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第1章 基因改变对青光眼眼结构和功能的影响1

1.1介绍1

1.2发育紊乱性青光眼1

1.2.1眼前段中胚叶的发育2

1.2.2Axenfeld-Rieger综合征，Peters异常和眼前段发育不全3

1.2.3无虹膜7

1.2.4原发性先天性青光眼8

1.2.5指甲髌骨综合征10

1.3基因与原发性开角型青光眼10

1.3.1原发性开角型青光眼基因位点10

1.3.2肌球蛋白样蛋白11

1.3.3Optineurin15

1.4基因及色素性青光眼16

参考文献16

第2章 青光眼的神经保护23

2.1前言23

2.1.1基础23

2.1.2青光眼视神经保护的原理23

2.1.3神经保护的必需步骤24

2.2青光眼的视神经保护在临床前期的证实25

2.2.1NMPA感受器拮抗剂25

2.2.2α2-肾上腺素受体拮抗剂25

2.2.3β1-肾上腺素受体拮抗剂26

2.2.4硝酸氧化酶拮抗剂26

2.2.5易反应氧气种类净化剂和脂质过氧化反应抑制剂26

2.2.6神经营养因子26

2.2.7疫苗27

2.3临床实验的实质27

2.4目前临床实践和推荐28

参考文献29

第3章 青光眼筛查31

3.1介绍31

3.2为什么对青光眼进行筛查32

3.2.1未被治疗疾病的重负32

3.2.2早期发现的重要性32

3.2.3公众对青光眼认识的贫乏33

3.3当前的筛查实践及经验33

3.4特殊筛查程序34

3.4.1危险因素问卷的必要性34

3.4.2倍频技术34

3.4.3激光扫描偏振光检查SLP35

3.5远程眼科传输技术的前景36

3.6青光眼筛查成本的效用36

参考文献39

第4章 半自动动态视野计用来评价进展期青光眼的视野丢失41

4.1前言41

4.2使用原理42

4.3评估动态阈值44

4.4患者个体对于反应时间的重要性45

4.5适合的视标移动速率的选择47

4.6统一年龄标准的意义47

4.7对比传统的手动视野计与GOLDMANN仪器的检查结果47

4.8评价视功能48

4.9训练、教育和学习48

4.10展望48

参考文献49

第5章 视神经成像：目前的进展51

5.1前言51

5.1.1背景51

5.1.2图像质量53

5.1.3可重复性53

5.1.4青光眼检测53

5.1.5结构和功能之间的联系53

5.1.6检测随时间的改变54

5.2共聚焦扫描激光眼底镜54

5.2.1背景54

5.2.2图像质量57

5.2.3可重复性57

5.2.4检测早中期青光眼57

5.2.5结构和功能的关系57

5.2.6检测随时间的改变59

5.2.7能力和局限性60

5.3扫描激光偏振光计60

5.3.1背景60

5.3.2图像质量61

5.3.3可重复性62

5.3.4检测早中期青光眼62

5.3.5结构和功能的关系62

5.3.6检测随时间的改变63

5.3.7能力和局限性63

5.4光学相干断层扫描64

5.4.1背景64

5.4.2图像质量66

5.4.3可重复性66

5.4.4检测早中期青光眼66

5.4.5结构和功能的关系67

5.4.6检测纵向随时间改变67

5.4.7能力和局限性68

5.5扫描视网膜厚度分析仪69

5.5.1背景69

5.5.2图像质量69

5.5.3可重复性70

5.5.4鉴别健康眼和早中期青光眼70

5.5.5结构和功能的关系70

5.5.6检测随时间的改变70

5.5.7能力和局限性70

5.6结论70

参考文献71

第6章 闭角型青光眼的诊断新概念：超声生物显微镜的作用75

6.1前言75

6.2超声生物显微镜术75

6.3正常眼76

6.4闭角型青光眼的解剖分类76

6.4.1瞳孔阻滞76

6.4.2高褶虹膜80

6.4.3假性虹膜高褶81

6.5晶状体相关的房角关闭81

6.6恶性青光眼82

6.7结论83

参考文献84

第7章 儿童青光眼和弱视85

7.1前言85

7.2患者评估86

7.2.1临床特点86

7.2.2镇静下进行检查86

7.2.3麻醉下检查（EUA）87

7.2.4特殊诊断试验88

7.3药物治疗88

7.3.1适应证88

7.3.2效果和安全性88

7.4手术治疗89

7.4.1房角切开术89

7.4.2小梁切开术90

7.4.3小梁切除术92

7.4.4房角切开、小梁切开、小梁切除和其他手术的比较93

7.4.5青光眼引流物植入术95

7.4.6睫状体破坏性手术96

7.5术后处理96

7.5.1定期复查96

7.5.2处理弱视97

7.5.3遗传咨询98

7.6结论98

参考文献99

第8章 我们从主要青光眼临床试验得出了什么结论101

8.1介绍101

8.2青光眼高级干预试验AGIS102

8.3正常眼压性青光眼合作研究CNTGS105

8.4青光眼早期治疗合作研究CIGTS105

8.5高眼压症治疗研究OHTS106

8.6青光眼早期表征处理研究EMGT109

8.7结论110

参考文献110

第9章 青光眼不同时期靶眼压的概念113

9.1前言113

9.2眼压和视野损害进展危险性的关系114

9.3青光眼治疗中的靶眼压114

9.4靶眼压114

9.5靶眼压与随机对照研究116

参考文献118

第10章 处理正常眼压性青光眼的实用方法119

10.1前言119

10.1.1背景119

10.1.2鉴别诊断121

10.1.3调查122

10.1.4为治疗的目的进行调查123

10.1.5治疗124

参考文献126

第11章 假性剥脱综合征继发性青光眼129

11.1背景129

11.2假性剥脱综合征的病理学130

11.2.1发病原因130

11.2.2发病因素130

11.2.3发病机理的概念132

11.2.4病因132

11.3临床诊断133

11.3.1显性假性剥脱综合征133

11.3.2隐性假性剥脱综合征134

11.3.3早期假性剥脱综合征135

11.3.4非对称性受累135

11.3.5鉴别诊断135

11.4假性剥脱综合征相关的开角型青光眼136

11.4.1流行病学136

11.4.2临床特点136

11.4.3青光眼发展的病理机制137

11.5假性剥脱综合征相关的闭角型青光眼140

11.6治疗141

11.6.1药物治疗141

11.6.2激光小梁成形术141

11.6.3滤过手术141

11.7总结142

参考文献143

第12章 色素播散综合征——2003年的进展147

12.1引言147

12.2临床表现147

12.2.1眼前节147

12.2.2眼后节149

12.3病理生理学149

12.4色素播散综合征存在的发育异常151

12.4.1瞬目151

12.4.2调节152

12.4.3运动152

12.5临床相关的问题152

12.5.1遗传152

12.5.2性别152

12.5.3种族153

12.5.4屈光误差153

12.5.5双眼非对称性受累153

12.6自然病程153

12.6.1活动期153

12.6.2缓解期153

12.6.3转化成青光眼154

12.6.4鉴别诊断154

12.6.5治疗154

参考文献156

第13章 青光眼手术的伤口调节161

13.1前言161

13.1.1基础161

13.1.2小梁切除术后的伤口愈合161

13.1.3治疗的选择162

13.2上述药物的临床使用经验164

13.2.1皮质类固醇164

13.2.25-氟脲嘧啶165

13.2.3丝裂霉素166

13.2.4转化生长因子-β170

13.2.5苏拉明171

13.2.6其他药物172

13.3目前临床应用的方法/推荐172

13.4术后密切监护172

参考文献172

第14章 原发性开角型青光眼的非穿透与穿透性手术175

14.1前言175

14.1.1基础175

14.2非穿透与穿透性手术的临床评价176

14.2.1有效性176

14.2.2安全性177

14.2.3承受能力178

14.3结论178

参考文献179