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目录1

一、引言1

二、心肺复苏的历史3

三、猝死的流行病学6

（一）猝死的发生率6

（二）性别7

（三）年龄8

（四）病种8

（五）手术时猝死的发生率9

（六）紧迫与复苏问题10

四、病因13

（一）原发性心脏停搏13

（二）原发性呼吸停止14

（三）血氧过少15

（四）其它16

五、识别容易发生猝死的病人17

（一）心性猝死的危险因素17

（二）促进危险的因素18

（三）高度危险的病人19

（四）容易猝死的心电图改变19

（五）心电图对识别猝死危险性增加病人的作用22

（六）非冠心病的心性猝死23

六、与猝死有关的病理27

七、心脏停搏的发病机理29

（一）缺氧对心肌收缩力的作用29

（二）缺氧对心脏停搏的作用31

（三）迷走神经对心脏停搏的作用33

（四）酸中毒与电解质紊乱35

（五）精神因素对心脏停搏的作用38

（六）冠状动脉痉挛39

（七）冠状动脉再灌注的心律失常41

（八）血小板及血栓形成对心性猝死的作用43

（九）心室纤颤45

（十）心室停搏51

（十一）心电机械分离54

八、心脏停搏的先兆57

九、心脏停搏的诊断59

十、心脏停搏的预防60

（一）一级预防60

（二）二级预防60

十一、成人猝死的现场抢救——初步的心肺复苏66

（二）当场目睹心脏停搏速行心前区捶击67

（一）心肺复苏的适应范围67

（三）现场心肺复苏——基本的生命维持法70

十二、婴儿和儿童猝死的现场抢救——初步的心肺复苏102

（一）心跳呼吸骤停的原因102

（二）心肺复苏的顺序103

（三）气道阻塞的处理111

十三、成人进一步的心肺复苏115

（一）初步的心肺复苏115

（二）辅助设备及特殊技术116

（三）心电图监测与心律失常的识别137

（四）电治疗147

（五）建立静脉通道及技术153

（六）药物治疗171

（七）心脏停搏急救的具体顺序184

（八）复苏后的监护198

十四、婴儿和儿童的进一步心肺复苏203

（一）初步的心肺复苏204

（二）气道和通气的辅助设备205

（三）人工循环的辅助设备212

（四）心电监测与心律失常的识别213

（五）建立静脉通道和插管技术214

（六）药物治疗224

（七）除颤与电击复律232

（八）复苏后监护234

十五、新生儿的进一步心肺复苏235

（一）新生儿的环境与判定236

（二）初步措施：摆好体位，吸引和刺激238

（三）通气240

（四）胸部按压243

（五）药物治疗244

（六）复苏后监护246

十六、淹溺的复苏247

（一）病理生理247

（二）治疗249

（三）预后252

十七、电击的复苏253

（一）病理生理253

（二）发病机制254

（三）临床表现256

（四）治疗257

（五）预后258

十八、创伤的复苏259

（一）初步的心肺复苏259

（二）进一步的心肺复苏260

十九、低温的复苏261

（一）初步的心肺复苏261

（二）进一步的心肺复苏261

二十、急性心肌梗塞的处理263

（一）无并发症的急性心肌梗塞263

（二）并发心律失常的急性心肌梗塞265

（三）急性心肌梗塞伴高血压267

（四）急性心肌梗塞伴泵衰竭268

（五）急性心肌梗塞伴低血压271

（六）其它原因引起的休克274

二十一、脑复苏279

（一）心脏停搏及复苏过程中脑血流量和脑功能280

（二）心脏停搏后的脑缺氧和神经系统损害285

（三）急性脑缺氧的临床表现291

（四）脑复苏的治疗措施292

二十二、肺复苏后的处理306

（一）心脏停搏后呼吸的病理生理306

（二）呼吸复苏时肺功能的改变309

（三）对呼吸系统的加强监护和处理312

（四）肺水肿320

二十三、复苏后肾脏系统的处理326

（一）急性肾功能衰竭的发病机理326

（二）急性肾功能衰竭的临床表现327

（三）复苏后肾脏功能的监测328

（四）急性肾功能衰竭的防治330

二十四、心肺复苏急救组织及设备334

（一）急救人员334

（二）设备及药品335