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目录1

第一章 显微足外科学发展简史 蔡锦方　1

第一节 显微外科的形成1

第二节 足部组织瓣的开发利用2

第三节 足部创伤的显微修复4

第四节 显微足外科发展中注意的几个问题6

第二章　足的发生 丁自海　10

第一节 足的组织发生10

第二节 足的个体发生19

第三章　显微足外科解剖学概论 丁自海　21

第一节 足底皮肤结构特点21

第二节 小腿骨和足骨22

第三节 小腿和足的关节31

第四节 小腿和足的肌肉44

第五节 下肢血管50

第六节 下肢神经63

第七节 小腿和足断层解剖71

第四章　足的生物力学 杨欣建　77

第一节 足的生物力学特点及运动轴77

第二节 膝与小腿的生物力学78

第三节 踝关节的生物力学86

第四节 足部运动学87

第五节 生物力学在显微足外科中的应用88

第五章　显微足外科基本技术 陈中伟　蔡锦方　90

第一节 显微血管吻合技术90

第二节　显微神经缝合技术104

第三节 显微淋巴管吻合技术111

第六章　足部手术的麻醉 田昭涛　115

第一节　麻醉管理程序115

第二节　椎管内阻滞119

第三节 全身麻醉123

第四节　足部术后疼痛治疗126

第七章　显微足外科术前准备与术中配合 郭志红　128

第一节　显微足外科手术特点128

第二节　显微足外科术前准备128

第三节　显微足外科的术中配合134

第四节 显微足外科手术室围手术期整体护理151

第八章　显微足外科的术后监护 辛海霞　155

第一节　术后血循环观察及血管危象的处理155

第二节 术后全身情况观察和重要并发症的防治158

第三节　血循环监测仪器166

第九章　断足（趾）再植 张成进　170

第一节 断足（趾）的分类170

第二节 断足再植适应证与禁忌证171

第三节　手术操作172

第四节　足踝部离断再植177

第五节　足掌部离断再植183

第六节 足趾离断再植186

第七节　足跟离断再植188

第八节 再植足的功能康复190

第九节 再植足的功能重建手术192

第十节　再植足的功能评定193

第十章　足跟再造 蔡锦方　194

第一节 应用解剖194

第二节 足跟缺损再造适应证的选择200

第三节 小腿外侧复合瓣的设计201

第四节 手术方法201

第五节 足跟再造术后的功能训练207

第六节 小腿外侧复合瓣移植再造足跟远期随访结果208

第七节　典型病例209

第八节 再造足跟的功能评价217

第十一章　前足再造 蔡锦方　219

第一节　前足的应用解剖219

第二节 前足再造常用供区的应用解剖220

第三节 肩胛部复合瓣游离移植修复前足内侧缺损226

第四节 小腿外侧复合瓣带蒂逆行移植修复前足外侧缺损232

第五节 带血管小腿内侧皮瓣与髂骨瓣联合修复前足缺损239

第六节 小腿外侧复合瓣加带血管腓骨瓣移植再造前足内侧及足跟241

第十二章　足部骨关节缺损的显微外科修复 曹斌　243

第一节 足弓的结构和意义243

第二节 修复足缺损的常用骨瓣、骨皮瓣245

第三节 前足横弓损伤的重建252

第四节 前足纵弓损伤的重建253

第五节 跗骨缺损修复253

第七节 足部骨髓炎及感染缺损的显微外科治疗254

第六节 跖趾关节缺损修复254

第十三章　足部皮肤软组织缺损的显微修复 蔡锦方　258

第一节 足部皮肤软组织解剖学特点及修复要求258

第二节 足部皮肤软组织修复的厚度要求258

第三节　足底感觉功能重建261

第四节 足跟皮肤软组织缺损的修复262

第五节 前足底皮肤及软组织缺损的修复271

第六节 足背皮肤缺损的修复274

第七节 足底全部或大部皮肤及软组织缺损的修复275

第八节 前足套状及全足皮肤软组织缺损的修复278

第九节　踝部皮肤缺损的修复281

第十节 合并足与小腿血管损伤的足部皮肤及软组织缺损的修复281

第十四章　跟腱缺损的显微外科修复290

第一节　概述 高建明　徐达传　290

第二节 吻合血管大收肌腱组织瓣移植修复跟腱缺损 高建明　徐达传　293

第三节 吻合血管髂胫束移植修复跟腱缺损 高建明　徐达传　304

第四节 带血管蒂趾伸肌腱移植修复跟腱缺损 李秉胜　蔡锦方　310

第五节 吻合血管腹直肌前鞘皮瓣移植修复跟腱缺损 蔡锦方　李秉胜　312

第六节 跟腱缺损显微修复的实验研究 蔡锦方　李秉胜　高建明　徐达传　318

第七节　跟腱缺损修复存在的问题 高建明　徐达传　328

第十五章　修复足部缺损的小腿带血管蒂皮瓣 梁进　332

第一节　小腿内侧皮瓣332

第二节　 小腿外侧皮瓣337

第三节　外踝上皮瓣340

第四节 内踝上皮瓣343

第五节　胫前皮瓣345

第六节 膝和小腿内侧双蒂皮瓣347

第七节　腓肠神经营养血管皮瓣348

第一节　肩胛部皮瓣355

第十六章　修复足部大面积皮肤缺损的常用皮瓣 李秉胜　355

第二节　侧胸皮瓣357

第三节　髂腹部皮瓣359

第四节　脐旁部皮瓣361

第五节　前臂皮瓣363

第六节　股前外侧皮瓣366

第七节　背阔肌皮瓣368

第八节　腹直肌皮瓣370

第九节 阔筋膜张肌皮瓣371

第十七章　下肢神经损伤显微修复374

第一节 下肢神经损伤分类与治疗原则 田万成　374

第二节 下肢神经缺损移植修复 田万成　378

第三节 坐骨神经损伤 田万成　382

第四节 胫神经损伤 田万成　388

第五节 腓总神经损伤 田万成　392

第六节 腰丛神经损伤 田万成　395

第七节 下肢神经损伤足部肌腱转位术 孙宝国　398

第十八章　下肢神经卡压综合征 侯春林　406

第一节 神经卡压的病理生理和致病因素406

第二节　腓总神经卡压综合征409

第三节　跗管综合征410

第四节　Morton跖痛症412

第五节　一些少见的神经卡压412

第十九章　脑性下肢瘫痪的显微外科治疗 徐林　416

第一节 脑性瘫痪的病因和临床表现416

第二节　脑性下肢瘫的治疗417

第二十章　下肢血管损伤的显微外科修复 张抒　424

第一节 下肢血管应用解剖424

第二节 下肢血管损伤的分类与特点430

第三节 下肢血管损伤的诊断和治疗原则432

第四节 血管修复方法及注意事项435

第五节 自体静脉在下肢血管损伤修复中的应用437

第六节 血管代用品在下肢血管损伤修复中的应用442

第七节 下肢血管损伤的显微外科修复443

第八节 下肢血管损伤的并发症及防治445

第二十一章　足缺血性坏死显微外科治疗 曲明　454

第一节　下肢急性动脉栓塞454

第二节　下肢动脉硬化闭塞症457

第三节 血栓闭塞性脉管炎461

第四节　糖尿病足坏死464

第五节 足缺血性坏死的诊断方法466

第六节　足缺血坏死的血供重建473

第七节 显微外科治疗方法选择原则、评价494

第二十二章　足部骨坏死 赵刚　496

第一节 足部骨坏死的病因和发病机制496

第二节 足舟骨缺血性坏死497

第四节　距骨缺血性坏死498

第三节 跖骨头骨骺坏死498

第五节　跟骨结节骨骺坏死症500

第二十三章 下肢淋巴水肿显微外科治疗 朱家恺　502

第一节 下肢淋巴管的应用解剖和生理503

第二节 淋巴水肿发病原理、病理与分类505

第三节 淋巴水肿的非手术治疗508

第四节　淋巴水肿的显微外科治疗509

第二十四章　足部（肌）皮瓣 王增涛　513

第一节　踝前皮瓣517

第二节　外踝后皮瓣523

第三节　足背皮瓣525

第四节 足背内、外侧皮瓣529

第五节　跖背皮瓣535

第六节 足底内、外侧皮瓣542

第七节　跖底皮瓣549

第八节　趾蹼皮瓣553

第九节　趾腹皮瓣557

第十节　？趾腓侧皮瓣562

第十一节　？趾皮瓣567

第十二节　足趾皮瓣574

第十三节 足背皮神经营养血管皮瓣578

第十四节　足部静脉皮瓣581

第十五节　？展肌皮瓣585

第十六节 趾短伸肌皮瓣587

第十七节 足内侧跨供区皮瓣592

第十八节 足部分叶式皮瓣599

第十九节　足背串式皮瓣603

第二十节　跖背跖底串式皮瓣606

第二十五章　足和小腿骨（膜）瓣的应用 张发惠　陈振光　615

第一节 胫后血管肌间隙支胫骨骨膜瓣615

第二节　胫前血管骨膜支胫骨骨膜瓣619

第三节 带血管蒂胫、腓骨前部远段骨膜瓣621

第四节 带血管蒂胫、腓骨后部远段骨膜瓣623

第五节　带血管蒂腓骨瓣626

第六节 带血管蒂骰骨瓣635

第七节 带血管蒂内侧楔骨瓣638

第八节 带血管蒂跟骨瓣642

第九节　带血管蒂足舟骨瓣644

第十节 带血管蒂跖骨瓣646

第二十六章　足趾移植再造拇指、手指652

第一节 第2足趾移植再造拇手指 杨志贤　徐达传　653

第二节 第2、3足趾移植再造手指 杨志贤　徐达传　662

第三节　？甲瓣移植再造拇指 杨志贤　徐达传　665

第四节　？甲瓣与第2足趾骨关节联合移植再造拇指 蔡锦方　刘立峰　668

第五节　？趾趾腹皮瓣与第2足趾寄生移植术 王增涛　671

第六节 第2足趾与？甲瓣寄生移植术 王增涛　676

第七节 吻合趾指动静脉再造拇指 蔡锦方　刘立峰　680

第八节　？趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾改形术再造拇指 王增涛　684

第九节　？趾趾尖移植再造手指指尖 王增涛　687

第二十七章　足部复合组织瓣移植重建手掌手指693

第一节 足背部应用解剖 蔡锦方　693

第二节 双侧跖趾复合瓣移植再造手 蔡锦方　696

第三节 第2足趾、第2跖骨和第1趾蹼及足背复合瓣移植再造拇指与桡侧手掌 蔡锦方　700

第四节 第2、3趾，第2、3跖骨，足背皮肤和第1趾蹼复合瓣移植再造第2、3指和尺侧手掌 蔡锦方　706

第五节　带双侧足背皮瓣与趾蹼、跖骨及足趾复合瓣移植再造手掌与拇指 蔡锦方　710

第六节 足部复合组织瓣移植修复全手皮肤脱套伤 张树明　715

第二十八章　足部小关节移植重建手部关节721

第一节 跖趾关节移植重建掌指关节 张树明　721

第二节 趾间关节移植重建掌指关节、指间关节 张树明　730

第三节 跖骨头移植再造月骨 张树明　743

第四节　？趾C形皮瓣与第2趾近趾间关节组合移植重建近指间关节 王增涛　746

第二十九章　趾甲移植及趾端修复751

第一节　应用解剖 蔡锦方　梁进　751

第二节 趾甲复合瓣游离移植 蔡锦方　梁进　754

第三节 甲床移植 蔡锦方　梁进　758

第四节 吻合血管趾甲复合瓣移植 蔡锦方　梁进　760

第五节　？甲皮瓣移植再造手指指甲 王增涛　765

第六节　？甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤 王增涛　773

第七节 趾甲复合瓣移植修复指甲及周围组织缺损方法比较 蔡锦方　梁进　775

第八节 趾端创面修复 蔡锦方　梁进　776

第三十章　足部供区并发症 曹学成　780

第一节 腓骨移植并发症780

第二节 足背皮瓣供区并发症785

第三节 足趾移植并发症787

第一节 足部肿瘤的发病特点和手术原则791

第三十一章　下肢肿瘤的显微保足治疗 于秀淳　791

第二节　皮瓣移植修复足跟部肿瘤性软组织缺损792

第三节 旋转成形术在膝部恶性骨肿瘤保足中的应用795

第四节 足部恶性肿瘤显微保足治疗后的化疗798

第三十二章　显微足外科术后康复 张丽　802

第一节　心理康复802

第二节　运动康复806

第三节 感觉康复807

第四节　物理康复809

第五节　作业康复817

第六节 再造、再植足的保健819

第三十三章　骨组织工程研究及临床应用 杨志明　821

第一节　概述821

第二节 组织工程骨基础研究及临床应用822

第三节 组织工程展望826

索引 丁自海　829