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第一章 医院质量管理概述1

第一节 质量与质量管理1

一、术语1

二、质量管理的产生和发展4

三、全面质量管理7

第二节 医院质量管理9

一、概述9

二、医院质量管理体系14

三、医院质量管理主要基础工作17

第三节 医疗质量管理25

一、医疗质量形成要素及其三级结构25

二、医疗质量管理的实施33

三、医疗质量控制35

第二章 临床科室的质量管理38

第一节 概述38

一、临床科室的工作特点38

二、临床科室质量管理的原则39

三、临床科室质量管理的主要任务41

四、科主任在临床科室管理中的作用与地位43

五、临床科室质量管理效果的评价46

第二节 临床科室质量管理的策划47

一、策划的基本思路47

二、确定质量分目标48

三、进行过程分析48

一、质量管理组织和个体质量控制52

第三节 临床科室质量管理的组织实施52

四、健全规章制度体系52

二、质量教育和培训53

三、临床工作的关键环节54

四、护理质量58

五、病历资料管理58

六、检查监督和制度落实60

第四节 临床科室质量的持续改进61

一、科室持续质量改进的目标61

二、质量改进的组织机构61

三、质量改进的组织实施62

四、实施质量改进应把握的几个原则63

一、医技科室发展趋势与工作特点65

第一节 概述65

第三章 医技科室的质量管理65

二、医技科室质量管理的策划67

第二节 医技科室工作的过程控制72

一、分析前的质量保证72

二、分析中的质量控制74

三、分析后的质量控制77

第三节 室内质量控制与室间质量保证78

一、基本概念78

二、室内质量控制79

三、室间质量评价81

第四节 医技科室质量的网络化管理81

一、检验知识查询81

二、质量控制82

三、科室管理84

第五节 医技科室质量管理的概念与基本术语85

第四章 门急诊质量管理88

第一节 门急诊质量管理概述88

一、门急诊质量管理的重要性88

二、门急诊质量管理的特点90

三、门急诊质量管理的基本要求91

第二节 门急诊质量管理的基本内容93

一、门急诊质量管理的基本原则93

二、门急诊质量管理的主要内容94

三、影响门急诊质量主要因素95

第三节 门急诊质量控制97

一、门急诊质量评价的主要标准97

二、门急诊质量控制的重点和难点99

三、加强门急诊质量控制的主要措施101

第四节 门急诊管理发展趋势104

一、新世纪主要特征和要求104

二、门急诊学科发展趋势105

三、门急诊管理发展趋势107

第五章 医院感染管理110

第一节 概述110

一、医院感染定义及相关概念110

二、医院感染管理发展简史110

三、医院感染管理的意义114

第二节 医院感染的防治与管理114

一、医院感染的防治系统114

二、医院感染管理组织与工作内容118

三、医院感染管理的教育培训122

第三节 医院感染的监测124

一、医院感染监测概述124

二、医院感染病例监测125

三、消毒灭菌效果监测126

四、环境卫生学监测127

第四节 医院感染的控制128

一、发生医院感染时的控制128

二、消毒、灭菌与隔离129

三、抗感染药物应用的管理131

四、重点部门的医院感染管理132

五、各部位医院感染的控制132

六、特殊病原体医院感染的控制136

七、医院废弃物的管理141

第五节 医院感染监控管理信息系统的应用141

一、系统开发目的和指导思想141

二、系统的特点与功能142

三、系统的功能及流程143

四、系统应用的几点建议144

第六章 医疗风险与安全管理145

第一节 概述145

一、医疗风险概念与成因145

二、医疗安全与医疗质量146

三、影响医疗安全的因素147

第二节 医疗事故与医疗纠纷148

一、医疗事故与医疗纠纷的概念148

二、不构成医疗事故的情形151

三、医疗事故与医疗纠纷的处理154

四、医疗事故技术鉴定156

五、国外医疗事故与医疗纠纷的概述159

第三节 医疗事故的预防161

一、建立医疗质量监控机制161

二、强化医务人员素质教育162

三、维护患者的合法权利163

第四节 医务人员道德规范与执业要求173

一、医务人员道德规范173

二、医务人员执业要求173

三、加强医务人员的职业道德建设174

一、概述176

第一节 病种质量管理相关知识176

第七章 病种质量管理176

二、病例组合研究177

第二节 病种病例分型质量费用管理181

一、病例分型概述181

二、病例分型方法与特点182

三、病种病例分型管理评价方法184

第三节 病种病例分型质量管理信息系统186

一、系统设计186

二、系统框架与功能188

三、统计信息查询190

第四节 病种病例分型质量管理应用191

一、危重病型率的应用191

二、病种医疗质量管理与综合评价193

三、医疗费用管理与医疗保险195

第八章 临床路径200

第一节 临床路径简介200

一、概述200

二、临床路径管理模式202

三、临床路径问题探讨203

第二节 临床路径策划与效果204

一、临床路径的原则与条件204

二、临床路径开展的基本步骤205

三、临床路径的作用208

第三节 临床路径方法209

一、临床路径对象的选择209

二、临床路径文书的制订210

三、临床路径实施中科室医务人员的职责217

第九章 质量管理方法与技术219

第一节 质量管理常用统计技术219

一、反映医疗质量的资料类型与描述方法219

二、质量管理七种工具223

三、动态指标与控制图229

四、趋势分析232

五、德尔菲评价方法及应用237

六、生存质量测评基本原则239

第二节 病例的分类方法242

一、疾病诊断相关组的制订与自动交互检测法242

二、决策树在分类与预测中的应用245

三、病例的分型方法246

一、调查表设计247

第三节 调查表的设计与分析247

二、调查表整理分析与评价248

三、患者满意度调查实例251

第四节 常用工具软件255

一、通用统计分析软件255

二、医疗质量分析与控制软件255

第十章 医疗质量评价与信息利用259

第一节 医疗质量评价259

一、概述259

二、医疗质量评价组织与步骤261

三、医疗质量评价主要内容263

第二节 医疗质量评价方法265

一、传统医疗指标评价265

二、病种质量管理评价267

三、顾客满意度评价270

四、临床经济评价273

五、医疗质量综合评价278

第三节 医疗质量分析287

一、医疗质量主要统计指标与分析287

二、医疗质量分析要点290

三、医疗质量管理信息利用案例293

第十一章 循证医学与医疗质量管理301

第一节 循证医学概论301

一、循证医学的产生和发展301

二、循证医学的概念303

三、循证医学实践的目的和意义305

一、系统评价308

第二节 循证医学的方法308

二、Meta分析311

三、RevMan简介315

第三节 卫生技术评估及方法318

一、概述318

二、程序和报告320

三、卫生技术评估的意义和作用323

第四节 循证医学在医疗质量管理中的应用325

一、医疗质量管理与循证医学325

二、医务人员循证医学思想和技能的培训325

第十二章 现代质量管理与医院质量管理进展330

第一节 ISO9000族标准与医院质量管理330

一、ISO9000的基本知识330

二、八项质量管理原则332

三、质量管理体系方法337

四、ISO9000医院质量管理体系认证340

第二节 “5S”活动343

一、“5S”活动的含义与意义343

二、“5S”活动的原则与做法345

三、“5S”作为实施ISO9000的辅助方法346

四、医院推行“5S”管理的作用347

第三节 六西格玛管理与医院管理347

一、概述347

二、6 Sigma五大表现特征351

三、医院管理引入6 Sigma353

参考文献354