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绪论1

一、病理生理学的任务和内容1

二、病理生理学在医学中的地位2

三、病理生理学主要研究方法2

四、病理生理学的发展与展望3

第一章 疾病概论5

第一节 健康与疾病的概念5

一、健康的概念5

二、疾病的概念5

三、亚健康的概念6

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件8

第三节 发病学9

一、疾病发生的基本机制9

二、疾病发生发展的一般规律10

第四节 疾病的经过和转归11

一、疾病的经过11

二、疾病的转归12

第二章 水、电解质代谢紊乱14

第一节 水、钠代谢紊乱14

一、低钠血症15

二、高钠血症18

三、正常血钠性水紊乱21

第二节 钾代谢紊乱27

一、低钾血症27

二、高钾血症29

第三章 酸碱平衡紊乱33

第一节 酸碱平衡概述33

一、酸与碱的概念33

二、体内酸碱物质的来源34

三、酸碱平衡的调节机制34

第二节 反映酸碱平衡的常用指标及意义40

一、pH与H＋浓度40

二、动脉血二氧化碳分压40

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐41

四、缓冲碱41

五、碱剩余41

六、阴离子间隙42

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱42

一、代谢性酸中毒42

二、呼吸性酸中毒46

三、代谢性碱中毒48

四、呼吸性碱中毒50

第四节 混合型酸碱平衡紊乱52

一、双重性酸碱平衡紊乱52

二、三重性酸碱平衡紊乱53

第五节 酸碱平衡紊乱的判断方法54

一、单纯型酸碱平衡紊乱的判断方法54

二、混合型酸碱平衡紊乱的判断方法54

第四章 糖代谢紊乱56

第一节 高血糖症57

一、病因与发病机制57

二、高血糖对机体的影响59

三、防治原则60

第二节 低血糖症61

一、病因与发病机制61

二、低血糖对机体的影响62

三、防治原则63

第五章 脂代谢紊乱64

第一节 血脂和脂蛋白的概述64

一、血脂、脂蛋白和载脂蛋白64

二、脂蛋白及其代谢65

三、血脂及其代谢66

第二节 高脂蛋白血症67

一、高脂蛋白血症分型67

二、病因与发病机制68

三、对机体的影响68

四、防治原则70

第三节 低脂蛋白血症70

一、病型分类与临床表现70

二、病因与发病机制71

三、对机体的主要影响71

四、防治原则72

第六章 缺氧73

第一节 常用的血氧指标及其意义73

一、血氧分压73

二、血氧容量73

三、血氧含量74

四、血红蛋白氧饱和度74

第二节 缺氧的类型、原因和特点75

一、乏氧性缺氧75

二、血液性缺氧76

三、循环性缺氧77

四、组织性缺氧77

第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化78

一、呼吸系统的变化79

二、循环系统的变化79

三、血液系统的变化80

四、中枢神经系统的变化82

五、组织细胞的变化83

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素84

第五节 氧疗和氧中毒85

一、氧疗85

二、氧中毒85

第七章 发热87

第一节 概述87

第二节 发热的原因和发病机制88

一、发热的原因88

二、发热的发病机制89

第三节 发热时机体的代谢和功能变化93

一、物质代谢的改变93

二、功能的改变93

第四节 发热的临床意义与防治原则94

一、发热的临床意义94

二、发热的防治原则95

第八章 弥散性血管内凝血97

第一节 DIC的原因与发病机制97

一、DIC的原因与诱因97

二、DIC的发病机制98

第二节 DIC的发展过程与类型100

一、DIC的发展过程100

二、DIC的类型100

第三节 DIC的主要临床表现及其发生机制101

一、出血101

二、休克102

三、器官功能障碍102

四、微血管病性溶血性贫血102

第四节 DIC的诊断与防治原则103

一、DIC的诊断103

二、DIC的防治原则104

第九章 休克106

第一节 休克的病因与分类106

一、休克的病因106

二、休克的分类107

第二节 休克的发生机制108

第三节 休克时机体功能和代谢变化114

一、机体代谢紊乱114

二、器官功能障碍114

第四节 常见休克的特点116

一、失血性休克116

二、感染性休克116

三、心源性休克116

四、过敏性休克117

五、神经源性休克117

第五节 休克的防治原则117

一、病因学防治117

二、发病学防治117

第十章 缺血-再灌注损伤120

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及条件121

一、缺血-再灌注损伤的原因121

二、缺血-再灌注损伤的条件121

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制122

一、自由基生成增多122

二、钙超载125

三、白细胞的作用127

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化128

一、心脏缺血-再灌注损伤128

二、脑缺血-再灌注损伤129

三、其他器官缺血-再灌注损伤129

第四节 缺血-再灌注损伤的防治原则130

一、消除缺血原因，尽早恢复血流130

二、控制再灌注条件130

三、抗氧化和清除自由基130

四、减轻细胞内钙超载，调节血管张力131

五、保护生物膜，改善缺血组织的代谢131

六、中性粒细胞抑制剂的应用131

七、其他131

第十一章 心功能不全132

第一节 心力衰竭的原因和诱因132

一、心力衰竭的病因133

二、心力衰竭的诱因133

第二节 心力衰竭的分类134

一、根据心力衰竭病情严重程度分类134

二、按心力衰竭发展速度分类134

三、按心力衰竭的发病部位分类134

四、按心排血量的高低分类134

五、按心肌收缩与舒张功能的障碍分类135

第三节 心力衰竭时机体的代偿反应135

一、心力衰竭时的全身代偿反应135

二、心力衰竭时的心代偿反应136

第四节 心力衰竭的发病机制137

一、正常心肌舒缩的分子基础137

二、心肌收缩功能减弱138

三、心室舒张功能障碍140

四、心各部舒缩活动不协调142

第五节 心力衰竭时机体的功能和代谢变化142

一、心血管系统的变化142

二、肺呼吸功能变化144

三、肝和消化系统功能的改变145

四、肾功能的改变145

五、水、电解质和酸碱平衡紊乱145

第六节 心力衰竭的防治原则146

一、防治原发病及诱因146

二、改善心肌的泵血功能146

三、减轻心脏前后负荷146

四、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱146

五、替代治疗147

第十二章 呼吸功能不全148

第一节 呼吸衰竭的病因和发病机制148

一、肺通气功能障碍148

二、肺换气功能障碍151

第二节 呼吸衰竭时机体的主要代谢、功能变化154

一、酸碱平衡及电解质紊乱154

二、呼吸系统变化155

三、循环系统变化155

四、中枢神经系统的变化156

五、肾功能变化156

六、胃肠道变化156

第三节 呼吸衰竭的防治原则157

第十三章 肝功能不全159

第一节 肝功能不全的病因和功能、代谢变化159

一、肝功能不全的病因159

二、肝功能不全时功能、代谢变化160

第二节 肝性脑病161

一、肝性脑病的病因、分类、分期和诱因161

二、发病机制163

三、防治原则168

第三节 肝肾综合征169

一、病因和诱因、类型169

二、肝肾综合征的发病机制169

第十四章 肾功能不全172

第一节 急性肾衰竭172

一、急性肾衰竭的病因与发病机制173

二、急性肾衰竭时机体的功能、代谢变化175

三、急性肾衰竭的防治原则177

第二节 慢性肾衰竭178

一、慢性肾衰竭的原因178

二、慢性肾衰竭的发展过程179

三、慢性肾衰竭的发病机制180

四、慢性肾衰竭时机体的功能、代谢变化181

五、慢性肾衰竭的防治原则185

第三节 尿毒症186

一、尿毒症毒素186

二、尿毒症时机体的功能、代谢变化186

三、尿毒症的防治原则188

第十五章 多器官功能障碍综合征190

第一节 MODS的病因与临床类型190

一、MODS的病因190

二、MODS的临床类型191

第二节 MODS的发病机制191

一、炎症失控学说191

二、微循环障碍学说192

三、肠源性感染学说193

四、其他193

第三节 MODS时各系统器官的功能、代谢变化194

一、肺的功能与代谢变化194

二、肾的功能与代谢变化194

三、肝的功能与代谢变化195

四、心的功能与代谢变化195

五、胃肠的功能与代谢变化195

六、免疫系统的变化196

七、其他改变196

第四节 MODS的防治原则197

一、改善心功能和血液循环197

二、加强呼吸支持197

三、防治肾衰竭197

四、防治胃肠出血和肝功能衰竭197

五、防治DIC197

六、其他198

第十六章 细胞凋亡异常与疾病199

第一节 细胞凋亡的概念与生物学特征199

一、细胞凋亡的概念199

二、细胞凋亡的生物学特征200

第二节 细胞凋亡的过程与调控202

一、细胞凋亡的过程202

二、细胞凋亡的调控202

三、细胞凋亡的发生机制204

第三节 细胞凋亡与疾病205

一、细胞凋亡不足205

二、细胞凋亡过度206

三、细胞凋亡不足与过度并存208

第四节 细胞凋亡在疾病防治中的意义208

中英文名词对照210

参考文献220