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第一章 概论1

第一节 概述1

一、药物、毒物和中毒的概念2

二、毒物的分类2

三、毒物的毒性分级3

四、毒物的体内过程5

第二节 中毒的发病学12

一、对机体物质代谢和能量代谢的影响13

二、局部作用13

三、对生物膜的损害13

四、对酶系统的干扰作用14

五、对细胞大分子的影响16

六、对神经传导的干扰16

七、阻止氧的吸收和利用17

八、使机体免疫功能异常17

第三节 影响中毒发生的因素18

一、毒物因素18

二、宿主因素20

三、环境因素20

第四节 解毒的病理生理21

三、解毒药物的分类22

一、解毒的概念22

二、解毒药物的作用机制22

四、应用解毒剂的注意事项24

第五节 急性中毒的一般救治24

一、毒物的排出25

二、特殊解毒剂的应用27

三、支持对症治疗30

第六节 急性中毒的一般救治药物31

一、防止毒物吸收的药物31

硫酸锌31

阿朴吗啡32

硫酸铜32

碳酸氢钠33

高锰酸钾34

硫酸镁34

硫酸钠35

活性炭35

二、加速毒物排除药36

呋塞米36

甘露醇38

山梨醇39

多沙普仑40

三、呼吸兴奋药40

二甲弗林41

士的宁41

四、中枢兴奋药42

哌甲酯42

苯丙胺43

第一节 临床常见药物中毒45

一、巴比妥类药物中毒45

第二章 常见化学药物急性中毒的抢救与药物治疗45

二、苯二氮?类药物中毒48

三、其他镇静催眠药物中毒49

四、三环类(TCAs)抗抑郁药物中毒51

五、抗精神失常药物中毒52

六、抗癫痫类药物中毒54

七、H1受体拮抗剂中毒56

八、呼吸系统常用药物中毒57

九、麻醉药和镇痛药物中毒60

十、强心苷类药物中毒66

氟马西尼68

一、中枢镇静剂中毒治疗药物68

第二节 中毒治疗药物68

纳洛酮71

盐酸烯丙吗啡72

印防己毒素73

二、三环类抗抑郁药中毒治疗药物74

毒扁豆碱74

新斯的明75

盐酸普萘洛尔76

苯妥英钠77

盐酸苯海索79

三、氯丙嗪类抗精神病药物中毒治疗药物79

氯溴酸东茛菪碱80

左旋多巴81

溴隐亭83

四、抗癫痫药物中毒治疗药物84

氨酪酸84

吡拉西坦84

叶酸85

五、抗组胺药物中毒治疗药物86

副醛86

水合氯醛87

盐酸多巴胺88

异丙肾上腺素89

六、麻醉药中毒治疗药物91

地西泮91

氯化琥珀胆碱92

氨茶碱93

过氧化氢溶液95

维生素K395

七、强心苷类药物中毒治疗药物96

苯妥英钠97

地高辛抗体片段97

利多卡因99

溴苄铵托西酸盐100

门冬酸钾镁101

第三章 农药中毒的抢救及治疗药物103

第一节 概述103

第二节 有机磷农药中毒及解救103

一、有机磷农药103

二、有机磷中毒的机制和症状112

三、有机磷中毒解毒机制113

四、有机磷农药中毒解救方法114

一、有机氯农药115

第三节 有机氯类农药中毒的解救115

二、有机氯农药中毒的机制及其症状118

三、有机氯农药中毒的解救118

第四节 氨基甲酸酯类农药中毒的解救119

一、氨基甲酸酯类农药119

二、氨基甲酸酪类农药的中毒机制和主要症状124

三、氨基甲酸酯类农药中毒的解救方法124

第五节 硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救125

一、硝基化合物及有关酚类农药125

三、硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救127

二、硝基化合物及有关酚类农药中毒机制与症状127

第六节 拟除虫菊酯类农药中毒的解救128

一、拟除虫菊酯类农药128

二、拟除虫菊酯类农药中毒的机制和症状131

三、拟除虫菊酯类农药中毒的解救131

第七节 灭鼠药中毒的解救132

一、灭鼠药132

二、灭鼠药中毒的机制与症状136

三、灭鼠药中毒的解救137

硫酸阿托品138

第八节 农药中毒解救药物138

一、特异性解毒药138

山莨菪碱141

樟柳碱142

碘解磷定143

氯磷定144

双复磷145

Asoxime Chloride146

解磷147

苯可磷148

苯巴比妥149

解氟灵149

二、对症治疗药149

戊巴比妥151

氯丙嗪151

氟哌啶醇153

普鲁卡因胺154

维生素K1156

烟酰胺157

地芬诺酯158

胞磷胆碱159

赛庚啶159

三、辅助治疗药159

复方甘草甜素160

第四章 常见工业毒物中毒的抢救与治疗药物162

第一节 氰化物中毒的抢救与治疗药物162

一、概述162

二、吸收与代谢途径163

三、中毒机制163

四、临床表现163

七、氰化物中毒的解毒药物165

六、中毒的预防165

五、解毒机制165

亚硝酸钠166

亚硝酸异戊酯167

亚甲蓝168

4-二甲氨基苯酚171

硫代硫酸钠172

依地酸二钴173

羟钴胺174

葡萄糖176

组氨酸钴176

亚硝酸钴钠176

氯钴胺176

胱氨酸177

硫氰生成酶177

苄哌酚胺177

第二节 醇类及其他有机化合物中毒的治疗177

一、乙醇中毒177

二、其他醇类中毒181

三、苯中毒182

四、芳香族氨基和硝基化合物中毒188

五、一氧化碳中毒189

六、混合烃类中毒190

汽油190

煤油191

柴油191

润滑油192

天然气192

七、解毒治疗药物192

(一)酒精中毒的治疗药物192

双硫醒192

葛根193

胆维他193

雄烯二醇194

美大舵克西194

(二)中毒性肝病的治疗药物194

谷胱甘肽194

阿波莫斯194

硫普罗宁195

疗尔健197

肝泰乐197

复方树舌片197

维生素B4198

鲨肝醇198

易善力198

(三)中毒所致白细胞减少的治疗药物198

五酯胶囊198

重组人粒细胞集落刺激因子199

重组人粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子199

(四)中毒所致中枢神经系统病变的治疗药物201

吡乙酰胺201

醒脑静注射液201

维生素C202

硫堇202

(五)其他202

第五章 常见金属及类金属中毒的抢救与药物治疗204

第一节 临床常见金属及类金属中毒204

一、铅及其化合物中毒204

二、汞及其化合物中毒206

三、锡及其化合物中毒207

四、铊及其化合物中毒208

五、铍及其化合物中毒209

六、镉及其化合物中毒210

七、镍及其化合物中毒211

八、铬及其化合物中毒212

九、钡及其化合物中毒213

十、锑及其化合物中毒214

十一、钒及其化合物中毒215

十二、锰及其化合物中毒216

十三、锌及其化合物中毒217

十四、钴及其化合物中毒217

十五、砷及其化合物中毒218

十六、磷及其无机化合物中毒219

二巯丙醇220

一、巯基络合剂220

第二节 解毒治疗药物220

二巯丁二钠222

二巯丙磺钠223

二、氨羧络合剂223

依地酸钙钠223

依地酸钠225

喷替酸钙钠225

新促排灵226

青霉胺227

三、其他络合剂227

去铁胺228

羟乙基乙烯二胺三乙酸229

巯乙胺230

第六章 成瘾物质中毒的抢救与药物治疗231

第一节 概述231

一、成瘾物质的种类231

二、成癌药物的成瘾机制及对人体的危害233

第二节 阿片类药物依赖的治疗235

一、阿片类药物依赖的诊断235

二、阿片类药物成瘾的治疗237

第三节 阿片类药物中毒的抢救241

一、阿片类药物急性中毒的临床特征242

二、阿片类急性过量中毒的诊断242

三、阿片类药物急性过量中毒时的救治242

第七章 辐射损伤的药物治疗244

第一节 概述244

第二节 辐射损伤的药物治疗245

一、抗辐射药的分类及主要作用机制245

二、抗辐射损伤药物246

依硫磷酸246

半胱胺酸247

巯乙胺248

氨乙异硫脲249

谷胱甘肽250

依地酸钙钠250

喷替酸钙钠250

升白新251

多巴胺251

丙胺硫磷252

碘化钾252

二、苍耳子254

一、巴豆254

第八章 常见天然药物中毒及其解毒治疗药物254

第一节 植物药中毒及其治疗药物254

三、半夏255

四、蓖麻子257

五、苦参259

六、天仙子260

七、相思子261

八、使君子262

十、洋金花263

九、三分三263

十一、八角枫264

十二、麻黄265

十三、山豆根267

十四、了哥王268

十五、鸦胆子269

十六、马桑270

十七、商陆271

十八、石蒜272

十九、常山273

二十一、天南星274

二十、益母草274

二十二、曼陀罗275

二十三、川楝、苦楝276

二十四、万年青278

二十五、毒芹279

二十六、马钱子280

二十七、乌头281

二十八、雷公藤282

二十九、钩吻282

三十一、白果283

三十、鱼藤283

三十二、苦杏仁284

第二节 常见动物药中毒及其治疗药物285

一、斑蝥285

二、蟾蜍与蟾酥286

三、水蛭288

四、蛇毒288

五、鱼胆290

一、砒霜292

二、硫磺292

第三节 矿物药中毒及其治疗药物292

三、水银及其制剂293

第四节 中药解毒药物294

一、概述294

二、甘草296

三、大蒜299

四、生姜301

五、半夏302

六、抗蛇毒药303

七、七叶一枝花305

八、半边莲307

九、黄芩309

十、升麻甘草汤312

十一、醒脑静注射液312

附录313

附录1 国际奥委会禁用药物(105种)313

附录2 麻醉药品品种目录316

附录3 精神药品品种目录320

附录4 药物极量表323

附录5 药物对妊娠危害性的分类325

附录6 麻醉药品、毒药、精神药品(部分)的法定剂量表328

附录7 医用计量单位的换算系数330