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绪论1

一、病理学的任务及其在医学中的地位1

二、病理学的研究方法及其在医学实践中的应用1

三、病理学的内容及学习方法2

第一章 疾病概论3

第一节 健康与疾病3

第二节 病因概述3

一、外界致病因素4

二、机体的内部因素4

三、自然环境和社会因素5

第三节 疾病过程中的共同规律5

一、机体稳态的紊乱5

二、因果转化规律6

三、损伤与抗损伤反应6

四、局部与整体的相互影响7

第四节 疾病的经过与转归7

一、潜伏期7

二、前驱期7

三、症状明显期7

四、转归期7

第五节 衰老及其与疾病的关系8

一、衰老时机体的变化8

二、衰老与疾病8

三、衰老的原因与机制9

第二章 细胞、组织的损伤、修复与适应10

第一节 适应10

一、萎缩10

二、肥大11

三、增生11

四、化生12

第二节 细胞和组织的损伤12

一、细胞、组织损伤的原因和机制12

二、形态学变化13

第三节 损伤的修复18

一、再生18

二、纤维性修复21

第四节 创伤愈合22

一、皮肤软组织的创伤愈合22

二、骨折的愈合23

三、影响再生修复的因素24

第三章 局部血液循环障碍27

第一节 充血27

一、动脉性充血27

二、静脉性充血27

第二节 出血29

一、原因和类型29

二、病理变化29

三、后果30

第三节 血栓形成30

一、血栓形成的条件和机制30

二、血栓形成的过程和血栓的类型31

三、血栓的结局32

四、血栓对机体的影响33

第四节 栓塞33

一、栓子的运行途径33

二、栓塞的类型及对机体的影响33

第五节 梗死34

一、梗死的原因34

二、梗死的类型及病理变化34

三、梗死对机体的影响35

第四章 水、电解质代谢紊乱37

第一节 脱水37

一、高渗性脱水37

二、低渗性脱水38

三、等渗性脱水39

第二节 水中毒39

一、原因40

二、对机体的影响40

第三节 水肿40

一、水肿发生的基本机制40

二、常见类型水肿的临床特点与发病机制42

三、水肿对机体的影响43

第四节 钾代谢紊乱43

一、低钾血症43

二、高钾血症44

第五章 酸碱平衡紊乱46

第一节 代谢性酸中毒48

一、原因和机制48

二、机体的代偿48

三、对机体的影响48

四、防治原则49

第二节 呼吸性酸中毒49

一、原因和机制49

二、机体的代偿49

三、对机体的影响49

四、防治原则49

第三节 代谢性碱中毒49

一、原因和机制49

二、机体的代偿50

三、对机体的影响50

四、防治原则50

第四节 呼吸性碱中毒50

一、原因和机制50

二、机体的代偿50

三、对机体的影响51

四、防治原则51

第五节 混合性酸碱平衡紊乱51

一、酸碱一致性51

二、酸碱混合性51

第六章 炎症53

第一节 炎症的原因53

第二节 炎症局部组织的基本病理变化54

一、变质54

二、渗出54

三、增生60

第三节 炎症局部的临床表现和全身反应61

一、炎症局部的临床表现61

二、炎症的全身反应61

第四节 炎症的分类和病变特点62

一、按病程分类62

二、按局部基本病变分类62

第五节 炎症的结局66

一、痊愈66

二、迁延不愈转为慢性炎症66

三、蔓延扩散66

第七章 发热68

第一节 发热的原因与分类68

一、感染性发热68

二、非感染性发热69

第二节 发热的发病机制69

一、发热激活物69

二、内生致热原70

三、内生致热原引起发热的机制70

第三节 发热的分期71

一、体温上升期71

二、高热持续期71

三、体温下降期71

第四节 发热时机体的代谢和功能变化72

一、代谢变化72

二、功能变化72

第五节 发热的防治原则73

一、治疗原发病73

二、解热原则73

第八章 应激75

第一节 概述75

一、应激的概念75

二、应激原75

三、全身适应综合征76

第二节 应激反应的基本表现76

一、神经内分泌反应76

二、细胞体液反应77

三、机体的功能代谢变化78

第三节 应激与疾病78

一、应激与躯体疾病78

二、应激与心理、精神障碍79

三、防治原则80

第九章 休克81

第一节 休克的概念81

第二节 休克的原因与分类81

一、按休克的原因分类81

二、按休克发生的始动环节分类81

三、按休克时血流动力学的特点分类82

第三节 休克的发生、发展过程及其机制82

一、休克初期（微循环缺血期、代偿期）82

二、休克期（微循环淤血期、病情进展期）82

三、休克晚期（微循环衰竭期、休克难治期）83

第四节 休克时机体的代谢改变和器官功能变化83

一、代谢改变83

二、主要器官功能的变化83

第五节 休克的防治原则84

一、去除病因84

二、改善微循环，提高组织灌流量85

三、纠正酸碱平衡紊乱85

四、保护心、肾、肺的功能85

第十章 缺血-再灌注损伤86

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及条件86

一、原因86

二、影响因素86

第二节 缺血-再灌注损伤的发病机制87

一、自由基的作用87

二、钙超载87

三、微血管损伤和白细胞作用88

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化88

一、心脏的变化88

二、脑的变化89

三、其他器官的变化89

第四节 防治原则90

一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件90

二、保护生物膜，改善缺血组织代谢90

三、清除自由基90

四、减轻钙超载90

五、其他90

第十一章 弥散性血管内凝血91

第一节 原因与发生机制91

一、血管内皮细胞广泛损伤91

二、组织损伤91

三、血细胞大量破坏91

四、其他促凝物质入血92

第二节 诱发因素92

一、单核吞噬细胞系统功能降低92

二、肝功能障碍92

三、血液的高凝状态92

四、微循环障碍92

五、其他92

第三节 临床表现93

一、出血93

二、休克93

三、贫血93

四、器官功能衰竭94

第四节 实验室诊断的病理学基础94

一、血小板计数94

二、血浆凝血因子测定94

三、纤维蛋白溶解活力测定94

第五节 防治原则94

一、防治原发疾病94

二、改善微循环94

三、重建凝血与纤溶之间的动态平衡95

第十二章 肿瘤96

第一节 肿瘤的概念96

第二节 肿瘤的基本特征97

一、肿瘤的形态与基本组织结构97

二、肿瘤的异型性98

三、肿瘤的生长与扩散99

四、肿瘤的复发100

五、肿瘤的分级与分期101

第三节 肿瘤对机体的影响101

一、良性肿瘤对机体的影响101

二、恶性肿瘤对机体的影响101

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别102

第五节 肿瘤的命名与分类102

一、肿瘤的命名原则102

二、肿瘤的分类103

第六节 癌前病变、非典型性增生、原位癌104

一、癌前病变104

二、非典型性增生104

三、原位癌105

第七节 常见肿瘤举例105

一、上皮组织肿瘤105

二、间叶组织肿瘤107

三、淋巴造血组织肿瘤109

四、其他类型肿瘤110

第八节 肿瘤的病因和发病机制111

第九节 肿瘤的病理学检查113

第十三章 缺氧114

第一节 缺氧的概念114

第二节 缺氧的类型、原因和特点115

一、乏氧性缺氧（低张性缺氧）115

二、血液性缺氧（等张性缺氧）116

三、循环性缺氧（低血流性缺氧）117

四、组织性缺氧（组织中毒性缺氧）117

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化118

一、呼吸系统变化118

二、循环系统变化119

三、血液系统变化119

四、中枢神经系统变化120

五、组织、细胞变化120

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素121

一、机体的代谢耗氧率121

二、机体的代偿能力121

第五节 氧疗与氧中毒121

一、氧疗121

二、氧中毒122

第十四章 呼吸系统疾病123

第一节 慢性支气管炎123

一、病因和发病机制123

二、病理变化123

三、临床病理联系124

第二节 支气管扩张症124

一、病因和发病机制124

二、病理变化124

三、临床病理联系125

第三节 支气管哮喘125

一、病因和发病机制125

二、病理变化125

三、临床病理联系126

第四节 慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病126

一、慢性阻塞性肺气肿126

二、慢性肺源性心脏病127

第五节 肺炎128

一、细菌性肺炎128

二、病毒性肺炎132

三、支原体肺炎132

第六节 肺硅沉着症133

一、病因和发病机制133

二、病理变化及临床病理联系133

三、并发症134

第七节 呼吸系统常见肿瘤135

一、鼻咽癌135

二、肺癌136

第八节 呼吸衰竭139

一、呼吸衰竭发生的原因和发病机制139

二、机体的代谢和功能变化142

三、防治原则143

第十五章 心血管系统疾病144

第一节 动脉粥样硬化144

一、病因和发病机制144

二、病理变化146

三、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病147

第二节 原发性高血压149

一、病因和发病机制150

二、病理变化及临床病理联系150

第三节 风湿病153

一、病因和发病机制154

二、基本病理变化154

三、器官病变及临床病理联系155

第四节 感染性心内膜炎156

一、急性感染性心内膜炎157

二、亚急性感染性心内膜炎157

第五节 心瓣膜病158

一、二尖瓣狭窄158

二、二尖瓣关闭不全159

三、主动脉瓣关闭不全159

四、主动脉瓣狭窄160

第六节 病毒性心肌炎160

一、病因160

二、病理变化160

第七节 心力衰竭160

一、心力衰竭的病因、诱因及分类160

二、心力衰竭发生过程中机体的代偿反应162

三、心力衰竭的发病机制163

四、心力衰竭时机体的功能和代谢变化165

五、防治原则166

第十六章 消化系统疾病168

第一节 胃炎168

一、急性胃炎168

二、慢性胃炎168

第二节 溃疡病170

一、病因和发病机制170

二、病理变化170

三、临床病理联系171

四、结局及并发症171

第三节 阑尾炎172

一、病因和发病机制172

二、病理变化173

第四节 病毒性肝炎174

一、病因和发病机制174

二、基本病理变化174

三、临床病理类型175

第五节 肝硬化177

一、门脉性肝硬化177

二、坏死后性肝硬化179

三、胆汁性肝硬化179

第六节 胆石症和胆道炎症180

一、胆石症180

二、胆管炎和胆囊炎180

第七节 消化系统常见肿瘤181

一、食管癌181

二、胃癌182

三、大肠癌183

四、原发性肝癌184

第八节 黄疸186

一、黄疸的种类和发病机制186

二、黄疸对机体的影响188

第九节 肝性脑病189

一、原因及类型189

二、发病机制189

三、决定和影响肝性脑病的因素193

四、肝性脑病的防治原则194

第十七章 泌尿系统疾病196

第一节 肾小球肾炎196

一、病因和发病机制196

二、基本病理变化198

三、临床表现分型198

四、常见肾炎类型的病理变化和临床病理联系199

第二节 肾盂肾炎205

一、病因和发病机制205

二、类型206

第三节 尿石症207

一、病因和发病机制207

二、对机体的影响208

第四节 泌尿系统常见肿瘤208

一、肾细胞癌208

二、膀胱癌209

第五节 肾功能衰竭209

一、急性肾功能衰竭210

二、慢性肾功能衰竭213

三、尿毒症215

第十八章 多器官功能障碍和衰竭217

第一节 病因和发病经过217

一、病因217

二、发病经过218

第二节 各系统器官的功能代谢变化218

一、肺的功能代谢变化218

二、肝的功能代谢变化218

三、肾的功能代谢变化219

四、胃肠道的功能代谢变化219

五、免疫系统的变化219

六、新陈代谢的变化219

第三节 发病机制219

一、失控的全身炎症反应220

二、肠道细菌移位220

三、器官微循环灌注障碍220

第四节 防治原则221

第十九章 生殖系统和乳腺疾病222

第一节 子宫颈疾病222

一、慢性子宫颈炎222

二、子宫颈癌223

第二节 子宫体疾病225

一、子宫内膜增生症225

二、子宫内膜异位226

三、子宫平滑肌瘤227

四、子宫内膜癌227

第三节 妊娠滋养层细胞疾病227

一、葡萄胎227

二、侵蚀性葡萄胎228

三、绒毛膜癌228

第四节 卵巢肿瘤229

一、卵巢囊腺瘤230

二、卵巢囊腺癌231

第五节 前列腺疾病231

一、前列腺增生231

二、前列腺癌231

第六节 睾丸疾病232

第七节 乳腺疾病232

一、乳腺纤维囊性变232

二、乳腺增生性病变233

三、乳腺纤维腺瘤234

四、乳腺癌234

第二十章 传染并寄生虫病及地方病237

第一节 结核病237

一、概述237

二、肺结核病239

三、肺外器官结核病242

第二节 伤寒243

一、病因和发病机制243

二、病理变化及并发症243

三、临床病理联系245

第三节 细菌性痢疾245

一、病因和发病机制246

二、病理变化及临床病理联系246

第四节 流行性脑脊髓膜炎247

一、病因和发病机制247

二、病理变化及临床病理联系247

第五节 流行性乙型脑炎248

一、病因和发病机制248

二、病理变化248

三、临床病理联系249

第六节 流行性出血热250

一、病因和发病机制250

二、病理变化250

三、临床病理联系251

第七节 钩端螺旋体病251

一、病因和发病机制251

二、病理变化及临床病理联系252

第八节 性传播疾病252

一、淋病252

二、梅毒253

三、尖锐湿疣254

四、获得性免疫缺陷综合征255

第九节 阿米巴病255

一、病因和发病机制255

二、病理变化及临床病理联系256

第十节 血吸虫病257

一、病因及感染途径257

二、病理变化和发病机制257

三、主要器官的病变及临床病理联系258

第十一节 丝虫病259

一、病因和发病机制259

二、病理变化及临床病理联系259

第十二节 地方性甲状腺肿260

一、病因和发病机制260

二、病理变化260

实验指导263

一、病理学实验目的263

二、病理学实验方法263

三、实验注意事项263

实验一细胞、组织的损伤、修复与适应264

一、大体标本264

二、切片标本264

三、病例分析264

实验二局部血液循环障碍265

一、大体标本265

二、切片标本265

三、病例分析266

四、动物实验266

实验三水肿实验（示教）267

实验四、五炎症268

一、大体标本268

二、切片标本269

三、病例分析270

实验六、七兔失血性休克（示教）270

实验八、九肿瘤272

一、大体标本272

二、切片标本272

实验十缺氧273

实验十一、十二呼吸系统疾病274

一、大体标本274

二、切片标本275

三、病例分析275

实验十三、十四心血管系统疾病275

一、大体标本275

二、切片标本276

三、病例分析276

实验十五、十六消化系统疾病277

一、大体标本277

二、切片标本278

三、病例分析278

实验十七、十八泌尿系统疾病279

一、大体标本279

二、切片标本279

三、病例分析280

实验十九、二十生殖系统和乳腺疾病281

一、大体标本281

二、切片标本281

三、病例分析282

实验二十一、二十二传染并寄生虫病及地方病283

一、大体标本283

二、切片标本283

三、病例分析284

《病理学》教学大纲（草案）286

一、课程性质和任务286

二、课程教学目标286

三、教学内容和要求286

四、课时安排293

五、说明293