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第一章 精神医学概论1

基础知识问答1

1．什么是精神活动?精神活动与物质的关系是什么1

2．什么是精神病学、精神卫生和精神医学1

上篇 基础精神医学1

3．精神病学与哪些学科有比较密切的关系2

4．精神医学的主要分支学科有哪些3

5．什么是行为医学和心身医学?二者之间有什么差异和联系3

6．什么是社会医学?它对精神医学的发展产生什么样的影响4

7．什么是精神疾病4

9．近年来，精神疾病分子遗传学研究有哪些主要进展5

10．关于精神疾病的神经生化研究取得了哪些重要的进展5

8．近年来，脑影像技术与精神病学相关新进展有哪些5

11．关于精神疾病的神经内分泌研究，近年来取得了哪些重要新进展6

12．试述近年来精神药物治疗学取得的进展6

13．自第二次世界大战以来，社会精神病学的研究进展主要有哪些7

14．试述80年代以来我国精神病学取得的主要进展7

自测试题(附答案与分析)8

第二章 精神医学的神经生理学基础13

基础知识问答13

1．简述脑组织细胞结构与功能特点13

2．试述大脑半球的分叶14

3．试述与语言相关的皮质代表区及各种失语的特点14

4．试述额叶损害的症状15

6．顶叶损害的症状群有哪些16

5．简述颞叶损害综合征的表现16

8．简述下丘脑的功能17

7．试述边缘系统的主要功能及与之密切相关的主要结构17

9．阐述失用、失认、命名性失语和传导性失语的概念18

10．简述Papez回路、网状结构、边缘系统的结构和功能19

11．试述Balint综合征、闭锁综合征、MREM睡眠的概念和特征19

自测试题(附答案与分析)20

第三章 精神医学的神经生物化学基础34

基础知识问答34

1．神经元的基本结构和主要功能是什么34

2．突触的结构与功能是什么34

3．什么是受体34

6．什么是神经递质35

4．血脑屏障的结构及物质交换的方式有哪些35

5．神经胶质细胞的种类及功能是什么35

7．具备哪些基本条件才能称为神经递质36

8．神经递质可分为哪几类36

9．中枢多巴胺神经通路有哪些36

10．多巴胺受体亚型及分布是怎样的36

11．中枢多巴胺系统的功能有哪些37

12．乙酰胆碱的受体和分布是怎样的37

13．乙酰胆碱神经的功能有哪些37

17．中枢5-羟色胺的主要功能是什么38

16．中枢5-羟色胺的神经通路及受体有哪些38

15．中枢去甲肾上腺素的生理功能有哪些38

14．中枢去甲肾上腺素的神经通路和受体有哪些38

18．氨基酸类递质的分类和通路是怎样的39

19．中枢氨基酸类递质的功能有哪些39

20．什么是P物质(SP)，其在脑内的分布和功能是怎样的39

21．什么是神经递质第二信使，其作用是什么40

22．简述修正的精神分裂症多巴胺功能障碍假说40

23．精神分裂症兴奋性氨基酸假说的生物学意义何在40

24．迄今为止情感性精神病的生物化学发现有哪些40

25．阿尔茨海默病(AD)涉及到哪些生化方面的改变41

26．焦虑症的生化机制可能有哪些41

自测试题(附答案与分析)42

2．简述染色体的主要成分及在遗传中的作用49

3．什么叫家族聚集现象?一种疾病在家族中存在聚集现象通常有哪些原因49

第四章 精神医学的遗传学基础49

1．试述DNA的结构和功能49

基础知识问答49

4．怎样证实某种疾病存在家族聚集性50

5．哪些常见的精神疾病有明显的家族聚集现象50

6．试述PCR技术的基本原理及技术条件50

7．简述DNA重组技术51

8．什么是限制性内切酶51

9．试述遗传的基本规律51

10．什么是多基因遗传?它有哪些特点51

11．常用的精神疾病遗传研究方法有哪些52

13．精神疾病染色体研究的主要方法有哪些53

12．什么叫遗传异质性?精神疾病异质性可能产生的原因是什么53

14．论述近亲婚配的危害54

15．简述精神疾病的遗传咨询内容54

自测试题(附答案与分析)55

第五章 精神医学的社会文化学基础67

基础知识问答67

1．关于人类行为产生的机制，目前主要从哪几个方面进行研究67

2．人类进食行为的主要功能有哪些67

3．动物学习行为的主要类型有哪些67

4．试述动物性行为的主要功能68

6．濒死过程一般可以分为哪几个阶段69

5．个体行为的发展，一般遵循哪些原则69

7．什么是社会化?社会化的内容可以概括为哪几个方面70

8．什么是医学模式?在现代精神医学中，主要有哪几种理论模式70

9．为什么说近几十年来的健康状况转变对生物医学模式提出了新的挑战71

10．社会精神病学的主要范围是什么71

11．什么是文化?关于文化对人类精神健康的影响，目前主要有哪些重要观点72

12．跨文化精神病学的主要研究内容有哪些72

13．心理人类学的主要研究课题有哪些73

14．什么是新跨文化精神病学派?他们区别于传统跨文化精神病学的主要观点有哪些73

15．什么是主位研究?什么是客位研究73

19．什么是一个研究工具的可靠性(信度)和真实性(效度)?其主要评价指标各有哪些74

18．什么是分析性研究?其主要方法有哪些74

16．什么是精神疾病流行病学?其研究目的主要有哪些74

17．什么是描述性研究?其主要方法有哪些74

20．在精神疾病流行病学研究中，为什么要进行抽样?主要的抽样方法有哪些75

21．表示疾病频度的常用指标有哪些?各有何意义75

22．试从方法、性质、优缺点等方面比较病例对照研究与群组研究76

23．试从理论基础、研究逻辑、研究设计和可靠性等方面对定量与定性研究进行比较76

24．为什么说实验研究不是社会精神病学的主要研究方法77

25．如何评价一个跨文化问卷的效度77

28．形成精神紧张状况的原因有哪些78

29．影响应激反应的主要因素有哪些78

27．生理应激反应的主要表现在哪些方面78

26．为什么说宗教对精神健康具有一定的保护作用78

30．什么是社会问题的医学化和医学问题的社会化79

31．导致移民中精神疾病住院率和患病率较高的原因主要有哪些79

自测试题(附答案与分析)79

第六章 精神医学的心理科学基础90

基础知识问答90

1．何谓心理学90

2．什么是心理现象90

3．阐述研究心理活动的基本原则和方法91

4．什么是意识?有哪些特点92

5．什么是非条件反射?什么是条件反射93

6．阐述高级神经活动的基本过程和基本规律94

8．注意有哪些品质95

7．什么是注意95

10．什么是知觉?它有哪些特点96

9．什么是感觉96

11．什么是记忆?它包括哪几个基本环节97

12．信息加工理论是如何解释记忆过程的97

13．记忆有哪些种类98

14．什么是遗忘?造成遗忘的原因和机制是什么98

15．什么是思维?它有哪些种类99

16．人类思维活动的基本过程是什么100

17．什么是情绪和情感101

18．情绪产生的机制理论有哪些101

19．什么是心境、激情、应激和情操102

21．什么是个性、人格、气质和性格103

20．什么是意志?意志行动具有哪些特征103

22．什么是需要?需要有哪些种类104

23．什么是马斯洛的需要层次理论104

24．什么是动机105

25．什么是兴趣和爱好105

26．什么是能力和智力106

27．什么是人格的特质理论106

28．什么是人格类型说108

29．简述智力结构理论108

30．试述精神医学与心理学的关系110

32．什么是心理评估111

33．什么是心理测量、心理测验和量表111

31．简述心理因素与精神疾病的关系111

34．心理测量有何功能112

35．标准化心理测验有哪些基本特征112

36．常模有哪些形式113

37．考查测验信度的常用方法有哪些113

38．考查测验效度的常用方法有哪些114

39．阐述心理测验或评定量表的优点和局限性115

40．如何合理使用心理测验和评定量表117

41．什么是Stanford Binet智力量表117

42．什么是韦氏(Wechsler)智力量表118

43．什么是明尼苏达多项人格调查表(MMPI)118

44．什么是艾森克人格问卷(EPQ)119

自测试题(附答案与分析)120

45．什么是投射测验120

第七章 精神疾病的病因学与分类学130

基础知识问答130

1．什么叫精神疾病的病因学130

2．从与疾病发生的时间关系上讲，精神疾病的病因大致可分为几类130

3．精神疾病致病因素有哪些130

4．生物学因素和心理社会因素的关系如何131

5．精神疾病病因学研究的主要困难有哪些131

6，什么叫应激131

7．如何判断精神刺激与心因性精神疾病的关系132

8．研究精神疾病病因的方法有哪些132

9．什么叫精神疾病的分类?分类的目的是什么133

11．CCMD-2-R有何特点134

10．我国目前使用的精神疾病分类与诊断系统有哪些134

13．精神疾病诊断不一致的主要原因有哪些135

12．CCMD-2-R将精神疾病分成几大类135

14．为什么要制定诊断标准136

15．诊断标准的主要内容包括哪些137

16．什么叫多轴诊断137

17．DSM-Ⅲ-R采用的多轴诊断的诊断轴有哪些137

18．DSM-Ⅳ与DSM-Ⅲ-R相比有哪些主要改变137

19．为什么在DSM-Ⅲ及ICD-10中取消了精神病与神经症的分类概念138

20．什么叫等级诊断139

自测试题(附答案与分析)139

1．什么是精神症状和精神疾病的症状学146

2．试述感觉障碍的常见类型及其临床意义146

基础知识问答146

第八章 精神疾病的症状学146

3．何谓错觉147

4．何谓幻觉?按感官部位分几类?其临床意义如何147

5．幻觉按结构的完整程度和性质可分为几类148

6．幻觉按产生的条件可分为几类150

7．简述感知综合障碍及其临床意义150

8．阐述感知觉障碍有关症状的临床鉴别151

9．如何区别思维贫乏与思维迟缓153

10．思维奔逸和病理性赘述各有何特点153

11．列表比较思维松弛、思维破裂、思维不连贯三者的特点、表现形式、病人意识及临床意义153

14．思维逻辑障碍有哪些形式154

13．如何区别强迫观念和强制性思维154

12．何谓思维异化?包括哪些症状?有何临床意义154

15．列表说明4种言语障碍的鉴别要点155

16．何谓妄想155

17．何谓原发性妄想?原发性妄想是如何形成的155

18．何谓继发性妄想?可继发于哪些情况156

19．何渭系统性妄想与非系统性妄想156

20．根据妄想内容，可将妄想分为哪几类157

21．简述注意障碍158

22．试述遗忘的分类158

23．常见的智能障碍有哪些159

25．试述自知力及其意义160

24．怎样区别真性痴呆与假性痴呆160

26．试述定向力和定向力障碍161

27．何谓病理优势情感，它有哪些症状类型161

28．何谓情感诱发障碍，它有哪些症状类型162

29．何谓情感协调障碍163

30．情感退化有哪些症状类型163

31．意志障碍主要表现在量方面的变化有哪几种163

32．意志障碍在质方面的变化有哪几种164

33．何谓精神运动性兴奋?试述常见的几种主要兴奋状态的临床特点164

34．木僵可以分为哪几类?试述临床常见木僵的特点165

35．列表比较刻板动作、持续动作、模仿动作、强迫动作和强制性动作的特点、持续时间及临床意义166

36．简述以意识清晰度降低为主的意识障碍的临床特点166

38．简述以意识内容改变为主的意识障碍的类型和临床特点167

37．常见以意识范围改变为主的意识障碍类型和临床特点如何167

39．何谓自我意识，它具有哪些特征168

40．试述常见的自我意识障碍168

41．简述幻觉妄想综合征的临床表现和临床意义169

42．试述精神自动症的主要临床表现和常见原因169

43．简述情感综合征的临床特点169

44．简述紧张综合征的临床表现和常见原因170

45．何谓偏执状态?其常见原因有哪些170

46．简述柯萨可夫综合征的特点、病因及病理171

47．试述强迫状态的临床特点和常见原因171

48．何谓疑病综合征?可见于哪些疾病171

51．简述慢性脑病综合征172

50．何谓急性脑病综合征172

49．简述神经衰弱综合征172

自测试题(附答案与分析)173

第九章 精神疾病的诊断与检查189

基础知识问答189

1．精神疾病的诊断应采用哪些步骤189

2．精神疾病诊断分歧常见的原因有哪些?如何克服189

3．什么叫定量药物脑电图(QPEEG)?在精神科有何用途190

4．什么叫脑电图?脑电图在精神科有何作用190

5．腰椎穿刺的操作步骤适应证和禁忌证如何191

6．精神状况检查的内容包括哪些192

7．不合作精神病人的精神状况检查应包括哪些内容193

自测试题(附答案与分析)194

8．精神科病历和病程记录应包括哪些内容194

第十章 精神疾病的药物与躯体治疗学202

基础知识问答202

1．目前精神药物的种类有哪些202

2．什么是药物的生物利用度202

3．什么是有效血浓度、“治疗窗”和半衰期202

4．什么是药物作用的量效关系?它对临床有何指导意义203

5．什么是药物的构效关系203

6．精神药物在人体内吸收、分布、代谢和排泄的过程是怎样的203

7．影响药物作用的因素有哪些204

8．试述与精神药物关系较密切的神经递质及其相应受体和转换机制205

11．精神药物的合理应用应注意哪些方面206

9．精神疾病的治疗一般必须遵循哪些原则206

10．各类精神药物的主要作用部位在哪里206

12．为什么说在许多情况下，精神药物血浓度测定的临床意义并不大207

13．传统的抗精神病药物的分类及代表药物和特点是什么207

14．列表说明常用的几大类精神药物的副反应情况207

15．高效与低效抗精神病药物各有何特点208

16．目前对抗精神病药的药理作用的研究情况如何208

17．抗精神病药物主要的副反应和不良反应有哪些209

18．锥体外系副作用可分为哪些类别210

19．迟发性运动障碍(TD)的主要表现和机制是怎样的210

22．抗精神病药的禁忌证是什么211

23．各种常用抗精神病药的治疗剂量如何211

21．抗精神病药的适应证是什么211

20．什么是恶性症状群211

24．抗精神病药物治疗的疗程是怎样的212

25．一般抗精神病药物急性期治疗方法怎样212

26．什么情况下才考虑更换抗精神病药212

27．简述舒必利和氯氮平两种非典型抗精神病药的特点213

28．新的抗精神病药有哪些213

29．三环抗抑郁剂引起的不良反应和副作用主要有哪些213

30．三环抗抑郁剂主要临床适应证和禁忌证有哪些214

31．列表说明常用三环抗抑郁药及剂量范围214

32．目前多数意见认为三环抗抑郁剂的作用机制是什么214

37．电抽搐治疗(ECT)前准备主要包括哪些方面215

36．简述锂盐中毒及救治的方法215

35．试述锂盐的临床用法及需注意的问题215

34．试述锂盐的主要毒副作用215

33．锂盐在临床上的主要适应证如何215

38．什么是ECT治疗?其适应证有哪些216

39．哪些情况为ECT的禁忌证216

40．长效抗精神病药有何特点216

41．列表说明常见的长效抗精神病药剂量及用法217

42．简述各种TCA药物临床运用的特点217

43．精神分裂症病人抗精神病药的维持治疗时间和剂量怎样217

44．何谓精神外科治疗?如何选择手术对象218

45．单胺氧化酶抑制剂(MAOI)主要有哪些?适应证及主要不良反应如何218

46．试述新型抗抑郁药的特点及种类219

47．试述SSRI的特点、主要品种及主要不良反应219

50．抗焦虑药主要有哪些?苯二氮类药物的主要不良反应有哪些220

48．临床上怎样选择抗抑郁药220

49．试述其他抗躁狂药的临床运用220

51．试述丁螺环酮的特点221

52．治疗强迫症的药物有哪些222

53．抑郁症如何维持治疗222

自测试题(附答案与分析)222

第十一章 心理咨询与心理治疗学基础235

基础知识问答235

1．心理咨询的定义是什么235

2．心理咨询的对象有哪些?方式有哪些235

3．什么叫心理治疗236

4．试述心理治疗的发展趋势236

6．心理治疗的三个基本功是什么237

5．心理治疗如何分类237

7．影响心理治疗效果的因素有哪些238

8．何谓暗示性239

9．何谓操作性条件反射240

10．何谓刺激-反应理论240

11．何谓精神分析疗法241

12．何谓行为疗法242

13．何谓系统脱敏疗法?简述系统脱敏疗法的基本程序242

14．何谓厌恶疗法?试举例说明243

15．何谓肌电反馈疗法243

16．何谓集体心理治疗244

17．何谓认知疗法244

18．何谓家庭治疗245

19．何谓森田疗法246

20．何谓催眠状态?何谓催眠术246

自测试题(附答案与分析)247

第十二章 精神疾病的预防和康复医学基础256

基础知识问答256

1．预防精神病学的主要任务是什么256

2．精神疾病一级预防的主要内容是什么256

3．精神疾病二级预防的主要内容是什么256

4．精神疾病三级预防的主要内容是什么257

5．老年心理保健的重点是什么257

8．什么是康复医学?其主要领域是什么258

7．预防性干预的目的是什么258

6．如何预防精神发育迟滞的发生258

9．康复的三项基本原则是什么259

10．精神康复的主要任务是什么259

11．什么是社区精神病学和社区精神卫生学259

12．发展社区精神卫生服务的重要意义是什么259

13．简述当前国际社区精神卫生服务机构的发展趋势260

14．近代家庭干预的主要方案有哪些260

15．何谓职业康复?概述职业康复的步骤261

16．试述娱乐治疗在精神疾病康复中的意义261

17．什么是“住院综合征”?其特点是什么262

自测试题(附答案与分析)262

3．我国精神分裂症的患病率和发病率是多少268

2．根据我国1982年十二地区协作调查资料，精神分裂症病人的人口学资料有何特点268

4．有关精神分裂症的遗传学研究比较肯定的发现是什么?精神分裂症最可能的遗传方式是什么?分子遗传学研究最近有什么新发现268

下篇 临床精神医学268

基础知识问答268

第十三章 精神分裂症268

1．何谓精神分裂症268

5．精神分裂症的多巴胺(DA)功能亢进这一假说的理论依据主要有哪些?受到哪些挑战269

6．何谓精神分裂症的多巴胺能系统与谷氨酸功能不平衡假说?其主要理论依据是什么270

7．有关精神分裂症的大脑神经解剖学研究有哪些发现271

8．自80年代以来，有关精神分裂症的大脑神经病理组织学研究有哪些主要发现271

9．试述Roberts关于精神分裂症颞叶内侧结构发育障碍假说272

10．简述精神分裂症的脑形态影像学研究主要的和较为一致的发现及与临床的联系273

11．精神分裂症眼球运动障碍有何特点273

13．何谓Bleuler的四A症状?何谓Schneider的首级症状274

12．精神分裂症常见的早期症状(前驱症状)主要有哪些274

14．试述单纯型精神分裂症的临床特点275

15．试述青春型精神分裂症的临床特点275

16．试述精神分裂症紧张型的特点276

17．试述偏执型精神分裂症的临床特点276

18．精神分裂症的阴性和阳性症状主要包括哪些内容277

19．试述Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症的区别277

20．精神分裂症后抑郁产生的可能原因有哪些?CCMD-2-R关于精神分裂症后抑郁的诊断标准是什么277

21．CCMD-2-R关于精神分裂症缓解期、残留期及衰退期的诊断标准是什么278

22．精神分裂症的妄想有哪些主要特点278

24．急性期精神分裂症病人的处理原则有哪些279

23．根据哪些方面来选择精神分裂症的治疗药物279

25．对于急性发作后“预后好”的病人如何进一步处理较为合理280

26．对于“预后较差”，而当前基本能适应社会生活者如何进一步处理较为合理280

27．对于慢性化病人如何处理较为合适281

28．精神分裂症的结局大致可分为哪几种情况281

29．影响精神分裂症结局的因素主要有哪些281

30．精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些282

31．如何鉴别精神分裂症与神经衰弱282

32．如何鉴别早期精神分裂症与强迫性神经症283

33．如何鉴别精神分裂症与抑郁症或抑郁发作283

34．精神分裂症病人与躁狂症如何鉴别283

36．如何鉴别精神分裂症与躯体疾病所致的精神障碍284

35．如何鉴别精神分裂症病人与反应性精神障碍患者284

自测试题(附答案与分析)285

第十四章 情感性精神障碍298

基础知识问答298

1．何谓情感性精神障碍298

2．1982年我国十二地区流调情感性精神障碍的总患病率、时点患病率为多少298

3．如何理解心理社会因素在情感性精神障碍中的致病作用298

4．情感性精神障碍的遗传学研究取得了哪些有意义的资料299

5．情感性精神障碍的儿茶酚胺假说的主要依据是什么299

6．何谓情感性精神障碍生化机制中的受体假说299

7．情感性精神障碍的生化研究中，有关5-羟色胺的研究有何主要发现300

9．情感性精神障碍的神经内分泌研究有何主要发现301

8．情感性精神障碍的生化研究中，有关多巴胺系统的研究有何发现301

10．简述抑郁发作的主要临床表现302

11．简述躁狂发作的主要临床表现303

12．情感性精神障碍的病程特点是什么304

13．试述CCMD-2-R关于躁狂发作的诊断标准304

14．试述CCMD-2-R关于抑郁发作的诊断标准304

15．躁狂症常应与哪些疾病相鉴别?如何鉴别305

16．抑郁症常应与哪些疾病相鉴别?如何鉴别306

17．临床上有关情感性精神障碍的分类曾有原发和继发之分，其涵义是什么306

18．临床上有关情感性精神障碍的分类中有内源性和反应性之分，其涵义是什么307

19．单相与双相情感障碍不同的证据有哪些307

21．试述双相情感障碍快速循环型的定义和特点308

22．情感性精神障碍的一般治疗原则有哪些308

20．何谓隐匿性抑郁308

23．三环抗抑郁药(TCAs)治疗无效时的可能原因及对策309

24．何谓老年期抑郁障碍?有何诊断要点310

25．老年期抑郁症患者的治疗应注意什么问题311

26．在情感性精神障碍的预防复发上有哪些经验和措施312

自测试题(附答案与分析)313

第十五章 心因性精神障碍325

基础知识问答325

1．什么是反应性精神障碍325

2．反应性精神障碍有什么特点325

3．判断精神障碍是否由精神创伤性生活事件直接引起，其标准是什么325

4．简述急性心因性反应的主要临床表现325

8．试列表比较心因性木僵与紧张性木僵326

7．简述急性心因性反应与癔症的鉴别326

5．试述急性心因性反应的诊断要点326

6．急性心因性反应如何与急性脑器质性综合征相鉴别326

9．试述延迟性心因性反应的病因和临床特点327

10．试述延迟性心因性反应的诊断要点327

11．延迟性心因性反应如何与抑郁症相鉴别327

12．试述持久性心因性反应的诊断要点328

13．持久性心因性妄想与精神分裂症妄想如何鉴别328

14．何谓适应性障碍?简述其病因和主要临床表现328

15．试述适应性障碍的诊断要点328

16．什么是应激和应激性生活事件328

20．怎样鉴别适应性障碍与创伤后应激性障碍329

21．什么是危机干预329

18．什么是气功所致精神障碍，其诊断标准是什么329

19．怎样鉴别适应性障碍与居丧反应329

17．试述适应性障碍的治疗方法329

22．危机干预如何实施330

自测试题(附答案与分析)330

第十六章 其他精神病性障碍338

基础知识问答338

1．何谓分裂情感性精神病?对本病的本质国内外学者有哪些不同看法338

2．试述分裂情感性精神病的临床特点338

3．试述CCMD-2-R关于分裂情感性精神障碍的诊断标准338

6．试述短暂精神病性障碍的临床特点339

4．分裂情感性精神病分为几种类型?如何治疗339

5．何谓偏执性精神病?CCMD-2-R关于偏执性精神病的诊断标准是什么339

7．试述妄想阵发的临床特点340

8．如何鉴别偏执型精神障碍，偏执型精神分裂症及偏执型病态人格340

9．急性妄想发作(妄想阵发)常需与哪些疾病相鉴别341

10．感应性精神病有何特点341

11．旅途精神病有何特点342

自测试题(附答案与分析)342

1．简述神经症的历史和现状347

2．在我国CCMD-2-R中，神经症分为哪些类型347

基础知识问答347

第十七章 神经症347

3．我国神经症的患病率是多少348

4．试述神经症的基本概念和共同特征348

5．简述神经症的病因348

6．试述几种流行的神经症发病学说349

7．试述恐怖性神经症的临床特点和常见类型350

8．试述焦虑性神经症的临床特点和基本类型350

9．试述抑郁性神经症的临床特点351

10．试述强迫症的临床特点351

11．试述癔症的类型及其临床表现352

12．试述疑病性神经症的临床特点354

13．试述神经衰弱的临床表现354

自测试题(附答案与分析)355

14．试述人格解体神经症的临床表现355

第十八章 人格障碍与性变态362

基础知识问答362

1．简述人格的定义和特性362

2．试述人格障碍的概念362

3．何谓意向控制障碍363

4．试述人格障碍的常见类型及临床特征363

5．试述人格障碍形成的常见原因364

6．人格障碍与其他精神障碍如何鉴别366

7．简述人格障碍的治疗367

8．试述性变态的基本概念和共同特征368

9．性变态有哪些临床特点368

10．试述性变态的病因与发病机制370

11．简述性变态的鉴别诊断371

12．简述几种常见性变态类型的区别371

13．简述性变态的治疗方法372

自测试题(附答案与分析)372

第十九章 器质性精神障碍381

基础知识问答381

1．何谓器质性精神障碍381

2．器质性精神障碍与功能性精神障碍有何区别381

3．常见器质性精神障碍综合征有哪些381

4．试述谵妄的主要临床表现382

5．谵妄的常见病因是什么382

9．癫痫大发作与癔病性痉挛如何鉴别383

8．列表说明癔症性假性痴呆与真性痴呆的鉴别383

6．痴呆与精神发育迟滞如何区别383

7．列表说明意识障碍与智能障碍的区别383

10．何谓脑器质性精神病?常见的有哪些类型384

11．什么叫症状性精神病?常见原因有哪些385

12．症状性精神病有何临床特点385

13．什么叫中毒性精神病385

14．什么叫酒依赖385

15．病理性醉酒与急性醉酒怎样区别386

16．Gruhle提出诊断病理性醉酒的依据是什么386

17．何谓威尼克脑病386

18．什么是皮质性痴呆与皮质下痴呆386

19．皮质性痴呆与皮质下痴呆主要临床表现怎样鉴别386

22．脑电图对诊断病毒性脑炎有何作用387

20．阿尔茨海默病与匹克氏病鉴别的诊断要点是什么387

21．什么是颅内感染伴发的精神障碍387

23．试述脑震荡的定义388

24．脑外伤后人格障碍有何特征388

25．简述血管性痴呆的特点388

26．什么是Binswanger病388

27．简述Bimwager病、阿尔茨海默病与多发性梗塞性痴呆的鉴别诊断要点389

28．脑肿瘤伴发精神障碍的出现受哪些因素影响389

29．癫痫伴发的精神障碍分为哪几类389

34．简述肝豆状核变性的主要临床表现390

33．试述肝豆状核变性的病因和病理变化390

32．诊断多发性硬化有哪些具有参考价值的实验室辅助检查390

31．简述多发性硬化诊断依据390

30．什么是棘慢波木僵390

35．正常压力脑积水的主要特征是什么391

36．概述结节性硬化的临床主要特征391

37．概述肺性脑病的诊断依据391

38．如何对肝性脑病与肝豆状核变性进行鉴别391

39．对肺性脑病、肾性脑病与肝性脑病怎样进行鉴别诊断392

40．多发性硬化、弥漫性硬化与结节性硬化的鉴别要点是什么392

41．透析治疗可引起哪些常见的精神障碍392

45．器质性精神病治疗的原则是什么393

44．器质性精神障碍鉴别诊断的原则是什么393

43．发作性睡病的临床特征有哪些393

42．简述皮质激素所致精神障碍的特点393

自测试题(附答案与分析)394

第二十章 精神活性物质所致精神障碍410

基础知识问答410

1．什么是精神活性物质410

2．精神活性物质包括哪些?什么叫毒品410

3．什么最依赖411

4．如何诊断依赖411

5．如何诊断滥用412

6．精神活性物质导致哪些精神障碍412

7．吸食海洛因对躯体健康的危害有哪些413

8．初次吸毒的心理原因有哪些414

9．吸毒与艾滋病有什么关系416

10．为什么吸毒成瘾后十分难戒416

11．什么叫脱毒治疗417

12．脱毒治疗包括哪些方法417

13．什么叫美沙酮维持治疗419

14．美沙酮维持治疗方法与管理有哪些措施420

15．美沙酮维持治疗的疗效如何420

16．戒毒治疗较好的方式是什么421

17．怎样正确认识复发421

18．复发的诱发因素有哪些422

19．如何预防复发424

20．如何评价成瘾治疗426

21．影响戒毒疗效的主要因素有哪些427

22．对戒毒治疗有哪些错误认识427

23．如何识别阿片类依赖者429

24．酒精是如何吸收代谢的430

25．酒依赖者有哪些特征430

26．酒戒断症状有哪些表现432

27．什么叫急性酒中毒432

28．过度饮酒会引起哪些疾病433

29．简述饮酒对消化系统的影响433

30．简述饮酒对肝脏的影响434

32．阐述饮酒与心血管疾病435

31．简述饮酒与胰腺炎疾患435

33．阐述饮酒与神经系统疾病436

34．戒酒时应注意哪些问题437

35．如何控制酒戒断症状438

自测试题(附答案与分析)439

第二十一章 老年精神医学448

基础知识问答448

1．简述老年期痴呆的患病率448

2．患阿尔茨海默病的危险因素有哪些448

3．老年期抑郁与年龄相关的易感因素有哪些449

4．简述老年抑郁性假性痴呆与痴呆的临床鉴别449

5．何谓晚发型紧张症449

8．何谓日暮症状450

9．为什么老年人容易发生谵妄450

6．试述老年期抑郁症的临床特点450

7．与年轻人相比，老年人睡眠的特点有哪些450

10．老年人用药的基本原则是什么451

11．老年人的个性发展有何特点451

12．何谓老年期精神分裂症451

13．初发于老年期的神经症有何特点451

14．老年期神经症的心理治疗，应掌握哪些要点452

15．老年期睡眠障碍的常见原因有哪些452

16．对老年患者作心理治疗时应注意什么452

自测试题(附答案与分析)453

1．儿童精神医学研究的范畴包括哪些?发展儿童心理卫生事业有何现实意义458

2．儿童精神障碍分为哪几类458

第二十二章 儿童精神障碍458

基础知识问答458

3．简述精神发育迟滞的定义459

4．精神发育迟滞的病因包括哪些459

5．简述精神发育迟滞的临床特征和分级459

6．试述苯丙酮尿症的病因、临床表现和治疗460

7．试述21-三体综合征的病因、临床表现460

8．试述脆性X综合征的病因、临床表现460

36．何谓遗粪症460

12．精神发育迟滞与孤独症如何鉴别461

13．简述精神发育迟滞的治疗原则461

10．简述地方性呆小病的病因、临床表现和预防461

11．精神发育迟滞与儿童多动症如何鉴别461

9．简述结节性硬化的病因和临床表现461

14．谈谈精神发育迟滞的预防462

15．特定的言语和语言发育障碍有哪些表现462

16．特定的学校技能发育障碍有哪些表现462

17．特定的语言、学校技能发育障碍与精神发育迟滞如何鉴别463

18．试述儿童孤独症的主要临床表现463

22．儿童分离性焦虑障碍的主要临床特点是什么464

20．试述广泛性发育障碍各亚型的临床特点464

19．儿童孤独症与儿童精神分裂症如何鉴别464

21．试述儿童期情绪障碍的特点464

23．儿童焦虑症的主要临床特点有哪些465

24．儿童期恐怖性障碍的主要临床特点是什么465

25．学校恐怖症的主要临床表现是什么465

26．试述儿童社交敏感性障碍的临床表现465

27．试述儿童期癔症的临床表现466

28．谈谈儿童情绪障碍的治疗原则466

29．关于儿童多动综合征的病因，目前有哪些观点466

30．简述儿童多动症的临床表现466

31．简述儿童多动症的治疗原则467

32．儿童品行障碍有哪些临床表现，应如何防治467

33．试述抽动障碍的主要临床表现和类型468

34．谈谈发声与多种运动联合抽动的临床特征468

35．遗尿症有何临床特点468

37．谈谈口吃的防治469

38．儿童夜惊的原因是什么469

39．儿童期精神障碍的治疗原则是什么469

自测试题(附答案与分析)470

5．什么是心身疾病470

40．试述中枢兴奋剂的适应证、副反应及禁忌证470

第二十三章 心身医学478

基础知识问答478

1．什么叫心身医学478

2．心身医学研究的具体内容有哪些478

3．简述20世纪30年代心身医学研究的两大方向及其代表人物478

6．所谓“狭义的”和“广义的”心身疾病是什么479

7．简述塞里(Selye)的“全身性适应性综合征”479

4．何谓“器官象征性语言”479

8．塞里(Selye)对应激的定义是什么480

9．何谓应激及心理应激480

10．情绪表达不能的临床特征是什么480

11．简述“个体生理素质存在对某种疾病的易罹患性”这一观点480

12．简述动机冲突情境的4种主要模式481

13．简述眼心反射481

14．A型行为的主要特征是什么481

15．B型行为的主要特征是什么481

16．试述我国学者张伯源等1984年修订的“A型行为问卷”481

19．哪些情况可考虑哮喘发作有心理因素存在482

18．Wishnie等对心肌梗塞病人康复期的心理危险提出了哪些处理意见482

17．什么是“心脏神经症”482

20．什么是过度换气综合征483

21．什么是肠道易激综合征483

22．心因性疼痛的临床特征是什么483

23．简述偏头痛发作时脑血管舒缩变化及其临床表现483

24．常见的身心反应有哪些483

25．何渭周期性肢体运动障碍483

26．试按照睡眠障碍国际分类(ICSD，1990)，根据睡眠的病理生理学描述睡眠障碍的分类484

27．试述慢波睡眠的特点484

28．试述快波睡眠的特点484

30．何谓植物神经功能障碍485

31．何谓原发性与继发性阳痿485

29．简述睡惊症与梦魇的鉴别要点485

32．试根据性反应特点描述性功能障碍的分类486

33．肾移植病人心理状态的影响因素有哪些486

34．最常见的进食障碍包括哪几种?各自特点与共性如何486

自测试题(附答案与分析)486

第二十四章 司法精神病学493

基础知识问答493

1．什么叫司法精神病鉴定，其目的、对象和任务有哪些493

2．犯罪的构成及其要件包括哪些?如何理解494

3．什么是刑事责任能力?精神病人刑事责任能力评定的标准和依据是什么494

4．什么叫行为能力?包括哪些内容495

5．什么是诈病，它有什么特点495

7．在我国，普通醉酒状态下犯罪为什么要负刑事责任496

6．什么是病理性半醒状态，它有哪些特点496

8．什么叫病理性醉酒，为什么病理性醉酒者实施的危害行为不应负刑事责任497

9．意识障碍状态下危害行为有哪些特征499

10．精神分裂症患者危害行为有哪些特点499

11．精神发育迟滞患者危害行为的特点及主要病理心理机制有哪些499

12．如何鉴别癫痫发作时的露阴动作与露阴癖500

13．如何区别行为能力和责任能力501

14．司法精神病鉴定书应包括哪些内容501

15．何谓无精神病502

16．病理性激情有何特点503

自测试题(附答案与分析)503

3．简述精、气、神之间的关系511

2．简述藏象学说中五脏与精神活动的关系511

1．简述中医学中“神”的概念511

基础知识问答511

第二十五章 中医精神病学511

4．怎样理解经络与精神活动的关系512

5．何谓“七情内伤”?它有何特点512

6．七情致病各自特点是什么?如何运用五行学说指导心理治疗513

7．何谓“痰”?为什么说癫狂与“痰”有密切关系514

8．试述血瘀的概念及其与精神疾病的关系515

9．简述《内经》对人格分型的方法及阴阳五态人格的特征515

10．何谓癫病?其临床特征如何516

11．简述癫病的主要病因病机516

12．简述癫病的分证论治516

13．何谓狂病?其治疗原则是什么517

14．简述狂病的主要病因病机517

15．简述狂病的分证论治518

16．何谓郁病?《丹溪心法》中六郁各指什么，创立了什么治疗方剂518

19．何谓梅核气、脏躁?怎样辨证论治519

18．郁病的治疗原则是什么?治疗中应注意什么519

17．试述郁病的病因病机519

20．什么是百合病?其发病机制、治疗原则、主方如何520

21．何谓痫病?主要发病机制、治疗方法如何520

22．为何痈病的形成以“痰”邪作祟最为重要?休止期的风痰闭阻与痰火内盛证治法与代表方是什么521

23．何谓痴呆521

24．简述痴呆的病因病机521

25．痴呆的治疗原则是什么?如何分证论治522

27．脑髓消的治疗原则是什么?如何分证论治523

26．何谓脑髓消?其病因病机是什么523

28．何谓不寐?形成不寐的原因有哪些524

29．不寐的辨证施治原则是什么525

30．心肾不交何以导致不寐?如何治疗525

31．何谓健忘?其形成的主要原因有哪些?主方是什么525

32．何谓心悸?它与卑栗如何鉴别525

33．简述气厥、痰厥、酒厥、血厥的概念526

34．简述食郁、食你的概念526

36．何谓谵语?其病因、病机、治疗如何527

37．试述癫病、郁病、痴呆的区别527

38．简述精神分裂症中西医结合辨证分型标准528

39．简述情感性障碍中西医结合辨证分型标准529

40．简述神经症中西医结合辨证分型标准530

41．何渭安神药?其功效与适应证有哪些531

42．何谓安神剂?其适应范围，使用注意事项是什么532

43．何谓情志疗法?它包括哪几种?并举例说明532

自测试题(附答案与分析)533

1．什么是精神科急诊学?它包括哪些内容547

基础知识问答547

2．精神科急诊学的常见原因有哪些547

第二十六章 精神科急诊学547

3．综合医院临床各科要求精神科急会诊的常见心理精神障碍是什么548

4．精神科急诊诊断和治疗的一般原则有哪些548

5．什么是谵妄?有哪些临床特征549

6．谵妄状态的常见病因有哪些?怎样治疗550

7．兴奋状态有哪些临床表现551

8．兴奋状态常见于哪些疾病?怎样鉴别551

9．兴奋状态怎样处理553

10．木僵状态常见于哪些疾病?怎样鉴别554

11．木僵状态怎样治疗556

12．自杀的原因有哪些556

13．自杀患者需要哪些处理557

14．暴力行为的常见原因有哪些?怎样鉴别558

15．暴力行为患者需要哪些处理560

16．什么是心理危机和危机干预560

17．急性药物中毒的诊断原则是什么560

18．急性药物中毒的治疗原则是什么561

21．精神药物所致粒细胞缺乏症有哪些表现?怎样治疗562

19．恶性综合征有哪些临床表现562

20．怎样治疗恶性综合征562

自测试题(附答案与分析)563

2．精神科护理工作的主要任务是什么570

1．简述精神科护理学的概念570

3．医务人员与精神病人接触时应做到什么570

基础知识问答570

第二十七章 精神科护理学570

7．心理护理的重点是什么571

6．精神科护理的特殊内容有哪些571

8．精神科护理记录的内容有哪些571

5．精神科护理人员应具备什么条件571

4．对于精神病人，为了达到治疗性沟通效果，需要注意什么571

9．精神科护理记录的要求有哪些572

10．精神科护理记录的种类及书写内容有哪些572

11．精神科基础护理的内容是什么573

12．精神病人产生暴力行为的原因有哪些573

14．具潜在性暴力行为精神病人的临床表现有哪些574

15．对哪些病人需使用约束工具574

13．如何防范精神病人暴力行为的发生574

16．使用约束工具时应注意哪些事项575

17．引起自杀企图与自杀行为的原因是什么575

18．自杀行为病人的护理方法有哪些576

19．如何护理外走病人576

21．精神病人的意外事件可分为哪两大类577

22．精神科意外事件评定标准是什么577

20．噎食的预防和护理方法是什么577

23．电休克治疗前应做哪些准备工作578

24．胰岛素休克治疗前应做哪些准备工作578

28．康复治疗主要包括哪些内容579

27．什么叫工娱治疗579

29．康复训练包括哪些内容579

30．脑立体定向手术后护理包括哪些内容579

26．出现什么样情况需立即终止胰岛素治疗579

25．在什么样情况下病人需停止当日胰岛素治疗579

自测试题(附答案与分析)580

35．何渭神劳?何谓缩阴病5271