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第一讲 胃-食管反流病的诊断与治疗1

一、诊断1

目录1

二、治疗4

第二讲 功能性消化不良9

一、病因与发病机制9

二、临床表现9

三、诊断与鉴别诊断9

四、治疗10

二、病因与发病机制15

第三讲　Barrett食管15

一、流行病学15

三、病理16

四、临床表现17

五、辅助检查18

六、诊断19

七、鉴别诊断19

八、治疗20

九、预后与随访21

三、病理生理23

二、病理23

一、病因23

第四讲　食管-贲门失驰缓症23

四、临床表现24

五、辅助检查25

六、诊断与鉴别诊断25

七、治疗26

第五讲 胆汁反流性疾病29

一、概述29

二、十二指肠-胃反流30

四、胆汁相关性食管疾病33

三、胆汁相关性胃部疾病33

第六讲 胃排空异常37

一、胃排空过速37

二、胃轻瘫38

第七讲 胃炎的分类标准45

一、胃炎分类的历史回顾45

二、悉尼系统48

三、我国慢性胃炎的病理诊断标准和分类54

第八讲 胃黏膜保护剂的应用57

一、作用原理57

二、临床应用58

一、流行病学63

第九讲 胃癌的流行病学与病因63

二、病因65

第十讲 早期胃癌的形态学诊断71

一、早期胃癌概述71

二、早期胃癌肉眼形态的组织学基础72

三、早期胃癌的内镜诊断与鉴别73

四、内镜和活检假阴性问题75

五、早期胃癌的X射线诊断76

第十一讲 便秘79

一、病因及病理生理机制79

二、检查方法与评估82

三、诊断83

四、治疗84

第十二讲　慢性腹泻的病因诊断87

一、胃源性腹泻87

二、肠源性腹泻87

三、胰源性腹泻90

四、肝胆源性腹泻90

五、全身疾病性腹泻91

六、功能性疾病92

八、药物93

七、食物过敏93

第十三讲　肠缺血症95

一、急性肠系膜缺血症95

二、慢性肠系膜缺血症99

三、结肠缺血症100

第十四讲　便血的诊断105

一、发病年龄105

二、临床表现105

三、体格检查105

四、辅助检查106

一、概述109

第十五讲　肠道微生态109

二、肠道菌群紊乱与临床关系110

三、新的人体生理系统112

四、生态制剂的应用113

五、微生态制剂的选择113

第十六讲 肠易激综合征研究的现状与发展117

一、流行病学117

二、病因与发病机制117

三、临床特征119

四、诊断要点120

五、治疗进展121

第十七讲 克隆病治疗进展125

一、要素饮食的应用125

二、新型5-氨基水杨酸制剂及新剂型的应用125

三、免疫抑制剂的应用126

四、免疫学及分子生物学治疗127

五、免疫治疗展望131

第十八讲 认识小肠肿瘤135

一、概述135

二、临床特征135

三、诊断136

四、治疗进展137

第十九讲 大肠癌的病因学与流行病学研究141

一、病因学141

二、流行病学143

第二十讲 大肠癌的临床表现147

一、症状147

二、体征148

三、不同部位大肠癌的特殊表现148

四、肿瘤侵犯邻近脏器及远处转移的临床表现148

五、并发症149

一、蛋白代谢的检验151

第二十一讲 肝功能试验的临床意义与应用151

二、脂类代谢的检验152

三、糖类代谢的检验152

四、胆红素代谢的检验153

五、胆汁酸代谢的检验153

六、血清酶学检查154

七、无机离子检查155

八、免疫学检查155

一、病因与发病机制157

二、临床表现与诊断157

第二十二讲　急性肝功能衰竭157

三、实验室检查158

四、治疗158

五、预后估计160

第二十三讲　肝纤维化163

一、病理类型163

二、病理生理164

三、诊断165

四、防治167

第二十四讲　门静脉高压症171

一、病因与病理171

三、临床表现172

二、发病机制172

四、诊断与鉴别诊断173

五、治疗174

第二十五讲 腹水的诊治177

一、病因177

二、形成机制177

三、诊断与鉴别诊断179

四、并发症183

五、治疗184

第二十六讲 食管胃底静脉曲张出血的药物预防和治疗一、解剖与病理生理基础187

二、药物预防与治疗188

第二十七讲　原发性细菌性腹膜炎195

一、概述195

二、发病机制196

三、临床表现196

四、腹水诊断试验196

五、诊断与鉴别诊断198

六、活动性感染的治疗199

七、预后200

八、初发的预防200

十、肝移植问题201

九、复发的预防201

第二十八讲 肝肾综合征203

一、发病机制203

二、临床特点205

三、诊断与鉴别诊断206

四、治疗207

五、预防209

第二十九讲 肝性脑病211

一、命名与分类211

二、发病机制212

三、诊断214

四、鉴别诊断216

五、治疗217

第三十讲 非酒精性脂肪性肝病221

一、流行病学221

二、病因与发病机制222

三、病理学改变223

四、临床表现224

五、实验室检查224

六、放射、影像学检查225

七、诊断与鉴别诊断225

八、治疗226

九、预后227

第三十一讲 酒精性肝病231

一、发病危险因素231

二、发病机制232

三、病理变化232

四、临床表现233

五、实验室检查233

六、诊断234

七、治疗234

一、临床特征239

第三十二讲　药物性肝病239

二、诊断要点242

三、治疗进展243

四、预后244

第三十三讲 慢性乙型肝炎247

一、流行病学特征247

二、流行现状248

三、传染源249

四、传播途径250

五、发病机制251

六、乙型肝炎病毒变异及其临床意义252

七、治疗253

第三十四讲 慢性丙型肝炎的临床处理257

一、流行病学257

二、HCV感染的自然病史257

三、疾病临床谱258

四、诊断258

五、治疗258

第三十五讲 自身免疫性肝炎263

一、临床特点263

二、诊断264

四、治疗进展267

三、预后267

第三十六讲 原发性胆汁性肝硬化273

一、临床特点273

二、诊断273

三、预后275

四、治疗275

第三十七讲 原发性硬化性胆管炎279

一、病理279

二、病因与发病机制280

三、临床表现280

五、诊断与鉴别诊断281

四、并发症281

六、治疗282

七、预防283

第三十八讲 原发性肝癌的诊治现状285

一、诊断要点285

二、治疗进展287

第三十九讲　肝癌的介入治疗293

一、超声引导下的介入治疗293

二、肝血管的介入治疗295

三、联合治疗298

一、现状与进展302

第四十讲　肝移植302

二、移植肝肝炎的防治304

三、发展前景305

第四十一讲　胆石症和胆管感染307

一、胆石症307

二、胆管感染312

第四十二讲　胆囊癌与胆管癌317

一、临床特征317

二、诊断要点318

四、治疗320

三、自然病程320

第四十三讲 急性胰腺炎325

一、术语和定义325

二、病因325

三、病理328

四、临床表现329

五、并发症330

六、实验室检查331

七、辅助检查332

八、影像学在急性胰腺炎诊断和分期中的作用333

十、治疗335

九、诊断与鉴别诊断335

十一、预后340

第四十四讲 胰腺癌的临床研究进展343

一、诊断现状343

二、治疗进展345

第四十五讲 胰腺内分泌肿瘤349

一、概述349

二、胰岛素瘤350

三、胰高血糖素瘤351

四、血管活性肠肽瘤352

二、止血前的准备355

第四十六讲 非静脉曲张性消化道出血的内镜下治疗一、非静脉曲张性消化道出血355

三、内镜下止血的方法356

四、止血后的药物联合处理358

五、内镜止血的预后评估358

第四十七讲 大肠肿瘤内镜下的诊断及治疗361

一、分类361

二、诊断362

三、治疗369

第四十八讲 消化系统疾病超声内镜诊断373

一、概述373

二、食管374

三、胃375

四、十二指肠和壶腹部376

五、胰腺376

第四十九讲 消化内镜诊治的并发症379

一、诊断性内镜检查的并发症379

二、内镜下治疗的并发症383

第五十讲 胶囊内镜389

一、原理389

二、术前准备和术中注意事项390

三、操作过程390

七、临床应用评价391

六、并发症391

四、适应证391

五、禁忌证391

第五十一讲 消化道仿真内镜的临床应用395

一、成像技术395

二、临床应用396

三、优势与限度397

二、胆胰管管腔内超声402

三、内镜下乳头括约肌切开术402

一、内镜逆行性胰胆管造影术402

第五十二讲 ERCP诊治胆胰疾病进展402

四、内镜下乳头括约肌气囊扩张术403

五、内镜下鼻胆管引流术403

六、内镜下胆管塑料支架引流术403

七、内镜下胆管金属支架引流术404

八、内镜下鼻胰管引流术404

九、内镜下胰管支架引流术405

十、经口胆管镜（母子镜）治疗术405

第五十三讲 X射线诊断学在消化系疾病中的应用407

一、胃肠道钡剂造影检查和正常X射线表现407

二、胃肠道病变的X射线表现与诊断409

第五十四讲 CT和MRI在消化系疾病中的应用413

一、肝脏疾病413

二、胆系疾病414

三、胰腺疾病415

四、胃肠道疾病416

第五十五讲 小肠疾病的影像学诊断419

一、小肠灌肠检查419

二、小肠检查技术420

三、小肠疾病的影像学表现422

四、小肠影像学检查方法的评价425

第五十讲　彩色多普勒血流显像在消化系统疾病中的应用一、肝脏疾病427

二、胆、胰、脾疾病429

三、胃肠疾病431

第五十七讲 介入治疗在消化系疾病中的应用及价值一、内镜下介入治疗435

二、血管内介入治疗437

三、超声、CT或MRI引导下非血管介入治疗439

第五十八讲　肠内、肠外营养在胃肠道和肝胆疾病中的应用一、各类消化系统疾病的营养支持443

二、营养支持相关的热点问题446

三、特殊营养物质在消化系统疾病中的应用447

一、急性胰腺炎451

第五十九讲　急性和慢性胰腺炎的临床营养支持451

二、慢性胰腺炎453

第六十讲　不明原因消化道出血的诊断的治疗456

一、诊断方法456

二、药物治疗459

第六十一讲　消化道肿瘤的化学治疗463

一、化学治疗的适用范围463

二、化学治疗效果评价指标463

三、化学治疗的基本原则464

四、化疗药物的不良反应及其防治465

五、消化道肿瘤的常用化疗药物466

六、食管癌的化学治疗467

七、胃癌的化学治疗468

八、大肠癌的化学治疗470

九、小肠癌的化学治疗472

十、胆囊癌的化学治疗473

十一、胰腺癌的化学治疗473

十二、肝癌的化学治疗473

第六十二讲 艾滋病的消化道表现与治疗475

一、病因475

二、消化道表现476

三、治疗477