三、疗效评价252

第五节 放射性胶体局部注射治疗252

一、32P胶体注射治疗皮肤血管瘤253

二、32P胶体经皮穿刺注射治疗甲状腺囊肿和腺瘤253

三、放射性核素关节腔注射治疗慢性滑膜炎254

中英文名词对照索引256