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上篇 疑难外科临床基础3

第一章 外科危重患者的监测与处理3

第一节 休克3

第二节 心血管衰竭11

第三节 急性呼吸衰竭13

第四节 急性肾衰竭16

第五节 急性肝衰竭22

第二章 重症大手术患者的液体疗法28

第一节 水、电解质代谢和酸碱平衡的基础知识28

第二节 外科几种常见重症疾病水、电解质、酸碱平衡失调的处理33

第三章 全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征38

第一节 概述38

第二节 诊断标准40

第三节 SIRS和MODS防治原则43

第四章 外科全身并存病的围手术期处理50

第一节 高血压患者的围手术期处理50

第二节 冠心病患者的围手术期处理52

第三节 慢性肾功能障碍患者的围手术期处理54

第四节 慢性肺部疾病患者的围手术期处理56

第五节 糖尿病患者的围手术期处理58

第六节 肝功能障碍患者的围手术期处理60

第七节 HIV患者的围手术期处理63

第五章 外科抗生素的合理应用64

第一节 预防性应用抗生素64

第二节 治疗性应用抗生素67

第三节 医院获得性感染的抗生素应用71

第六章 外科的特殊营养支持75

第一节 恶性肿瘤患者的围手术期营养支持75

第二节 肠外瘘患者的营养支持78

第三节 危重患者的营养支持81

第四节 老年患者的营养支持85

第五节 严重创伤患者的营养支持87

第六节 肝肾功能不全患者的营养支持90

第七节 重症胰腺炎患者的营养支持93

第七章 恶性肿瘤的诊治难点98

第一节 恶性肿瘤的综合治疗98

第二节 多原发癌的认识102

第三节 晚期肿瘤疼痛的综合治疗104

第八章 外科危重患者手术的麻醉108

第一节 外科危重患者的定义108

第二节 术前访视和评估108

第三节 麻醉方法选择113

第四节 危重患者的麻醉监测114

第五节 心脏病患者非心脏手术的麻醉117

第六节 呼吸功能不全患者的麻醉120

第七节 肝功能不全患者的麻醉122

第八节 肾功能不全患者的麻醉124

第九节 气道困难的处理127

中篇 疑难外科临床病症专论第九章 疑难外科的常见综合病症133

第一节 消化道出血133

第二节 外科黄疸140

第三节 腹部包块149

第四节 腹部损伤152

第五节 周围神经缺损的修复162

第六节 外伤性截瘫的治疗167

第十章 疑难甲状腺疾病的诊治186

第一节 甲状腺结节的鉴别诊断186

第二节 胸骨后甲状腺的手术要点187

第三节 甲状腺癌的合理治疗189

第十一章 乳腺癌治疗的新进展192

第一节 乳头异常分泌的诊断和外科治疗192

第二节 妊娠患者的处理193

第三节 小切口行腋窝清扫的技巧194

第四节 腋静脉损伤的预防和处理195

第五节 乳腺癌肝转移的外科治疗196

第十二章 血管外科疾病200

第一节 下肢静脉曲张并发症的诊治200

第二节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全201

第三节 大隐静脉刨削术、射频消融术202

第四节 腹主动脉瘤的诊治203

第十三章 腹外疝及腹壁疾病208

第一节 腹股沟区解剖概要208

第二节 腹股沟疝的经典修补技术与方法213

第三节 腹股沟疝的无张力修补技术及方法220

第四节 复发疝的处理229

第十四章 消化性溃疡的现代治疗235

第一节 特殊类型的消化性溃疡235

第二节 消化性溃疡合理药物治疗241

第三节 消化性溃疡并出血的再次手术治疗244

第十五章 进展期胃癌的合理治疗247

第一节 胃癌的临床分期247

第二节 胃癌根治术（远端、近端、全胃、联合脏器切除）250

第三节 胃癌的化疗（新辅助性、术中、术后-全身、腹腔）的价值254

第四节 腹腔镜胃癌根治术258

第五节 残胃癌的处理261

第十六章 结肠、直肠癌266

第一节 合并肠梗阻的合理治疗266

第二节 低位保肛手术270

第三节 盆腔脏器切除术273

第四节 直肠局部切除术276

第五节 腹腔镜直肠癌根治术280

第六节 直肠癌复发再次手术283

第七节 术后辅助治疗287

第十七章 小肠疾病291

第一节 小肠肿瘤的诊治291

第二节 复杂性肠瘘的诊治309

第十八章 肝脏疾病314

第一节 肝癌外科诊治进展314

第二节 肝癌治疗中外科手术处理322

第三节 难治性肝癌的治疗中外科对策328

第四节 肝癌合并胆管癌栓的治疗332

第五节 肝癌肝移植335

第六节 转移性肝癌的治疗357

第七节 肝癌合并门静脉高压的诊治361

第八节 肝脏巨大血管瘤的诊治366

第九节 腹腔镜肝脏手术369

第十节 大肝癌的外科合理治疗377

第十九章 胆管疾病385

第一节 胆胰汇合部异常外科疾病的诊治385

第二节 胆肠结合部外科疾病的诊治388

第三节 肝胆管结石合并高位胆管狭窄的诊治391

第四节 肝内胆管结石合并门静脉高压症的诊治394

第五节 医源性胆管损伤的诊治396

第六节 胆管再次手术400

第七节 肝门部胆管癌的外科治疗402

第八节 重症胆管炎的治疗409

第九节 胆管残余结石的治疗412

第二十章 胰腺外科419

第一节 重症急性胰腺炎419

第二节 胰腺癌的早期诊断433

第三节 胰腺癌手术方式选择440

第四节 胰腺癌的综合治疗444

第五节 胰岛细胞瘤的定位诊断449

第六节 胰腺二次手术452

第七节 腹腔镜胰十二指肠切除术455

第二十一章 门静脉高压症与脾外科461

第一节 门静脉高压症外科治疗的现状461

第二节 脾保留外科的兴起与门静脉高压症脾保留463

第三节 自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症475

第四节 肝癌-肝硬化与脾脏481

第五节 腹腔镜脾切除术489

第二十二章 器官移植495

第一节 肝移植495

第二节 胰腺移植515

第三节 胰肾联合移植533

第四节 小肠移植535

胸部疾病541

第二十三章 心脏不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术的进展541

第二十四章 感染性心内膜炎外科治疗现状及进展546

第二十五章 肺上沟瘤的外科治疗550

第二十六章 不开胸食管拔脱术治疗颈段食管癌563

泌尿外科疾病573

第二十七章 肾上腺疾病之疑难病——儿茶酚胺症诊疗技术573

第一节 嗜铬细胞瘤573

第二节 肾上腺髓质增生577

第二十八章 肾脏疾病之疑难病——肾细胞癌诊治新技术579

第一节 概述579

第二节 目前肾癌的诊断技术581

第三节 肾癌的治疗583

第四节 小肾癌的诊治587

第五节 肾癌合并静脉癌栓的诊治589

第二十九章 泌尿系结石中的难题595

第一节 输尿管结石急性梗阻并严重感染的治疗595

第二节 复杂性肾结石的治疗596

第三十章 肾移植功能延迟恢复（DGF）的诊断和治疗598

第三十一章 腹腔镜膀胱手术603

第一节 膀胱手术应用解剖603

第二节 膀胱憩室切除术606

第三节 膀胱全切除-原位回肠新膀胱术609

第四节 女性膀胱癌根治切除术614

第五节 输尿管膀胱抗反流吻合术617

第六节 膀胱扩大术620

第七节 膀胱部分切除术624

第八节 脐尿管切除术626

第三十二章 尿失禁的诊疗630

第一节 尿失禁的分类630

第二节 尿失禁的尿动力学原因631

第三节 尿失禁常用的尿动力学检查631

第四节 几种常见尿失禁的尿动力学表现632

第五节 尿失禁的微创治疗技术633

第三十三章 膀胱少见特异性病变643

第一节 间质性膀胱炎643

第二节 黏膜白斑648

第三节 腺性膀胱炎649

第三十四章 尿道疑难疾病655

第一节 男性尿道狭窄655

第二节 尿道先天性畸形658

第三十五章 梗阻性无精子症663

骨外科疾病669

第三十六章 股骨头缺血性坏死669

第三十七章 人工关节置换术治疗股骨头坏死676

第三十八章 同种异体移植物修复并发的前后交叉韧带损伤683

第三十九章 滑膜炎701

第一节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎701

第二节 痛风性关节炎704

第四十章 人工椎间盘置换术710

第四十一章 颈椎椎管狭窄症721

第一节 颈椎椎管狭窄症的病因学721

第二节 颈椎椎管狭窄症的诊断与鉴别诊断724

第三节 颈椎椎管狭窄症的治疗726

第四十二章 特发性脊柱侧凸的手术矫正733

第四十三章 脊柱肿瘤的分期与手术治疗742

第四十四章 颈椎椎弓根螺钉瞄准器的研制及其相关研究756

第一节 概论756

第二节 颈椎椎弓根的CT测量与三维重建758

第三节 颈椎椎弓根螺钉瞄准器的研制与实验研究761

第四节 颈椎椎弓根螺钉进钉点定位与术后螺钉位置的判断763

第四十五章 胸椎管狭窄症768

小儿外科疾病779

第四十六章 小儿恶性肿瘤胚胎形成过程和分化诱导治疗779

第四十七章 小儿血管瘤诊治进展782

第四十八章 胆管闭锁诊治进展787

第四十九章 先天性巨结肠及类缘病诊治新进展791

第五十章 小儿腹腔镜技术进展796

脑外科疾病811

第五十一章 特殊类型胶质瘤的诊治811

第一节 低级别胶质瘤811

第二节 胶质母细胞瘤的诊治814

第三节 脑干胶质瘤818

第五十二章 特殊部位脑膜瘤的诊治824

第一节 矢状窦旁脑膜瘤824

第二节 蝶骨嵴脑膜瘤826

第三节 鞍膈脑膜瘤829

第四节 小脑幕脑膜瘤832

第五节 桥小脑角脑膜瘤833

第六节 岩骨-斜坡型脑膜瘤835

第七节 枕大孔脑膜瘤838

第五十三章 颅底肿瘤的诊治841

第一节 垂体瘤841

第二节 颅咽管瘤845

第三节 三叉神经鞘瘤850

第四节 听神经瘤852

第五节 颈静脉孔肿瘤857

第五十四章 脑血管外科疑难疾病的诊治863

第一节 颅内动脉瘤863

第二节 脑动静脉血管畸形868

第三节 硬脑膜动静脉瘘872

第四节 烟雾病875

第五十五章 神经外科其他疑难疾病的诊治880

第一节 颅脑损伤880

第二节 脑神经疾病884

第三节 Chiari畸形891

整形外科疾病897

第五十六章 尿道下裂897

第一节 概述897

第二节 阴茎弯曲矫正术899

第三节 尿道再造术900

第四节 术后并发症916

第五节 镍钛尿道支架在尿道下裂修复中的作用920

第五十七章 乳腺癌术后乳房再造923

第一节 概述923

第二节 植入乳房假体的乳房重建术924

第三节 自体组织瓣移植重建乳房926

第四节 下腹部横行腹直肌肌皮瓣乳房重建术930

第五节 乳头和乳晕的重建937

第五十八章 先天性的小耳畸形939

第一节 小耳畸形的分类939

第二节 耳廓畸形的外科再造术940

第三节 Brent法手术设计和治疗941

第四节 皮肤扩张器法耳廓再造术943

第五节 Medpor耳廓支架946

第六节 与耳廓再造有关的外耳道成形952

第七节 合并颅面部畸形的矫正954

第五十九章 胸壁缺损重建958

第一节 概述958

第二节 治疗960

下篇 高难诊疗技术973

第六十章 扩充血容量技术973

第一节 深静脉穿刺置管术973

第二节 输血技术977

第三节 输液泵及微量注射器的使用982

第六十一章 穿刺技术986

第一节 吸针穿刺活检术986

第二节 经皮肝穿刺胆管造影引流术989

第三节 超声引导下穿刺治疗992

第六十二章 内镜诊疗技术1003

第一节 胃镜检查与治疗1003

第二节 经内镜逆行胰胆管造影诊断术1009

第三节 经内镜逆行胰胆管治疗术1014

第六十三章 现代影像诊疗技术在外科的应用1023

第一节 计算机体层扫描1023

第二节 磁共振成像1035

第三节 超声1049

第四节 血管造影1063

第五节 核医学1071

第六节 介入诊断与治疗1088

第六十四章 现代分子生物学技术在外科中的应用1129

第一节 基因诊断概述1129

第二节 核酸分子杂交1130

第三节 聚合酶链反应技术1132

第四节 RFLP和其他核酸扩增技术1134

第五节 生物治疗技术1135