图书介绍

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医疗保险学 第2版
  • 周绿林,李绍华主编 著
  • 出版社: 北京:科学出版社
  • ISBN:9787030363657
  • 出版时间:2013
  • 标注页数:227页
  • 文件大小:164MB
  • 文件页数:233页
  • 主题词:医疗保险-高等学校-教材

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图书目录

第一章 概论1

第一节 风险与疾病风险1

第二节 保险和社会保险2

第三节 医疗保险4

第四节 医疗保险范围与基本医疗界定8

第五节 医疗保险学11

第二章 医疗保险系统14

第一节 医疗保险系统概述14

第二节 医疗保险组织机构16

第三节 医疗被保险方20

第四节 医疗服务提供方21

第五节 政府与医疗保险23

第三章 医疗保险需求与供给28

第一节 医疗保险需求28

第二节 医疗保险供给34

第三节 医疗保险需求与供给的均衡38

第四章 医疗保险基金筹集44

第一节 医疗保险基金筹集概述44

第二节 医疗保险基金筹集原则和标准46

第三节 医疗保险基金筹集渠道和程序48

第四节 医疗保险基金筹集模式和选择50

第五章 医疗保险基金管理56

第一节 医疗保险基金管理概述56

第二节 医疗保险基金核算58

第三节 医疗保险基金运营管理63

第四节 医疗保险基金监督66

第六章 医疗保险基金的测算69

第一节 医疗保险基金测算概述69

第二节 医疗保险基金的测算内容72

第三节 城镇职工基本医疗保险基金的测算77

第四节 新型农村合作医疗基金的测算79

第七章 医疗保险费用偿付方式85

第一节 医疗保险费用及偿付概述85

第二节 医疗保险被保险方偿付方式89

第三节 医疗保险方偿付方式91

第四节 中国医疗保险费用偿付方式选择94

第八章 医疗保险费用控制100

第一节 医疗保险费用控制概述100

第二节 医疗保险费用控制途径104

第三节 健康管理与医疗保险费用控制110

第九章 补充医疗保险115

第一节 补充医疗保险概述115

第二节 补充医疗保险与基本医疗保险的关系118

第三节 补充医疗保险主要形式120

第四节 补充医疗保险发展的配套政策126

第十章 医疗保险管理与管理体制130

第一节 医疗保险的医疗服务定点管理130

第二节 医疗保险的医疗服务目录管理133

第三节 医疗保险管理体制模式138

第十一章 医疗保险法律制度与监督管理141

第一节 医疗保险法律制度141

第二节 医疗保险监督概述148

第三节 对医疗服务供方行为的监督152

第四节 对医疗服务需方行为的监督153

第五节 对社会医疗保险机构行为的监督155

第十二章 医疗保险评价158

第一节 医疗保险评价概述158

第二节 医疗保险评价的方法162

第三节 医疗保险评价指标体系165

第四节 医疗保险制度评价169

第十三章 医疗保险管理信息系统176

第一节 医疗保险管理信息系统概述176

第二节 医疗保险管理信息系统的结构177

第三节 医疗保险管理信息系统的建设181

第四节 医疗保险管理信息系统的安全184

第十四章 国外医疗保险制度及改革发展187

第一节 国外医疗保险制度的形成和发展187

第二节 国外医疗保险制度的主要模式189

第三节 典型国家医疗保险制度191

第四节 国外医疗保险制度改革与发展趋势196

第十五章 中国医疗保障制度及改革发展200

第一节 中国医疗保障制度的初步建立200

第二节 中国城镇职工基本医疗保险制度的建立202

第三节 中国新型农村合作医疗制度的建立204

第四节 中国城镇居民医疗保险制度的建立207

第五节 中国城乡医疗救助制度的建立208

第十六章 医疗保险政策分析212

第一节 医疗保险政策分析的基本理论212

第二节 医疗保险政策分析的方法216

第三节 中国医疗保险政策分析218

主要参考文献225

医疗保险专业术语中英文对照226

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