哈兹德老年医学 第6版 下PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

哈兹德老年医学 第6版 下PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

下 卷825

第四部分 器官系统与疾病825

第61章 老年期脑细胞学和神经化学825

一、大脑衰老的结构改变825

二、自由基与大脑衰老827

三、衰老过程中脑能量代谢和线粒体功能的变化830

四、衰老过程中的神经元离子稳态831

五、衰老过程中神经递质的变化831

六、大脑衰老的神经内分泌改变834

七、大脑衰老过程中免疫因子的变化834

八、大脑衰老的神经营养因子834

九、脑衰老和神经变性疾病中的遗传因素835

十、大脑衰老和神经变性疾病中的饮食因素836

十一、结论837

第62章 正常衰老与病理性衰老的认知功能变化839

一、正常衰老对认知功能的影响839

二、常见年龄相关疾病对认知功能的影响841

三、神经变性疾病845

四、结论853

第63章 精神活性药物治疗855

一、简介855

二、抗抑郁药856

三、精神兴奋药861

四、抗精神病药861

五、心境稳定剂864

六、抗焦虑药866

七、总结866

第64章 脑血管疾病868

一、缺血性卒中或TIA亚型868

二、脑出血882

第65章 阿尔茨海默病887

一、AD遗传学887

二、AD的神经病理学888

三、AD的病理生物学889

四、AD的流行病学和危险因素890

五、AD的临床表现892

六、AD诊断893

七、AD的治疗899

八、总结902

第66章 帕金森病及相关疾病904

一、帕金森病和帕金森综合征的鉴别904

二、帕金森病和帕金森叠加综合征的病理906

三、帕金森病和帕金森叠加综合征的病因和发病机制907

四、帕金森病的流行病学与临床特征907

五、治疗原则907

六、帕金森病的药物治疗908

七、左旋多巴治疗的运动并发症910

八、非运动症状的治疗912

九、外科治疗913

第67章 其他神经变性疾病915

一、成年人认知和行为疾病的评估方法915

二、α-突触核蛋白相关疾病916

三、与tau蛋白、前颗粒体蛋白或TDP-43病理有关的神经变性疾病919

四、肌萎缩侧索硬化症（ALS，LOU GEHRI-Gs病）922

五、皮质基底节变性923

六、进行性核上性麻痹924

七、脊髓小脑共济失调924

八、关于非阿尔茨海默病的神经变性疾病的结语925

第68章 创伤性脑损伤926

一、流行病学926

二、病因926

三、脑损伤类型927

四、预后929

五、神经精神学转归931

六、TBI和继发性脑萎缩、认知功能老化931

七、痴呆和创伤932

八、老年TBI患者的急性后期治疗932

第69章 癫痫935

一、癫痫和痫性发作的定义935

二、癫痫的发病率和患病率及抗癫痫药物的使用935

三、病因937

四、诊断937

五、治疗937

六、结论941

第70章 老年期心境障碍943

一、介绍943

二、老年期心境障碍的亚型943

三、老年期心境障碍的流行病学945

四、老年期心境障碍的结局945

五、晚发性心境障碍的病因946

六、老年期心境障碍的诊断947

七、老年期心境障碍的治疗949

第71章 精神分裂症953

一、定义953

二、鉴别诊断954

三、病因学955

四、治疗955

五、非精神科疾病鉴别诊断956

第72章 老年精神病学总论958

一、自杀958

二、老年人中的焦虑障碍959

三、晚发精神障碍960

四、老年人中乙醇和物质使用961

五、老年人的病态人格963

第73章 痴呆激越的处理966

一、前言966

二、病理生理学966

三、激越病人的评估967

四、激越的处理969

五、结论975

第74章 衰老对心血管结构和功能的影响977

一、与心血管系统有关的生物衰老原则977

二、心血管的老化977

三、心脏的年龄改变979

四、总结991

第75章 老龄化与动脉粥样硬化994

一、血管老化994

二、老年人中血管病变的危险因素997

三、血管老化和动脉粥样硬化的临床表现1001

四、检测与诊断1003

五、预防、减缓和抑制血管老化及动脉粥样硬化的策略1004

六、总结和个人观点1005

第76章 冠状动脉性心脏病1007

一、流行病学1007

二、老化对于心血管系统的影响1008

三、临床表现1008

四、诊断1009

五、急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndromes，ACS）1011

六、预后1011

七、冠状动脉血供重建术1015

八、特别思考1016

九、总结1018

第77章 心脏瓣膜病1023

一、主动脉瓣狭窄1023

二、主动脉瓣关闭不全1026

三、二尖瓣狭窄1027

四、二尖瓣反流1030

五、瓣膜疾病的共性问题1031

第78章 心力衰竭1034

一、流行病学和经济影响1034

二、病理生理学1036

三、病因和危险因素1038

四、诱发因素1039

五、临床特征1040

六、诊断1041

七、治疗1043

八、预后1052

九、伦理和临终关怀1053

十、预防1053

十一、总结1053

第79章 心律失常1057

一、老年心脏电生理概述和心律失常评价1057

二、老年患者的缓慢性心律失常与心脏起搏器治疗1060

三、老年人的晕厥1061

四、老年性快速性心律失常和埋藏式心律转复除颤器治疗1062

五、衰老与药物导致的心律失常1069

六、心律失常治疗新进展1070

七、总结1072

第80章 周围血管病1075

一、定义1075

二、流行病学1075

三、病理生理1076

四、临床表现1076

五、评估1077

六、处理1078

七、预防1080

八、结论1080

第81章 高血压病1082

一、前言1082

二、流行病学1082

三、分级1082

四、病理生理特征1082

五、诊断性评价1084

六、治疗方法1085

七、存在问题与未来研究方向1088

八、总结1089

第82章 呼吸系统的衰老1091

一、概况1091

二、肺容积1091

三、最大呼气流速1091

四、肺活量测定法1092

五、呼吸肌肌力1093

六、动脉血气1093

七、弥散量1093

八、哮喘和COPD的鉴别诊断1093

九、评估哮喘和COPD治疗反应的试验1094

第83章 慢性阻塞性肺疾病1096

一、定义1096

二、流行病学1096

三、病理生理1097

四、临床表现1100

五、诊断1101

六、COPD的严重程度1102

七、COPD的自然史1102

八、治疗1104

九、COPD急性加重期1108

十、结论1109

第84章 弥漫性肺实质疾病1113

一、概况1113

二、流行病学1114

三、预后和自然史1114

四、发病机制1115

五、诊断步骤1116

六、治疗措施1118

七、展望1119

第85章 肾功能的改变1121

一、流行病学资料1121

二、肾脏的衰老1121

三、肾功能衰退的主要机制1125

四、肾功能损伤的后果1127

第86章 肾脏疾病1129

一、流行病学1129

二、急性肾衰竭1131

三、肾小球疾病1134

四、肾病综合征1136

五、肾血管疾病1138

六、肾小管间质性肾炎1142

七、慢性肾脏病1143

八、血液透析1145

九、腹膜透析1145

十、肾移植1146

第87章 终末期肾病1149

一、定义1149

二、流行病学1149

三、临床表现1151

四、慢性肾病和慢性健康状况的管理1152

五、治疗1155

六、其他特殊的内容1158

七、总结1160

第88章 体液平衡紊乱1162

一、正常老化对体液调节系统的影响1162

二、体液调节紊乱1166

三、总结1173

第89章 老龄化对胃肠功能的影响1175

一、对吞咽功能的影响1175

二、对食管运动的影响1175

三、对胃的影响1176

四、对小肠功能的影响1177

五、对结肠功能的影响1178

六、结肠肿瘤的形成1179

七、对肝脏和胆道的影响1179

八、对胰腺结构与功能的影响1180

九、对胃肠道免疫功能的影响1180

十、对胃肠道药物代谢作用的影响1180

十一、总结1181

第90章 肝、胆和胰腺疾病1183

一、肝脏疾病1183

二、胆囊疾病1186

三、胰腺疾病1189

第91章 上消化道功能紊乱1194

一、老年人胃食管反流病1194

二、消化性溃疡1199

三、食管肿瘤1206

四、胃癌1208

第92章 常见大肠疾病1211

一、诊断实验1211

二、憩室病1212

三、难辨梭菌肠炎1213

四、显微镜下结肠炎1215

五、炎症性肠病1216

六、缺血性肠病1219

七、结肠梗阻1220

八、下消化道出血1221

九、结肠血管扩张1222

十、小结1222

第93章 便秘1225

一、引文1225

二、定义1225

三、便秘的患病率和相关症状1225

四、病理生理学1227

五、老年人便秘的危险因素1229

六、临床表现1232

七、临床诊断1233

八、老年人便秘的并发症1236

九、非药物治疗1238

十、药物治疗1240

十一、治疗指南1244

十二、未来研究展望1245

十三、结论1246

第94章 肿瘤学和衰老：总则1248

一、衰老和瘤变的关系1249

二、临床表现和疾病行为1253

三、治疗决策1257

四、主要治疗方法1258

五、结论1261

第95章 乳腺疾病1263

一、危险因素和生物学1263

二、诊断1264

三、乳腺癌的治疗1268

四、特殊的考虑1274

五、结论1274

第96章 前列腺癌1276

一、流行病学和危险因素1276

二、预防1277

三、临床表现1278

四、评估1279

五、治疗1280

六、治疗后监测1282

七、进展性疾病1283

八、支持治疗1284

第97章 肺癌1287

一、流行病学1287

二、病因1287

三、筛查1287

四、病理1288

五、临床表现1288

六、副肿瘤综合征1289

七、诊断1289

八、预后因素1290

九、非小细胞肺癌的治疗1290

十、小细胞肺癌1292

十一、特殊的情况1293

十二、支持治疗1293

第98章 胃肠道恶性肿瘤1296

一、引言1296

二、结直肠癌1296

三、胰腺癌1302

四、胃癌1303

五、原发性肝癌1303

六、食管癌1304

七、胆囊癌1305

八、肛管癌1305

九、临床试验1305

第99章 颅内新生物1308

一、胶质瘤1308

二、原发神经系统淋巴瘤1310

三、脑转移瘤1311

四、脑膜瘤1311

五、神经瘤1312

六、总结1312

七、结语1313

第100章 皮肤癌1315

一、简介1315

二、病因1315

三、非恶性黑色素瘤皮肤癌1316

四、恶性黑色素瘤1320

五、其他皮肤肿瘤1324

第101章 老化的造血系统1326

一、前言1326

二、造血系统的生物学1326

三、年龄对人类造血系统的影响1328

四、造血生长因子在老年人中的作用1331

五、总结1332

第102章 贫血1334

一、老年人贫血的定义1334

二、贫血的流行病学特征和贫血类型1336

三、贫血的预后1341

四、诊断思路1346

五、治疗分析1347

六、结论1349

第103章 白细胞疾病1351

一、白细胞减少症1351

二、白细胞增多症1355

三、血液系统恶性疾病1355

第104章 非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和骨髓瘤1367

一、非霍奇金淋巴瘤1367

二、霍奇金淋巴瘤1373

三、老年科医师需掌握的要点1380

第105章 血栓形成1382

一、流行病学1382

二、病理生理学1382

三、自然史1383

四、诊断1384

五、静脉血栓栓塞的治疗1389

第106章 出血性疾病1394

一、止血过程概述1394

二、老年人出血性疾病的临床路径1395

三、血小板数量异常1398

四、血小板质量异常1400

五、凝血功能障碍1402

六、混合止血缺陷1405

七、血管性紫癜1406

八、结论1407

第107章 内分泌系统的老化和选择性内分泌疾病1409

一、老年内分泌学概论1409

二、神经内分泌调节1410

三、下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA轴）1415

四、交感肾上腺系统1423

五、肾素－血管紧张素－醛固酮系统1425

六、生长激素轴1426

七、下丘脑－垂体－睾丸轴1428

第108章 甲状腺疾病1432

一、老年甲状腺解剖生理特点1432

二、甲状腺疾病的筛选1434

三、非甲状腺疾病综合征1434

四、药物和甲状腺功能1436

五、甲状腺功能减退症1437

六、甲状腺功能亢进症1441

七、甲状腺结节1445

八、甲状腺癌1448

第109章 糖尿病1451

一、定义和分类1451

二、糖尿病及其并发症流行病学1453

三、糖尿病及其并发症病理生理学1454

四、预防1457

五、表现1458

六、评价1458

七、糖尿病控制1460

八、特殊问题1468

第110章 血脂异常1472

一、定义1472

二、病理生理1473

三、流行病学1476

四、血脂水平的长期变化及处方模式1477

五、脂蛋白作为冠心病的危险因素1478

六、干预试验1482

七、临床表现1483

八、评估1483

九、处理1486

十、预防1490

十一、特殊的争议1491

第111章 甲状旁腺功能亢进症和Paget骨病1494

一、甲状旁腺功能亢进症1494

二、Paget骨病1498

第112章 肌肉和关节的老化1507

一、关节软骨1507

二、软骨年龄相关改变1509

三、老化和骨关节炎的发展1512

四、骨骼肌1514

五、肌肉收缩的神经控制1517

六、老年潜在骨骼肌无力的机制1517

七、临床和实验干预旨在延迟或预防年龄相关的骨骼肌组成和功能的变化1519

八、肌腱和韧带1520

九、椎间盘1521

第113章 活动的生物力学1523

一、老年人行动不便的发病率1523

二、跌倒和跌倒相关损伤发生率的年龄和性别差异1523

三、生物力学性能的年龄变化1525

四、不同年龄的简单运动能力的测试1529

五、临界时间灵活性测试表现在年龄上的差别1532

第114章 运动：生理与功能效果1535

一、衰老、失用和疾病1535

二、衰老和运动1535

三、骨骼肌的肌力和爆发力1539

四、运动与常见老年病1543

五、运动相关的风险1549

六、建议1550

第115章 活动能力1552

一、引言1552

二、定义和分类方法1552

三、流行病学1555

四、病理生理1556

五、评估1560

六、处理1563

七、总结1565

第116章 骨关节炎1568

一、流行病学、病因学及易患因素分析1568

二、骨关节炎分类及相关病理生理1569

三、临床表现1569

四、评估1570

五、治疗1571

六、特殊问题1576

七、结论1577

第117章 骨质疏松症1579

一、骨质疏松症的定义1579

二、流行病学1579

三、病理生理1580

四、介绍1586

五、诊断1588

六、治疗1590

第118章 髋骨骨折1596

一、住院患者的期待1596

二、住院患者的术后护理1599

三、骨折后生理与心理功能的改变及其与护理的关联1599

四、髋骨骨折后的功能恢复1600

五、骨折后复原1601

六、老年病学家在髋骨骨折患者恢复护理中的作用1603

七、结论1603

八、感谢1604

第119章 肌病、风湿性多肌痛和颞动脉炎1606

一、骨骼肌衰老和疾病1606

二、肌病1607

三、其他肌病1610

四、风湿性多肌痛1612

五、颞动脉炎（即颅GCA）1612

第120章 类风湿关节炎和其他自身免疫病1616

一、类风湿关节炎1616

二、系统性红斑狼疮1627

三、干燥综合征1629

四、药物相关的风湿性疾病1631

五、风湿性症状与肿瘤1634

第121章 背痛和椎管狭窄1637

一、流行病学1637

二、病因学1637

三、评价1639

四、处理1642

第122章 老年患者足部疾病干预的基本注意事项1645

一、病因及流行病学因素1645

二、足部解剖及其随龄变化1645

三、临床评估及医疗保险事项1647

四、基础干预——指南及原则1649

五、皮肤1650

六、趾甲1651

七、病理力学及生物力学1652

八、足部矫形术1653

九、鞋和矫形器1653

十、溃疡1655

十一、糖尿病和周围动脉疾病注意事项1655

十二、结论1656

第123章 纤维肌痛及肌筋膜疼痛综合征1660

一、纤维肌痛综合征1660

二、肌筋膜疼痛综合征1668

三、结论1673

第124章 老年感染性疾病1675

一、老年人的易感染性1675

二、老年患者中感染的诊断与治疗1677

三、老年人的临床综合征1678

四、老年人群的免疫接种1683

五、老年人的旅行建议1685

第125章 抗微生物制剂选择的一般原则1687

一、概述1687

二、特殊感染综合征1692

第126章 肺炎1702

一、定义1702

二、流行病学1703

三、病因学1704

四、病理生理学1708

五、临床表现1709

六、评估1709

七、管理1714

八、预防1716

九、特殊问题1716

十、结论1717

第127章 尿路感染1719

一、尿路感染的临床表现1719

二、流行病学1720

三、发病率和病死率1721

四、病理1721

五、临床表现1724

六、实验室检查1725

七、治疗1726

八、预防1730

九、长期留置尿管1731

十、小结1732

第128章 人类免疫缺陷病毒感染1734

一、临床表现1734

二、诊断1735

三、预后1736

四、重叠并发症、合并症及毒性1736

五、治疗1738

第129章 带状疱疹1740

一、定义1740

二、流行病学1740

三、临床特征1741

四、诊断1743

五、治疗1744

六、预防1748

第130章 流感病毒和呼吸道合胞病毒1751

一、流感病毒1751

二、呼吸道合胞病毒1754

彩图1757