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第一章 肝脏疾病对呼吸系统的影响1

一、胸部X线检查异常1

二、肺功能改变1

三、肺动脉高压5

四、肝性胸腔积液6

五、肺栓塞6

六、食管静脉曲张硬化治疗对肺的影响7

七、肝脓肿合并肝支气管瘘7

八、肝包虫病的肺合并症8

一、高动力循环综合征9

第二章 肝脏疾病对循环系统的影响9

二、血浆容量改变11

三、左心室功能障碍11

四、动脉压改变12

五、缺血性心脏病12

六、细菌性心内膜炎13

七、心电图改变14

八、病毒性肝炎与心脏病14

九、病毒性肝炎与血管炎14

十、肝脏疾病与先天性心脏病15

一、口腔异常16

二、食管异常16

第三章 肝脏疾病对消化系统的影响16

三、胃和十二指肠异常17

四、胰腺异常19

五、小肠功能异常20

六、胆道系统异常22

第四章 肝脏疾病对泌尿系统的影响23

一、阻塞性黄疸时的急性肾功能衰竭23

二、肾小球异常24

三、肾小管性酸中毒26

四、酒精性肝硬化对前列腺的影响27

第五章 肝脏疾病对血液系统的影响29

一、贫血30

二、红细胞增多症36

三、肝病时的白细胞变化37

四、凝血机制异常37

五、肝病与异常免疫球蛋白生成47

六、病毒性肝炎与骨髓发育不全47

七、妊娠时肝脏与急性血液学问题49

八、肝移植的血液学问题49

第六章肝脏疾病对内分泌系统的影响51

一、男性肝病患者性激素的变化与性功能不全52

二、肝病对女性性激素的影响56

三、内分泌变化与葡萄糖不耐受性57

四、甲状腺激素的变化59

五、肾上腺功能异常62

六、生长激素和生长调节素63

七、甲状旁腺激素、降钙素及维生素D263

八、水钠代谢的调节异常64

九、血色素沉着症的内分泌功能障碍65

十、肝癌时的内分泌表现66

第七章 肝脏疾病对运动系统的影响68

一、病毒性肝炎患者的骨关节异常69

二、自身免疫性慢性活动性肝炎患者的关节病70

三、原发性胆汁性肝硬化患者的骨关节表现70

五、Wilson病的骨关节表现72

四、血色病患者的骨关节表现72

六、骨质疏松73

七、佝偻病和骨软化症79

第八章 肝脏疾病与神经系统86

一、先天性代谢异常89

二、一过性新生儿高血氨症89

三、Reye综合征89

四、Alper病90

五、器质性脑病综合征90

六、肉瘤样病90

八、与病毒性肝炎有关的神经病变91

七、慢性胆汁淤滞和维生素E缺乏91

九、暴发性肝功能衰竭后遗症92

十、抗惊厥药诱导的肝病92

十一、与门静脉性肝性脑病有关的神经精神症状92

十二、硬化治疗的神经并发症93

第九章 肝脏疾病与妊娠94

一、正常妊娠时的肝脏94

二、妊娠时的肝病94

三、与高血压相关的妊娠期肝功能障碍101

五、妊娠期绒毛膜癌103

六、肝病患者的妊娠103

四、布－加综合征（Budd-Chiari syndrome）103

七、非妊娠期特有的肝病105

八、药物中毒性肝损害107

九、妊娠期胆道疾病107

十、妊娠对原有慢性肝病的影响108

十一、肝移植与妊娠109

第十章 儿童肝脏疾病113

一、非结合性高胆红素血症115

二、婴儿早期肝脏疾病116

三、需要立即外科治疗的儿童肝胆疾病120

四、与全胃肠外营养有关的肝脏疾病122

五、引起婴儿肝炎综合征疾病的处理123

六、遗传性代谢性疾病124

第十一章 老年人肝脏疾病133

一、老年人肝脏形态学和功能特点133

二、老年性实质性肝病的特点134

第十二章 肝脏疾病与感染140

一、肝硬化时发生感染的易感因素140

二、菌血症和原发性细菌性腹膜炎145

三、泌尿系统感染150

四、肺炎150

五、结核151

六、其他感染151

七、急性肝功能衰竭时的细菌感染152

八、同性恋及吸毒者的肝炎病毒感染153

九、人类免疫缺陷病毒感染、艾滋病者的肝病157

第十三章 肝脏疾病与皮肤改变161

一、黄疸162

二、皮肤的色素变化162

三、血管改变162

四、瘙痒163

五、指甲改变164

六、内分泌紊乱相关性皮肤改变165

七、化学诱导性皮肤改变165

八、药物诱导性皮肤和肝脏改变165

十、与急性和慢性肝炎有关的皮肤脉管炎166

九、免疫性皮肤改变166

十一、病毒性肝炎的皮肤表现167

十二、扁平苔藓和肝病168

十三、移植物抗宿主病的皮肤改变168

第十四章 肝胆疾病患者的营养问题170

一、肝胆疾病对营养代谢的影响170

二、营养性肝脏损害191

三、小肠短路196

四、胃肠外营养197

五、先天性代谢异常199

六、食物中毒和食物污染201

七、肝胆疾病及其并发症的营养治疗202

第十五章 肝脏疾病的一般处理218

一、诊断218

二、治疗、监测和并发症处理219

三、宣教219

四、饮食219

五、休息和锻炼220

六、性功能221

七、疾病传染的预防222

八、旅游222

九、驾驶和肝病222

十一、其他相关问题223

十、药物的使用223

第十六章 肝脏疾病患者的药物应用225

一、肝脏生理和药物代谢的关系225

二、肝脏生理与药代动力学的关系227

三、根据药代动力学危险性分类推荐药物的剂量237

四、血药浓度的监测239

五、特殊临床状态的治疗241

第十七章 肝脏疾病患者的肝脏手术及风险评估245

一、肝脏切除术的分类245

二、如何降低出血危险246

三、术后肝功能不全248

四、术后肝功能不全的预测和诊断250

五、术后肝功能不全的预防和处理253

六、肝脏切除术后局部并发症253

七、结论254

第十八章 肝脏疾病患者的麻醉问题255

一、危险因素的评价255

二、肝脏疾病的病理生理改变及其与麻醉处理的关系256

三、麻醉药物与肝脏疾病261

四、肝脏大手术的麻醉处理262

五、合并未知肝病患者的腹部大手术263

六、原位肝移植的麻醉264

七、结论267

第十九章 肝胆创伤268

一、概况268

二、发生率及流行病学269

三、病理生理269

四、临床特征270

五、检查和诊断271

六、治疗272

七、术后监护277

第二十章 肝脏移植278

一、适应证280

二、术前评价283

三、术前处理285

四、供体选择288

五、手术方法290

六、术后监护294

七、疗效302

八、展望303

第二十一章 术后黄疸305

一、病理生理306

二、诊断309

三、治疗310

主要参考文献311