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第1章 胸部CT扫描与图像显示1

1.1 胸部CT检查方法1

1.1.1 平扫1

1.1.2 序列扫描2

1.1.3 螺旋扫描2

1.1.4 动态多次扫描2

1.1.5 胸部的高分辨率CT2

1.1.6 增强扫描2

1.2 图像显示技术4

1.2.1 窗口技术4

1.2.2 三维重建5

参考文献5

第2章 纵隔的正常CT像和变异6

2.1 纵隔的正常CT像6

2.1.1 胸廓入口部层面6

2.1.2 胸锁关节层面7

2.1.3 主动脉弓层面9

2.1.4 主动脉-肺动脉窗层面9

2.1.5 气管分叉部和肺门层面10

2.1.6 心房层面12

2.1.7 心室层面12

2.1.8 心室下部-膈肌层面13

2.1.9 胸腺、淋巴结、食管15

2.2 变异17

2.2.1 脂肪组织的变异17

2.2.2 与心脏或纵隔大血管有关的变异18

2.2.3 其他的变异19

参考文献20

第3章 肺的解剖21

3.1 肺段21

3.2 支气管-肺动脉-肺静脉21

3.2.1 右上叶23

3.2.2 右中叶25

3.2.3 左上叶26

3.2.4 右下叶30

3.2.5 左下叶31

3.3 肺次级小叶33

3.4 总结35

3.4.1 正常支气管35

3.4.2 正常次级小叶内的构造识别界限36

参考文献36

第4章 纵隔肿瘤性病变38

4.1 总论38

4.1.1 纵隔分区与肿瘤发生38

4.1.2 年龄和性别44

4.1.3 充实性肿瘤和囊性疾患44

4.1.4 肿瘤内部性状的评价45

4.1.5 肿瘤形态与周围脏器的关系47

4.1.6 造影效应-造影表现形式48

4.2 纵隔肿瘤性病变各论48

4.2.1 正常胸腺和胸腺增生48

4.2.2 胸腺上皮性肿瘤52

4.2.3 纵隔原发胚细胞性肿瘤（畸胎瘤除外）64

4.2.4 畸胎瘤70

4.2.5 纵隔原发恶性淋巴瘤73

4.2.6 纵隔神经源性肿瘤84

4.2.7 纵隔囊肿性病变96

4.2.8 纵隔内甲状腺瘤103

4.2.9 纵隔含脂肪的其他肿瘤和须鉴别的含脂肪疾患105

4.3 纵隔肿瘤造影CT的鉴别诊断106

参考文献107

第5章 肺癌117

5.1 概述117

5.1.1 肺癌的组织分类117

5.1.2 肺癌CT诊断基本原则118

5.2 原发灶CT诊断119

5.2.1 中心型肺癌119

5.2.2 周围型肺癌124

5.2.3 特殊进展型的周围型肺癌127

5.3 肺鳞状上皮癌130

5.3.1 概述130

5.3.2 进展方式和CT所见131

5.4 肺腺癌142

5.4.1 概述142

5.4.2 进展方式143

5.4.3 临床表现147

5.4.4 CT表现147

5.5 细支气管肺泡癌154

5.5.1 概述154

5.5.2 临床表现155

5.5.3 CT表现155

5.6 小细胞肺癌161

5.6.1 概述161

5.6.2 进展方式162

5.6.3 临床表现165

5.6.4 CT表现165

5.7 大细胞癌169

5.7.1 概述169

5.7.2 进展方式170

5.7.3 临床表现170

5.7.4 CT表现171

5.8 低度恶性肺癌和少见肺癌173

5.8.1 肺类癌173

5.8.2 与支气管腺相关的唾液腺型肺癌178

5.9 小型肺癌183

5.9.1 小型肺癌概念183

5.9.2 小型肺癌的分型185

5.9.3 小型肺癌发生率185

5.9.4 关于异型腺瘤样增生186

5.9.5 小型肺癌CT表现188

5.9.6 小型肺癌HRCT诊断和鉴别诊断203

5.10 肺结节病变良恶性判定211

参考文献211

第6章 非小细胞肺癌TNM分期系统和手术可能性判定222

6.1 非小细胞肺癌TNM分期系统222

6.1.1 T分期的修订222

6.1.2 N分期的修订224

6.1.3 M分期的修订231

6.2 肿瘤病期诊断233

6.2.1 T分期233

6.2.2 N分期237

6.2.3 M分期238

6.2.4 关于小细胞肺癌238

6.3 手术切除可能性判定239

6.3.1 T因素239

6.3.2 N因素247

6.3.3 M因素252

6.4 肿瘤疗效判定标准253

参考文献254

第7章 肺不张和淋巴结肿大257

7.1 肺不张257

7.1.1 肺不张原因257

7.1.2 肺不张影像所见259

7.1.3 引起肺不张的代表性疾患263

7.2 淋巴结肿大264

7.2.1 感染症的淋巴结肿大264

7.2.2 非感染性疾患的淋巴结肿大266

参考文献267

第8章 恶性淋巴瘤和癌性淋巴管症268

8.1 恶性淋巴瘤268

8.1.1 概述268

8.1.2 肺淋巴系肿瘤的WHO组织学分类273

8.1.3 胸膜淋巴系肿瘤的WHO组织学分类284

8.1.4 心脏淋巴系肿瘤的WHO组织学分类286

8.1.5 纵隔-肺继发性恶性淋巴瘤286

8.2 癌性淋巴管症292

8.2.1 概述292

8.2.2 CT表现293

参考文献295

第9章 肺孤立性结节样病变298

9.1 概述298

9.2 肺孤立结节病变良恶性鉴别诊断有意义的CT所见299

9.3 肺孤立结节病变310

9.3.1 周围型肺癌组织型和影像所见310

9.3.2 原发性肺癌以外的肺结节影像所见315

9.3.3 基于发育异常、血管异常的结节影像所见322

9.3.4 非感染性炎症性疾患和因外伤等所致的结节影像所见329

9.3.5 感染性疾患的结节影像所见349

9.4 肺野孤立性病变MRI鉴别诊断353

参考文献353

第10章 肺转移瘤和肺癌的肺外胸腔外转移和全身伴随所见360

10.1 肺转移瘤360

10.1.1 癌支气管-肺转移360

10.1.2 肉瘤的支气管-肺转移371

10.2 肺癌的肺外胸腔外转移和全身伴随所见372

10.2.1 肺癌的远隔转移372

10.2.2 肿瘤的伴随症状375

参考文献376

第11章 胸膜和胸壁病变379

11.1 胸膜、胸壁解剖379

11.1.1 胸膜的解剖379

11.1.2 胸壁解剖380

11.2 胸膜疾患381

11.2.1 胸水381

11.2.2 脓胸384

11.2.3 胸膜肥厚386

11.2.4 胸膜钙化388

11.2.5 气胸388

11.2.6 胸膜肿瘤389

11.2.7 与石棉关联的胸膜疾患399

参考文献401