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第一篇 骨伤科检查和诊断技术3

第一章 骨伤科检查3

第一节 骨伤科病历与检查3

第二节 四诊与八纲辨证辨病6

第三节 上肢检查法16

肩部检查16

肘部检查22

腕、手部检查27

第四节 下肢检查法33

髋关节检查33

膝关节检查39

踝与足部检查44

第五节 躯干检查法47

颈椎检查47

腰背部检查50

骨盆检验52

第六节 神经检查法53

第七节 肌力测定60

第八节 周围血管检查60

第二章 骨伤科诊断技术63

第一节 X线检查63

第二节 CT检查70

第三节 MRI检查72

第四节 肌电图检查74

第五节 造影检查75

第六节 关节镜检查79

第七节 放射性核素骨扫描检查81

第三章 骨伤科常用治疗方法83

第一节 骨伤科手法83

第二节 骨伤科外固定疗法91

第三节 骨伤科复位外固定器疗法104

第四节 骨伤科药物疗法109

第五节 骨伤科手术疗法115

第六节 骨伤科练功疗法122

第七节 骨伤科针灸疗法126

第八节 骨伤科小针刀疗法130

第九节 骨伤科其它疗法133

第二篇 骨折139

第四章 骨折概论139

第一节 骨折的定义和分类139

第二节 骨折的诊断139

第三节 骨折的治疗141

第四节 开放性骨折146

第五节 骨折的并发症152

第六节 骨折愈合、畸形愈合、延迟愈合和不愈合156

第七节 病理性骨折160

第五章 上肢骨折163

第一节 锁骨骨折163

第二节 肩胛骨骨折164

肩胛盂和肩胛颈骨折164

肩胛体骨折165

肩胛冈或肩峰基底骨折165

喙突骨折165

第三节 肱骨骨折166

肱骨解剖颈骨折166

肱骨外科颈骨折167

肱骨大结节骨折168

肱骨干骨折169

肱骨髁上骨折171

肱骨下端骨骺分离173

肱骨髁间骨折173

肱骨外髁骨折174

肱骨内上髁骨折175

肱骨小头骨折177

第四节 前臂骨折177

桡骨头和桡骨颈骨折177

尺骨鹰嘴骨折179

尺骨冠状突骨折180

尺骨鹰嘴骨骺分离180

尺桡骨干双骨折181

尺骨干骨折182

桡骨干骨折182

孟氏骨折183

盖氏骨折184

桡骨远端骨折(克雷氏骨折、史密斯骨折、巴尔通骨折、桡骨远端骨骺分离)185

第五节 腕骨骨折185

腕舟骨骨折185

月骨骨折186

其它腕骨骨折187

第六节 掌骨骨折187

掌骨基底骨折187

第一掌骨基底骨折脱位187

掌骨颈骨折188

掌骨干骨折188

第七节 指骨骨折188

第六章 下肢骨折190

第一节 股骨颈骨折190

第二节 股骨粗隆间骨折191

第三节 股骨大粗隆骨折192

第四节 股骨小粗隆撕脱骨折193

第五节 股骨头骨骺分离193

第六节 股骨干骨折194

第七节 股骨髁上骨折196

第八节 股骨远端骨骺分离197

第九节 髌骨骨折198

第十节 胫骨髁骨折198

第十一节 胫骨髁间隆突骨折200

第十二节 胫腓骨干骨折200

第十三节 胫骨远端骨骺分离201

第十四节 踝部骨折202

第十五节 距骨骨折205

第十六节 跟骨骨折206

第十七节 足舟骨骨折209

第十八节 楔骨和骰骨骨折210

第十九节 跖骨骨折211

第二十节 趾骨骨折212

第七章 脊柱骨折、脱位和脊髓损伤213

第一节 环椎、柩椎骨折与脱位213

颈椎单纯脱位213

颈椎单纯骨折214

颈椎骨折并发脱位214

第二节 胸腰椎骨折215

第三节 横突骨折和棘突骨折217

腰椎横突骨折217

棘突骨折217

第四节 脊髓神经损伤217

第八章 肋骨、胸骨骨折223

第一节 肋骨骨折223

单纯肋骨骨折223

多根多段肋骨骨折225

开放性肋骨骨折227

第二节 气胸228

闭合性气胸228

开放性气胸228

张力性气胸229

第三节 血胸229

第四节 胸骨骨折231

第九章 骨盆损伤233

第一节 骨盆骨折233

骨盆环完整骨折233

骨盆环单处骨折234

骨盆环多处骨折236

第二节 尾骨骨折238

第三篇 关节脱位241

第十章 颞颌部关节脱位241

第十一章 肩部关节脱位243

第一节 肩(盂肱)关节脱位243

第二节 肩锁关节脱位245

第三节 胸锁关节脱位246

第十二章 肘部关节脱位248

第一节 肘关节脱位248

肘关节后脱位248

肘关节前脱位249

肘关节外侧脱位250

肘关节内侧脱位251

肘关节分离脱位251

陈旧性肘关节脱位252

第二节 桡骨头脱位与半脱位253

第十三章 腕与手部关节脱位254

第一节 桡腕关节脱位254

第二节 月骨脱位255

第三节 腕舟状骨脱位256

第四节 月骨周围腕骨脱位257

第五节 掌指关节脱位257

拇指掌指关节脱位258

掌指关节脱位258

第六节 指间关节脱位259

第七节 腕掌关节脱位260

第八节 下桡尺关节脱位或半脱位261

第十四章 髋部关节脱位263

髋关节后脱位263

髋关节前脱位265

髋关节中心型骨折脱位266

第十五章 膝部关节脱位268

第一节 膝关节脱位268

膝关节前脱位268

膝关节后脱位270

膝关节侧脱位271

第二节 髌骨脱位272

外伤性脱位272

习惯性脱位273

第十六章 踝部关节脱位274

第一节 踝关节脱位274

踝关节内侧脱位274

踝关节外侧脱位277

踝关节前脱位278

踝关节后脱位279

第二节 距骨完全脱位280

距骨外前脱位280

距骨外脱位281

距骨内前脱位282

距骨内后脱位282

距骨开放性脱位283

第三节 距骨下关节脱位283

第四节 跖跗关节脱位284

第五节 跖趾关节脱位285

第六节 其它四跖趾关节脱位285

第四篇 筋伤289

第十七章 筋伤概论289

第一节 筋伤的病因、分类289

第二节 筋伤的辨证诊断291

第三节 筋伤的治疗292

第十八章 上肢筋伤296

第一节 肩、上臂部筋伤296

肩部扭挫伤296

冈上肌肌腱炎297

冈上肌肌腱断裂298

肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎299

肱二头肌肌腱断裂300

肩部韧带损伤301

肩峰下滑囊炎302

肩关节周围炎304

肩袖断裂306

肩锁关节错缝307

肩胛胸壁关节错缝308

第二节 肘、前臂部筋伤309

肱骨外上髁炎309

肱骨内上髁炎311

尺骨鹰嘴滑囊炎311

肱二头肌长头肌腱滑脱312

肘部扭挫伤313

肘关节骨化性肌炎314

前臂伸肌腱周围炎315

旋后肌综合征316

肘关节桡尺部错缝317

肘关节肱桡部错缝318

第三节 腕、手部筋伤319

腕关节扭挫伤319

下尺桡关节损伤320

腕管综合征321

腕三角纤维软骨损伤323

腱鞘囊肿324

狭窄性腱鞘炎324

指屈肌腱腱鞘炎325

掌指、指间关节扭挫伤327

指伸、屈肌腱损伤327

腕骨间关节错缝328

腕掌骨关节错缝329

尺管狭窄症330

第十九章 下肢筋伤332

第一节 髋、大腿部筋伤332

髋部扭挫伤332

股四头肌捩伤333

股内收肌扭伤334

股二头肌扭伤335

梨状肌综合征336

髋关节-过性滑膜炎337

髋关节滑囊炎338

髂耻滑囊炎339

股骨大粗隆滑囊炎340

坐骨结节滑囊炎340

弹响髋341

上儿髋关节错缝342

臀上皮神经损伤343

第二节 膝、小腿部筋伤344

膝关节内侧副韧带损伤344

膝关节外侧副韧带损伤346

膝关节半月板损伤347

膝关节交叉韧带损伤348

髌腱断裂349

膝关节创伤性滑膜炎350

伸膝装置外伤性粘连351

髌下脂肪垫损伤352

髌上滑囊炎354

腘窝囊肿355

小腿三头肌损伤356

膝关节错缝357

胫腓上关节错缝358

第三节 踝、足部筋伤359

踝关节扭伤359

跟腱断裂360

腓骨长短肌腱滑脱361

跟痛症362

跟后滑囊炎363

跟腱止点撕裂伤364

痹证性跟痛症364

跖腱膜起点筋膜炎365

跟下滑囊炎366

跟骨下脂肪垫炎366

肾虚性跟痛症367

跖痛症367

跖管综合征368

跗跖关节扭伤369

？囊炎370

跟腱周围炎371

踝关节错缝372

距下关节错缝372

跟骰关节错缝373

距舟关节错缝374

第二十章 躯干部筋伤376

第一节 颈部筋伤376

颈部扭挫伤376

落枕380

项韧带劳损与钙化382

颈椎间盘突出症383

颈椎病387

颈椎小关节错缝392

第二节 胸背部筋伤394

胸部迸挫伤394

胸廓出口综合征395

项背肌筋膜炎397

胸椎小关节错缝398

第三节 腰部筋伤400

急性腰扭伤400

急性腰肌筋膜扭伤400

急性腰部韧带损伤404

急性腰椎后关节滑膜嵌顿406

腰部劳损408

腰肌筋膜劳损408

棘上韧带劳损409

第三腰椎横突综合征410

腰椎间盘突出症411

腰椎椎管狭窄症417

腰椎骨质增生症419

第四节 骶尾部筋伤420

骶髂关节扭伤420

骶髂关节错缝422

骶肌筋膜炎425

尾骨挫伤425

尾骨痛426

耻骨联合错缝427

第五篇 内伤431

第二十一章 头部内伤431

第一节 头皮损伤431

第二节 颅骨骨折432

第三节 颅内组织(脑)损伤433

第二十二章 胸部内伤437

第一节 胸部扭挫伤437

第二节 肺部震荡440

第三节 气胸441

第四节 血胸443

第五节 瘀贯胸脊445

第六节 胸部陈伤446

第二十三章 腹部内伤449

第一节 腹部挫伤449

第二节 腹部屏伤450

第三节 腹部挤压伤451

第四节 内脏破裂伤453

肝破裂453

胆道损伤454

胰腺损伤455

脾破裂456

胃损伤458

肠损伤459

膀胱损伤461

第五节 腹膜后血肿462

第六节 腹部陈伤463

第二十四章 腰部内伤466

第一节 腰部气血伤466

第二节 瘀贯腰脊(脊髓震荡伤)468

第三节 肾挫伤469

第四节 腰部陈伤470

第五节 海底伤(会阴部损伤)472

第二十五章 损伤内证474

第一节 内伤血证474

内伤出血474

内伤瘀血476

颅脑瘀血476

胸胁瘀血476

腹部瘀血477

内伤血虚477

第二节 内伤疼痛478

第三节 内伤昏厥479

第四节 内伤发热480

瘀血发热480

毒邪发热481

血虚发热483

第五节 内伤呕吐484

第六节 内伤口渴484

第七节 内伤癃闭485

第八节 内伤便秘486

第九节 内伤腹胀487

第十节 内伤咳喘487

第十一节 内伤眩晕488

第十二节 内伤不寐489

第十三节 内伤健忘490

第十四节 内伤惊悸490

第十五节 内伤失聪491

第十六节 内伤麻木492

瘀血麻木492

气血麻木493

血虚麻木493

第十七节 内伤痿软493

第十八节 内伤痹证494

第十九节 内伤食少495

第二十节 内伤头痛496

第二十六章 挤压伤497

第一节 四肢挤压伤497

第二节 筋膜间隔区综合征499

第六篇 骨病505

第二十七章 骨关节先天畸形505

第一节 骨关节发育障碍505

成骨不全(脆骨病)505

软骨发育不全506

石骨症507

蜡油样骨病508

婴儿骨皮质增厚症509

第二节 颈部先天性疾病510

颈肋510

斜颈511

第三节 脊柱先天性畸形513

先天性短颈513

环椎枕骨化513

枢椎齿状突畸形514

半椎体畸形514

脊椎裂515

椎弓峡部裂及脊椎滑脱516

先天性脊柱侧弯518

第四节 上肢先天畸形522

先天性高肩胛症522

先天性肩关节脱位523

先天性肱骨、桡骨缺如524

先天性肱桡、肱尺骨融合524

先天性桡尺骨融合525

先天性并指、缺指、多指、巨指症525

先天性并指(趾)症525

缺指症525

多指(趾)畸形526

巨指畸形526

第五节 下肢先天性畸形526

先天性髋关节脱位526

先天性胫骨假关节530

先天性股骨、胫骨或排骨缺如531

股骨缺如531

胫骨缺如531

腓骨缺如532

髋内翻532

膝内、外翻534

膝内翻534

膝外翻536

？外翻537

先天性马蹄内翻足539

第二十八章 骨痈疽542

第一节 急性化脓性骨髓炎542

第二节 慢性骨髓炎545

第三节 硬化性骨髓炎546

第四节 脊椎化脓性骨髓炎548

第五节 化脓性关节炎549

第六节 骨梅毒552

第二十九章 骨痨555

第一节 上肢骨关节结核555

肩关节结核555

肘关节结核557

腕关节结核558

第二节 下肢骨关节结核559

髋关节结核559

膝关节结核561

踝关节结核563

股骨大粗隆结核564

跟骨结核564

四肢长骨干结核565

手、足短骨结核565

第三节 脊柱结核566

第四节 骶髂关节结核569

第三十章 骨关节痹证571

第一节 风湿性关节炎571

第二节 类风湿性关节炎572

第三节 强直性脊柱炎576

第四节 痛风性关节炎578

第五节 创伤性关节炎580

第六节 病灶性关节炎582

第七节 经绝期关节炎582

第八节 神经性关节炎583

第九节 关节内游离体585

第十节 关节滑膜炎587

第十一节 牛皮癣性关节炎588

第十二节 血友病性关节炎590

第三十一章 痿证593

第一节 多发性神经炎593

第二节 小儿麻痹症595

第三节 大脑性瘫痪597

第四节 偏瘫600

第五节 截瘫603

第六节 单瘫608

第七节 肌病性瘫痪612

第八节 肌萎缩614

第三十二章 筋挛621

第一节 缺血性肌挛缩症621

第二节 手内在肌挛缩症623

第三节 掌腱膜挛缩症625

第四节 髂胫束挛缩症626

第五节 关节挛缩症628

第三十三章 代谢性骨病632

第一节 佝偻病632

第二节 骨软化症634

第三节 骨质疏松635

第四节 甲状旁腺机能紊乱637

原发性甲状旁腺机能亢进637

甲状旁腺机能减退639

第五节 肾性骨营养不良640

肾小球性骨营养不良641

肾小管性骨营养不良642

抗维生素D型佝偻病642

远侧小管酸中毒643

范康尼综合征644

第六节 股骨头无菌性坏死644

第七节 月骨无菌性坏死645

第八节 足舟骨无菌性坏死646

第九节 畸形性骨炎647

第十节 大骨节病648

第十一节 氟骨症649

第三十四章 骨肿瘤652

第一节 骨肿瘤分类652

第二节 骨肿瘤诊断652

第三节 骨肿瘤治疗657

第四节 骨组织来源肿瘤660

骨瘤660

骨样骨瘤660

成骨细胞瘤661

骨肉瘤662

皮质旁骨肉瘤664

第五节 软骨来源肿瘤664

骨软骨瘤(外生骨疣)664

软骨瘤665

成软骨细胞瘤666

软骨粘液样纤维瘤667

软骨肉瘤668

第六节 纤维组织来源肿瘤669

硬纤维瘤669

骨化性纤维瘤670

非骨化性纤维瘤670

骨的纤维肉瘤671

第七节 纤维组织细胞来源肿瘤672

骨恶性纤维组织细胞瘤672

骨巨细胞瘤672

第八节 骨髓来源肿瘤674

尤文肉瘤674

骨髓瘤676

骨网状细胞肉瘤678

第九节 骨血管来源肿瘤679

骨血管瘤679

血管球瘤680

骨血管肉瘤680

第十节 骨脂肪组织来源肿瘤681

骨脂肪瘤681

骨脂肪肉瘤681

第十一节 滑膜来源肿瘤682

滑膜瘤682

滑膜软骨瘤病683

色素性绒毛结节性滑膜炎684

滑膜肉瘤685

第十二节 骨神经来源肿瘤686

神经鞘瘤686

神经纤维瘤687

神经纤维肉瘤687

第十三节 来源尚不明的骨肿瘤688

脊索瘤688

长骨牙釉质瘤689

骨平滑肌肉瘤689

第十四节 骨转移瘤690

第十五节 骨肿瘤样病变692

骨囊肿692

动脉瘤样骨囊肿693

骨纤维异样增殖症693

骨嗜酸性肉芽肿694

上皮样骨囊肿695

关节软骨下骨囊肿696

第七篇 附篇699

第三十五章 骨科急救699

第一节 创伤性休克急救699

第二节 骨折急救704

第三节 脱位急救705

第四节 肢体大血管损伤急救707

第五节 脊柱骨折脱位合并脊髓损伤急救709

第六节 合并张力性气血胸急救710

第七节 骨盆骨折脱位合并出血性休克急救711

第八节 骨折合并颅脑损伤急救713

第九节 脂肪栓塞综合征急救714

第十节 挤压综合征救治717

第十一节 呼吸困难综合征救治720

第十二节 断肢(指)的急症处理723

第十三节 大片皮肤撕脱伤处理725

第十四节 骨科清创726

第十五节 心肺复苏729

第三十六章 常用骨科手术734

第一节 清创术734

第二节 骨科显微外科技术及临床应用736

第三节 骨折复位内固定术740

钢板螺丝钉内固定740

加压钢板内固定741

异形钢板内固定741

髓内钉内固定741

螺钉和螺栓内固定742

第四节 骨折外固定装置742

第五节 截肢术743

第六节 关节融合术747

第七节 骨关节化脓性感染手术748

急性化脓性骨髓炎切开引流术748

慢性化脓性骨髓炎的手术治疗749

急性化脓性关节炎引流术750

第八节 骨与关节结核病灶清除术751

第九节 椎板切除术752

第十节 腰椎间盘髓核摘除术753

第十一节 脊柱融合术755

第十二节 脊柱骨折哈氏棒内固定术756

第十三节 脊柱侧弯手术757

第十四节 人工股骨头置换术758

第十五节 关节成形术760

全髋关节置换术761

人工膝关节置换术763

人工肱骨头置换术764

跖趾关节成形术765

第十六节 膝关节半月板切除术765

经关节镜半月板切除术766

第十七节 腱鞘部分切除术767

第十八节 腱鞘囊肿切除术768

第十九节 肌腱移植术与移位术769

手部肌腱移植术769

肌腱移位术769

第三十七章 常用骨伤科方剂772

〔附〕常用化验室检查正常值822

参考书目828