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第一章 鼻科疾病治疗1

第一节 鼻畸形1

一、外鼻畸形1

(一) 双鼻畸形1

(二) 先天性鼻尖裂2

(三) 先天性鼻侧喙3

(四) 先天性皮样囊肿及瘘管3

(五) 鼻窦畸形4

二、鞍鼻4

三、驼峰鼻10

四、先天性后鼻孔闭锁12

六、脑脊液鼻漏15

五、前鼻孔闭锁15

七、鼻部脑膜—脑膨出18

第二节 鼻和鼻窦外伤20

一、鼻部软组织损伤20

二、鼻骨骨折21

三、上颌骨骨折23

四、颧骨颧弓骨折27

五、额窦骨折29

六、筛窦骨折31

七、脑脊液鼻漏32

第三节 鼻腔及鼻窦异物35

一、鼻腔异物35

二、鼻窦异物35

一、鼻前庭炎37

第四节 外鼻炎症37

二、鼻疖38

三、丹毒40

第五节 鼻中隔疾病40

一、鼻中隔偏曲40

二、鼻中隔血肿46

三、鼻中隔脓肿47

四、鼻中隔穿孔47

第六节 鼻炎48

一、急性鼻炎48

二、血管运动性鼻炎49

三、季节性变应性鼻炎49

四、常年性变应性鼻炎51

五、鼻息肉77

六、后鼻孔息肉78

七、鼻白喉78

八、慢性鼻炎79

(一) 单纯性鼻炎79

(二) 肥厚性鼻炎79

(三) 萎缩性鼻炎80

九、特异性鼻炎81

(一) 鼻结核81

(二) 鼻梅毒81

(三) 鼻狼疮82

(四) 鼻麻风82

(六) 鼻真菌病83

(五) 鼻硬结83

第七节 鼻窦炎84

一、急性鼻窦炎85

(一) 急性上颌窦炎85

(二) 急性额窦炎89

(三) 急性筛窦炎90

(四) 急性蝶窦炎91

二、慢性鼻窦炎92

(一) 慢性上颌窦炎92

(二) 慢性筛窦炎100

(三) 慢性额窦炎103

(四) 慢性蝶窦炎107

(五) 真菌性鼻窦炎108

(六) 鼻毛霉菌病109

(七) 干酪性鼻窦炎110

三、鼻窦炎的并发症111

(一) 眼部并发症111

(二) 颅骨骨髓炎112

(三) 颅内并发症113

(四) 呼吸道并发症116

第八节 鼻出血117

第九节 眼球突出129

第十节 海绵窦血栓性静脉炎131

第十一节 神经痛133

一、三叉神经痛133

三、眶上神经痛138

二、筛前神经痛、鼻睫神经痛138

四、蝶腭神经痛139

第十二节 经鼻蝶鞍内肿瘤治疗139

一、应用解剖140

二、蝶鞍内肿瘤的临床病理分类144

三、经鼻蝶鞍内肿瘤摘除术145

四、垂体卒中152

第十三节 经鼻腔泪囊手术152

第十四节 鼻内窥镜手术157

一、历史回顾157

二、有关应用解剖158

三、有关的鼻窦生理学162

四、有关的放射影像学163

五、内窥镜鼻窦手术的适应证及禁忌证164

六、术前准备164

七、麻醉与体位165

八、功能性内窥镜鼻窦手术类型和步骤165

九、手术步骤165

(一) Messerklinger术式165

(二) Wigand术式169

十、术后处理169

十一、手术并发症170

(一) 主要并发症170

(二) 次要并发症171

第十五节 韦格纳肉芽肿173

二、额、筛窦粘液囊肿176

一、含牙囊肿176

第十六节 鼻及鼻窦的良性肿物176

三、蝶窦粘液囊肿177

四、颅咽管瘤177

五、上颌骨纤维性骨炎180

六、上颌窦动脉瘤样骨囊肿181

第二章 咽科疾病治疗182

第一节 口及咽先天畸形182

一、唇裂182

二、腭裂183

三、鼻腭囊肿183

五、球上颌囊肿184

六、鼻前庭囊肿184

四、正中囊肿184

第二节 咽外伤185

一、咽部刺伤185

二、咽部烫伤186

三、咽部腐蚀伤186

四、咽部异物187

五、鼻咽异物188

第三节 急性咽及扁桃体炎188

一、单纯性咽炎188

二、急性腺样体炎189

三、急性扁桃体炎189

四、急性舌扁桃体炎190

五、急性坏死性咽炎190

六、传染性单核细胞增多症191

七、粒细胞缺乏性咽峡炎192

九、咽白喉193

八、猩红热性咽炎193

十、溃疡膜性咽峡炎194

十一、疱疹性咽炎195

第四节 慢性咽和扁桃体炎195

一、腺样体肥大195

二、舌扁桃体肥大196

三、慢性单纯性咽炎197

四、慢性扁桃体炎197

五、咽角化症199

七、慢性增生性咽炎200

八、慢性萎缩性咽炎200

六、扁桃体结石200

九、特异性咽炎201

(一) 咽结核201

(二) 咽狼疮202

(三) 咽麻风202

(四) 咽梅毒203

(五) 咽硬结症204

(六) 咽真菌病204

第五节 咽部脓肿205

一、咽后脓肿205

二、咽旁脓肿206

三、扁桃体周围脓肿206

四、口底蜂窝织炎207

第七节 咽麻痹208

第六节 咽异感症208

第八节 咽囊炎209

第九节 阻塞性睡眠窒息症210

第十节 茎突过长症213

第十一节 干燥综合征214

第十二节 Behcet综合征214

第三章 喉科疾病治疗216

第一节 喉先天畸形216

一、先天性喉软化症216

二、先天性喉蹼217

三、先天性喉闭锁219

四、先天性喉裂220

五、先天性声门下狭窄221

六、先天性声门下血管瘤222

七、先天性喉气囊肿223

第二节 喉外伤224

一、喉钝挫伤225

二、喉软骨骨折227

(一) 声门上区损伤227

(二) 声门区损伤228

(三) 声门下损伤228

三、环杓关节脱臼229

四、开放性喉损伤229

(一) 刎颈230

(二) 喉撕伤231

(三) 外伤性喉缺损232

五、喉气管分离233

六、喉烧伤235

七、喉插管损伤237

第三节 喉异物238

第四节 喉水肿240

一、外伤性喉水肿240

二、血管运动性喉水肿241

三、过敏性喉水肿241

第五节 喉急性炎242

一、急性喉炎242

二、小儿急性喉炎243

三、急性会厌炎244

四、急性喉气管支气管炎246

五、喉软骨膜炎247

六、喉白喉248

第六节 喉慢性炎249

一、慢性喉炎249

(一) 单纯性喉炎249

(二) 肥厚性喉炎250

(三) 萎缩性喉炎250

(四) 喉接触性溃疡251

(五) 声带小结252

(六) 喉室脱垂253

(七) 室带肥厚253

二、特异性喉炎254

(一) 喉结核254

(三) 喉硬结病256

(二) 喉梅毒256

(四) 喉淀粉样变257

第七节 喉功能异常258

一、喉上神经麻痹258

二、喉返神经麻痹259

三、喉肌弱症266

四、痉挛性发音困难267

五、功能性失语症268

六、室带发音困难268

第八节 环杓关节炎270

第九节 喉狭窄271

第十节 呼吸困难和气管切开272

第十一节 复发性多发软骨炎277

第四章 气管疾病治疗278

第一节 气管先天畸形278

第二节 气管外伤279

第三节 气管异物281

第四节 气管结核284

第五节 气管狭窄285

第五章 食管疾病治疗290

第一节 先天性食管畸形290

一、先天性食管闭锁290

二、先天性食管狭窄291

五、先天性贲门失弛缓症292

四、先天性短食管292

三、先天性食管蹼292

第二节 食管外伤293

一、食管穿孔或破裂293

二、食管创伤性破裂295

第三节 环咽肌失弛缓症295

第四节 食管瘢痕狭窄296

第五节 食管粘膜表层剥脱症300

第六节 腐蚀性食管炎301

第七节 食管憩室304

第八节 食管贲门失弛缓症305

第九节 反流性食管炎307

第十节 食管裂孔疝308

第十一节 食管异物309

第六章 耳科疾病治疗314

第一节 耳畸形314

一、小耳畸形314

二、隐耳316

三、杯耳316

四、招风耳317

五、副耳318

六、耳前瘘管319

七、鳃裂囊肿320

八、外耳道闭锁及中耳畸形321

九、内耳畸形324

一、耳廓外伤325

(一) 挫伤与血肿325

第二节 耳外伤325

(二) 撕裂伤及切割伤326

(三) 冻伤328

(四) 烧伤329

二、外耳道外伤329

三、中耳外伤330

(一) 鼓膜破裂330

(二) 听骨链外伤331

四、颞骨骨折332

五、卵圆窗及圆窗膜破裂333

六、内耳损伤334

七、噪声性聋335

一、外耳湿疹336

第三节 外耳疾病336

二、外耳道疖337

三、耳真菌病338

四、恶性外耳道炎339

五、耳廓假性囊肿340

六、化脓性耳廓软骨膜炎341

七、耵聍栓塞342

八、外耳道异物343

第四节 鼓膜疾病344

一、急性鼓膜炎344

二、大疱性鼓膜炎345

第五节 咽鼓管疾病346

一、咽鼓管阻塞346

三、慢性肉芽性鼓膜炎346

二、咽鼓管异常开放症348

第六节 中耳疾病349

一、急性非化脓性中耳炎349

二、分泌性中耳炎349

三、慢性非化脓性中耳炎351

四、鼓室硬化症351

五、急性化脓性中耳炎352

六、慢性化脓性中耳炎353

七、中耳乳突胆脂瘤358

八、急性乳突炎359

九、慢性乳突炎359

一、耳后骨膜下脓肿360

二、耳源性颈深部脓肿360

第七节 中耳炎颅外并发症360

十、隐蔽性乳突炎360

三、颞骨岩部炎361

四、迷路炎361

五、面瘫362

第八节 中耳炎颅内合并症362

一、硬脑膜外脓肿362

二、硬脑膜下脓肿362

三、耳源性脑膜炎363

四、侧窦血栓性静脉炎364

五、耳源性脑脓肿365

第九节 面神经麻痹367

第十节 耳硬化症373

一、聋哑379

第十一节 耳聋379

二、助听器382

三、耳蜗埋植387

四、药物性聋389

五、爆震性聋390

六、噪声性聋391

七、突发性聋392

八、自身免疫性感觉神经性聋394

九、老年聋394

第十二节 眩晕396

一、Menicre病396

二、前庭神经元炎404

三、良性阵发性位置性眩晕405

四、晕动病407

第十三节 耳鸣408

一、主观性耳鸣409

二、客观性耳鸣419

(一) 肌性耳鸣419

(二) 血管性耳鸣420

第七章 耳鼻咽喉科肿瘤治疗422

第一节 鼻科肿瘤422

一、鼻部良性肿瘤422

(一) 鼻腔鼻窦乳头状瘤422

(二) 外鼻血管瘤422

(三) 鼻腔鼻窦血管瘤423

(五) 鼻腔鼻窦骨瘤、骨纤维增生424

(四) 鼻部淋巴管瘤424

(六) 鼻腔纤维瘤425

(七) 鼻部脑膜瘤425

(八) 鼻部神经胶质瘤425

(九) 脊索瘤426

(十) 鼻成釉细胞瘤427

二、鼻部恶性肿瘤427

(一) 外鼻基底细胞癌427

(二) 鼻腔鼻窦鳞状细胞癌427

(三) 上颌窦癌428

(四) 筛窦癌432

(八) 鼻腔鼻窦肉瘤433

(七) 嗅神经母细胞瘤433

(六) 蝶窦癌433

(五) 额窦癌433

(九) 鼻部色素痣434

(十) 鼻部恶性黑色素瘤434

第二节 咽部肿瘤436

一、乳头状瘤436

二、混合瘤437

三、扁桃体癌438

四、口咽恶性淋巴瘤439

五、口咽部霍奇金病441

第三节 喉部肿瘤442

一、喉部良性肿瘤442

(一) 声带息肉442

(二) 喉血管瘤443

(三) 喉乳头状瘤444

(五) 喉淀粉样变445

(四) 喉肉芽肿445

(六) 喉纤维瘤446

(七) 喉软骨瘤446

二、喉恶性肿瘤446

(一) 喉白斑446

(二) 原位癌446

(三) 喉癌447

(四) 喉肉瘤455

第四节 颈部肿瘤456

一、鳃裂囊肿456

二、甲状舌管囊肿458

四、血管瘤461

三、淋巴管瘤461

五、颈动脉体瘤462

六、咽旁神经鞘膜瘤464

七、颈淋巴转移瘤465

第五节 鼻咽肿瘤472

一、先天性畸胎瘤472

二、鼻咽纤维血管瘤472

三、鼻咽癌473

四、鼻咽肉瘤475

五、恶性淋巴瘤476

第六节 气管食管肿瘤481

一、颈部气管肿瘤481

二、甲状腺癌侵犯气管483

三、下咽及颈段食管癌484

第七节 耳部肿瘤488

一、外耳良性瘤488

(一) 皮脂腺囊肿488

(二) 第一鳃裂囊肿488

(三) 血管瘤488

(四) 淋巴管瘤489

(五) 瘢痕疙瘩489

(六) 乳头状瘤489

二、耳恶性瘤490

(一) 外耳鳞状细胞癌490

(二) 外耳基底细胞癌491

(四) 中耳癌493

(三) 外耳道囊性腺癌493

(五)中耳肉瘤494

三、颞骨肿瘤495

(一) 颈静脉球体瘤495

(二) 骨瘤498

(三) 嗜酸性肉芽肿499

(四) 颞下窝肿瘤499

四、听神经瘤501

五、面神经瘤506

附录一 耳鼻咽喉科麻醉509

附录二 耳鼻咽喉科物理治疗513

附录三 耳鼻咽喉科激光治疗516

附录四 耳鼻咽喉科冷冻治疗520

附录五 常用药523