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第一章 心脏大血管正常解剖生理1

第一节 心脏的解剖1

一、心脏的位置和外形1

二、心脏各腔室的解剖3

三、心脏各瓣膜的解剖6

四、房间隔及室间隔10

五、心脏的心壁12

六、大血管12

七、心包13

八、心脏的血管14

第二节 心脏的泵功能15

一、血液循环15

二、心脏的泵功能16

第二章 常规超声心动图17

第一节 正常二维超声心动图17

一、特征17

二、常用二维超声心动图切面及用途17

第二节 正常M型超声心动图25

一、心底波群25

二、二尖瓣波群26

三、心室波群26

四、肺动脉瓣左叶曲线27

第三节 正常多普勒超声心动图27

一、正常主动脉瓣血流27

二、正常肺动脉瓣血流28

三、正常二尖瓣血流29

四、正常三尖瓣血流29

五、正常降主动脉血流29

六、正常腔静脉血流30

七、正常肺静脉血流31

第三章 心肌声学定量技术与斑点追踪技术32

第一节 心肌声学定量技术32

一、基本概况32

二、检查方法33

三、临床应用及其意义34

第二节 斑点追踪技术37

一、基本概念37

二、操作方法37

三、显示方法38

四、临床应用40

五、局限性42

第四章 心脏声学造影44

一、心脏声学造影的发展史44

二、心脏声学造影的适应证及相对禁忌证45

三、常用心脏声学造影剂的使用方法及注意事项45

四、心脏声学造影的临床应用47

五、心脏声学造影的局限性及展望50

第五章 负荷超声心动图52

第一节 负荷超声心动图的优势53

第二节 负荷超声心动图的分类53

一、运动负荷试验53

二、药物负荷试验53

三、心房调搏负荷试验53

第三节 负荷超声心动图的适应证53

第四节 负荷超声心动图的禁忌证55

第五节 常用的负荷超声心动图试验55

一、运动平板负荷试验55

二、多巴酚丁胺负荷试验56

三、腺苷或双嘧达莫（潘生丁）负荷试验58

第六节 负荷超声心动图的临床应用58

一、诊断冠心病58

二、判断心肌存活及对心肌顿抑、心肌冬眠的鉴别58

三、检测冠状动脉血流储备59

四、评价冠心病治疗的预后及血管重建术的效果、预测再狭窄59

五、其它60

第七节 负荷超声心动图与新技术的结合应用60

一、心肌声学造影结合负荷超声心动图60

二、多普勒成像技术结合负荷超声心动图61

三、心肌声学定量技术与彩色室壁运动分析技术结合负荷超声心动图61

四、应变率成像结合负荷超声心动图61

五、三维超声心动图结合负荷超声心动图61

第六章 经食管超声心动图63

第一节 经食管超声心动图的主要设备63

第二节 检查适应证、禁忌证及并发症64

一、适应证64

二、禁忌证65

三、并发症65

第三节 基本检查技术65

一、插管技术65

二、操作方法65

第四节 基本检查切面66

一、横轴切面66

二、纵轴切面69

三、多平面图像71

第七章 实时三维超声心动图75

第一节 基本原理75

一、超声探头的结构75

二、三维超声图像数据库的形成75

第二节 检查方法76

一、窄角“瓜瓣样”显像76

二、宽角“金字塔样”显像76

三、彩色多普勒窄角“方锥样”显像77

四、实时三平面超声显像77

第三节 临床应用77

一、实时显示心脏立体解剖结构77

二、心脏的定量研究79

三、其它方面的应用80

第四节 实时三维超声成像的局限性及发展前景81

一、局限性81

二、发展前景81

第八章 超声心动图其它新技术84

一、心肌超声组织定征84

二、组织追踪图85

三、多普勒组织成像技术86

四、定量组织速度成像89

五、应变率成像技术90

六、组织同步显像93

七、解剖M型超声心动图95

第九章 先天性左心室流入途径异常97

第一节 三房心97

一、病理解剖97

二、血流动力学98

三、诊断要点98

四、诊断注意点99

五、鉴别诊断100

第二节 先天性二尖瓣狭窄100

一、病理解剖101

二、血流动力学101

三、诊断要点101

四、诊断注意点104

五、鉴别诊断104

第三节 先天性二尖瓣关闭不全104

一、病理解剖104

二、血流动力学105

三、诊断要点105

四、诊断注意点107

五、鉴别诊断107

第四节 先天性二尖瓣闭锁107

一、病理解剖107

二、血流动力学108

三、诊断要点108

四、诊断注意点109

五、鉴别诊断110

第十章 先天性左心室流出途径异常111

第一节 先天性主动脉瓣狭窄111

一、病理解剖111

二、血流动力学112

三、诊断要点112

四、诊断注意点116

五、鉴别诊断116

第二节 先天性主动脉瓣下狭窄116

一、病理解剖116

二、血流动力学117

三、诊断要点117

四、诊断注意点119

五、鉴别诊断119

第三节 先天性主动脉瓣上狭窄119

一、病理解剖119

二、血流动力学120

三、诊断要点120

四、诊断注意点121

五、鉴别诊断122

第四节 主动脉缩窄122

一、病理解剖122

二、血流动力学123

三、诊断要点123

四、诊断注意点125

五、鉴别诊断125

第五节 主动脉弓中断125

一、病理解剖125

二、血流动力学126

三、诊断要点126

四、诊断注意点128

五、鉴别诊断128

第十一章 先天性右心室流入途径异常129

第一节 先天性三尖瓣闭锁129

一、病理解剖129

二、血流动力学129

三、诊断要点130

四、诊断注意点132

五、鉴别诊断132

第二节 三尖瓣下移畸形132

一、病理解剖133

二、血流动力学133

三、诊断要点134

四、诊断注意点135

五、鉴别诊断137

第十二章 先天性右心室流出途径异常138

第一节 病理解剖及血流动力学138

一、病理解剖138

二、血流动力学138

第二节 超声诊断要点及注意点139

一、诊断要点139

二、诊断注意点141

第三节 鉴别诊断142

第十三章 房间隔缺损143

第一节 病理解剖及血流动力学143

一、病理解剖143

二、血流动力学143

第二节 超声诊断要点及注意点144

一、诊断要点144

二、诊断注意点149

第三节 鉴别诊断150

一、卵圆孔未闭150

二、左心室-右心房通道151

三、冠状动脉-右心房瘘151

四、主动脉窦瘤破入右心房151

第十四章 室间隔缺损152

第一节 病理解剖及血流动力学152

一、病理解剖152

二、血流动力学152

第二节 超声诊断要点及注意点153

一、诊断要点153

二、诊断注意点157

第三节 鉴别诊断158

一、主动脉窦瘤破入右心室流出道158

二、单心室158

第十五章 房室间隔缺损159

第一节 病理解剖及血流动力学159

一、病理解剖159

二、血流动力学159

第二节 超声诊断要点及注意点161

一、诊断要点161

二、诊断注意点166

第三节 鉴别诊断166

一、部分型房室间隔缺损166

二、完全型房室间隔缺损167

第十六章 动脉导管未闭168

第一节 病理解剖及血流动力学168

一、病理解剖168

二、血流动力学168

第二节 超声诊断要点及注意点170

一、诊断要点170

二、诊断注意点172

第三节 鉴别诊断173

一、主-肺动脉间隔缺损173

二、冠状动脉-肺动脉瘘173

第十七章 主-肺动脉间隔缺损174

第一节 病理解剖及血流动力学174

一、病理解剖174

二、血流动力学174

第二节 超声诊断要点与注意点176

一、诊断要点176

二、诊断注意点177

第三节 鉴别诊断177

一、动脉导管未闭177

二、永存动脉干178

三、高位室间隔缺损178

第十八章 肺静脉与体静脉连接异常179

第一节 肺静脉异位连接179

一、病理解剖179

二、血流动力学179

三、诊断要点181

四、诊断注意点184

五、鉴别诊断185

第二节 体静脉异位连接185

一、病理解剖185

二、血流动力学186

三、诊断要点187

四、诊断注意点189

五、鉴别诊断189

第十九章 法洛四联症191

第一节 病理解剖及血流动力学191

一、病理解剖191

二、血流动力学192

第二节 超声诊断要点及注意点193

一、诊断要点193

二、诊断注意点195

第三节 鉴别诊断196

一、右心室双出口196

二、永存动脉干196

附：法洛三联症197

第二十章 永存动脉干198

第一节 病理解剖与血流动力学198

一、病理解剖198

二、血流动力学198

第二节 超声诊断要点与注意点199

一、诊断要点199

二、诊断注意点202

第三节 鉴别诊断203

第二十一章 右心室双出口204

第一节 病理解剖与血流动力学204

一、病理解剖204

二、血流动力学204

第二节 超声诊断要点及注意点206

一、诊断要点206

二、诊断注意点209

第三节 鉴别诊断209

一、法洛四联症209

二、完全型大动脉转位209

第二十二章 大动脉转位210

第一节 病理解剖与血流动力学210

一、病理解剖210

二、血流动力学211

第二节 超声诊断要点及注意点212

一、诊断要点212

二、诊断注意点214

第三节 鉴别诊断215

一、法洛四联症215

二、右心室双出口215

第二十三章 心室发育异常216

第一节 单心室216

一、病理解剖216

二、血流动力学217

三、诊断要点217

四、诊断注意点218

五、鉴别诊断219

第二节 左心发育不良综合征219

一、病理解剖220

二、血流动力学220

三、诊断要点221

四、诊断注意点221

五、鉴别诊断222

第三节 右心发育不良综合征222

一、病理解剖222

二、血流动力学223

三、诊断要点224

四、诊断注意点224

第二十四章 冠状动脉畸形226

第一节 冠状动脉起源异常226

一、病理解剖226

二、血流动力学227

三、诊断要点228

四、诊断注意点228

五、鉴别诊断229

第二节 冠状动脉瘘229

一、病理解剖229

二、血流动力学230

三、诊断要点230

四、诊断注意点233

五、鉴别诊断234

第三节 冠状动脉瘤234

一、病理解剖234

二、血流动力学235

三、诊断要点236

四、鉴别诊断236

第二十五章 风湿性心脏病237

第一节 病理解剖及血流动力学237

一、病理解剖237

二、血流动力学238

第二节 诊断要点及诊断注意点239

一、定性诊断239

二、定量诊断244

三、诊断注意点250

第三节 鉴别诊断250

第二十六章 瓣膜退行性变251

第一节 病理解剖及血流动力学251

一、病理解剖251

二、血流动力学251

第二节 超声诊断要点及注意点252

一、诊断要点252

二、诊断注意点254

第三节 鉴别诊断254

一、鉴别病理性反流与非病理性反流254

二、慢性风湿性心脏病瓣膜病变255

三、先天性主动脉瓣狭窄255

四、感染性心内膜炎255

第二十七章 感染性心内膜炎256

第一节 病理解剖及血流动力学256

一、病理解剖256

二、血流动力学256

第二节 超声诊断要点及注意点257

一、诊断要点257

二、诊断注意点260

第三节 并发症诊断260

一、瓣膜继发性损害260

二、瓣膜外并发症260

第四节 鉴别诊断261

第二十八章 高血压性心脏病262

第一节 病理解剖及血流动力学262

一、病理解剖262

二、血流动力学262

第二节 超声诊断要点及注意点263

一、诊断要点263

二、诊断注意点264

第三节 鉴别诊断265

一、高血压心脏病扩张型与扩张型心肌病鉴别265

二、高血压心脏病非对称性肥厚型与肥厚型心肌病鉴别265

三、高血压心脏病与引起左心室压力负荷过重其它疾病的鉴别265

四、运动员左心室肥厚与高血压心脏病左心室肥厚的鉴别265

第二十九章 肺源性心脏病266

第一节 病理解剖及血流动力学266

一、病理解剖266

二、血流动力学267

第二节 超声诊断要点及注意点267

一、诊断要点267

二、诊断注意点270

第三节 鉴别诊断271

附：1980年全国第三次肺心病学术会议拟定的慢性肺心病M型超声心动图诊断标准271

第三十章 冠状动脉粥样硬化性心脏病273

第一节 病理解剖及血流动力学273

一、病理解剖273

二、血流动力学274

第二节 室壁运动分析274

一、左心室壁节段划分及冠脉供血与心肌节段的关系274

二、室壁增厚率275

三、左心室室壁运动分析275

第三节 超声诊断要点及注意点277

一、诊断要点277

二、诊断注意点278

第四节 心肌梗死278

一、病理解剖278

二、诊断要点278

三、诊断注意点279

四、心肌梗死并发症280

第五节 鉴别诊断283

第三十一章 人工心脏瓣膜284

第一节 人工瓣膜的种类284

一、生物瓣284

二、机械瓣285

第二节 人工瓣膜功能的评价287

一、机械瓣287

二、生物瓣289

第三节 人工瓣膜异常289

一、瓣周漏289

二、人工瓣狭窄290

三、人工瓣血栓290

四、人工瓣心内膜炎291

五、其它并发症291

第三十二章 心肌病292

第一节 扩张型心肌病292

一、病理解剖292

二、血流动力学293

三、诊断要点293

四、诊断注意点294

五、鉴别诊断294

第二节 肥厚型心肌病295

一、病理解剖295

二、血流动力学295

三、诊断要点296

四、鉴别诊断297

第三节 限制型心肌病297

一、病理解剖298

二、血流动力学298

三、诊断要点298

四、诊断注意点299

五、鉴别诊断299

第四节 其它心肌病299

一、酒精性心肌病299

二、围生期心肌病300

三、克山病300

四、病毒性心肌炎300

第三十三章 心包疾病301

第一节 心包炎和心包积液301

一、病理解剖301

二、血流动力学301

三、诊断要点302

四、诊断注意点304

五、鉴别诊断305

第二节 心包肿瘤305

一、病理解剖305

二、血流动力学305

三、诊断要点305

四、诊断注意点305

五、鉴别诊断306

第三节 其它心包疾病306

一、心包囊肿306

二、先天性心包缺如306

第三十四章 心脏肿瘤307

第一节 病理解剖及血流动力学307

一、病理解剖307

二、血流动力学308

第二节 超声诊断要点及注意点308

一、诊断要点308

二、诊断注意点311

第三节 鉴别诊断311

第三十五章 主动脉疾病313

第一节 主动脉夹层313

一、病理解剖313

二、血流动力学313

三、诊断要点314

四、诊断注意点316

五、鉴别诊断316

第二节 乏氏窦瘤破裂316

一、病理解剖317

二、血流动力学317

三、诊断要点317

四、诊断注意点319

五、鉴别诊断319

参考文献320

中英文名词索引331