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第一章 泌尿生殖系统超声诊断物理基础1

第一节 超声基本概念与物理性质1

一、超声基本概念1

二、超声在组织中的传播3

三、超声的发射与接收5

第二节 泌尿生殖系统超声诊断模式6

一、二维超声成像6

二、脉冲多普勒超声成像8

三、彩色多普勒血流成像12

四、其他超声成像16

第三节 超声诊断设备的调试18

一、探头选择与预设条件的调用18

二、二维超声控制键功能与调节18

三、彩色多普勒控制键功能与调节21

四、频谱多普勒控制键功能与调节23

第二章 泌尿生殖系统超声诊断临床基础28

第一节 泌尿生殖系统脏器基本声像图表现28

一、常用超声诊断术语28

二、基本声像图表现30

第二节 超声在泌尿生殖系统诊断与治疗中的作用32

第三章 泌尿系统脏器常见伪像与超声诊断的局限性36

第一节 泌尿系统常见超声伪像36

一、超声伪像产生的物理因素36

二、临床常见的超声伪像36

三、多普勒超声伪像40

第二节 超声诊断的局限性44

一、超声检查容易漏诊的小病灶44

二、超声检查技术和经验因素引起的漏诊44

三、患者个体差异引起的漏诊44

四、超声对病灶性质判断的局限性44

五、超声检查判断病灶脏器来源的失误45

六、超声对泌尿系疾病诊断的局限性45

第四章 肾上腺超声检查技术47

第一节 肾上腺超声应用解剖与生理学概要47

一、解剖学概要47

二、生理学概要48

第二节 肾上腺超声检查技术48

第三节 肾上腺超声检查适应证49

第四节 超声检查注意事项与方法改进49

第五节 正常肾上腺声像图50

第五章 肾上腺疾病超声诊断与鉴别诊断52

第一节 肾上腺皮质增生52

第二节 肾上腺皮质腺瘤54

第三节 肾上腺皮质腺癌58

第四节 嗜铬细胞瘤60

第五节 神经母细胞瘤和神经节母细胞瘤63

第六节 肾上腺恶性淋巴瘤64

第七节 肾上腺囊肿与假性囊肿65

第八节 肾上腺神经纤维瘤67

第九节 髓样脂肪瘤68

第十节 肾上腺血管瘤69

第十一节 肾上腺畸胎瘤70

第十二节 肾上腺转移瘤71

第十三节 肾上腺结核73

第十四节 其他肾上腺疾病73

一、神经节瘤和神经鞘瘤73

二、肾上腺出血74

三、肾上腺黑色素瘤74

四、肾上腺钙化74

五、肾上腺先天性异常74

第六章 肾脏超声检查技术76

第一节 肾脏超声应用解剖与生理学概要76

一、解剖学概要76

二、生理学概要78

第二节 肾脏超声检查技术79

第三节 肾脏超声检查适应证82

第四节 肾脏超声检查注意事项与方法改进82

第五节 正常肾脏声像图82

第七章 肾脏疾病超声诊断与鉴别诊断86

第一节 肾恶性肿瘤86

一、肾细胞癌86

二、肾集合管癌97

三、肾髓质癌98

四、原发性肾类癌100

五、多囊性肾细胞癌100

六、肾母细胞瘤103

七、肾淋巴瘤105

八、肾盂癌106

九、肾神经母细胞瘤109

十、肾肉瘤110

十一、肾转移瘤与白血病111

第二节 肾良性肿瘤112

一、肾血管平滑肌脂肪瘤112

二、肾血管瘤115

三、肾脂肪瘤116

四、肾球旁细胞瘤117

五、肾嗜酸细胞腺瘤117

六、后肾腺瘤118

七、囊性肾瘤119

八、其他少见肾良性肿瘤120

第三节 肾囊性疾病121

一、单纯性肾囊肿121

二、肾盂源性囊肿与肾窦旁囊肿125

三、钙乳性肾囊肿127

四、肾包虫囊肿128

五、获得性肾囊肿129

六、多囊肾与肾髓质囊肿130

七、多房性肾囊肿130

八、肾多囊性发育不良131

第四节 肾实质损害131

第五节 肾功能衰竭137

一、急性肾功能衰竭137

二、慢性肾功能衰竭138

第六节 肾感染性疾病140

一、肾盂肾炎140

二、肾皮质化脓性感染142

第七节 肾周围炎与肾周围脓肿144

第八节 肾创伤与肾周围血肿145

第九节 肾先天性异常149

一、多囊肾149

二、肾髓质囊肿152

三、先大性肾缺如153

四、肾发育不全154

五、重复肾与重复输尿管156

六、副肾额外肾157

七、融合肾158

八、分叶肾与肾叶发育不良161

九、肾旋转异常162

十、异位肾163

十一、其他先天性肾异常165

第十节 肾结石166

第十一节 肾积水171

第十二节 肾下垂与游走肾177

第十三节 肾结核178

第八章 移植肾超声检查技术183

第一节 超声仪器183

第二节 仪器调节183

一、二维灰阶图像的调节183

二、多普勒参数的调节183

第三节 检查技术185

第四节 观察指标187

第五节 移植肾的正常表现187

一、肾实质187

二、肾血管188

第九章 移植肾并发症的超声诊断与鉴别诊断190

第一节 排斥反应190

一、超急性及加速性排斥反应190

二、急性排斥反应191

三、慢性排斥反应192

第二节 移植肾血管性并发症193

一、肾动脉狭窄193

二、肾动脉血栓195

三、肾动脉假性动脉瘤196

四、肾静脉血栓栓塞197

五、肾静脉狭窄197

六、肾动静脉瘘198

第三节 非血管性并发症199

一、移植肾周围积液199

二、移植肾尿路梗阻201

三、移植肾破裂204

四、急性肾小管坏死204

五、环孢素肾毒性反应205

第十章 输尿管超声检查技术207

第一节 输尿管超声应用解剖与生理学概要207

一、输尿管的位置与走行207

二、输尿管的生理狭窄部207

三、输尿管壁的组织结构208

四、输尿管的血液供给208

第二节 输尿管超声检查技术208

第三节 输尿管超声检查适应证209

第四节 输尿管超声检查注意事项与方法改进209

第五节 正常输尿管声像图210

第十一章 输尿管疾病的超声诊断与鉴别诊断212

第一节 输尿管结石212

第二节 先天性输尿管囊肿215

第三节 输尿管口脱垂219

第四节 输尿管狭窄220

第五节 输尿管肿瘤223

第六节 腔静脉后输尿管225

第七节 输尿管口异位226

第八节 膀胱输尿管反流227

第九节 膀胱肿瘤浸润输尿管口227

第十节 先天性巨输尿管症229

第十一节 输尿管憩室232

第十二章 膀胱超声检查技术234

第一节 膀胱的解剖与生理学概要234

一、解剖学概要234

二、生理学概要234

第二节 膀胱超声检查技术235

第三节 膀胱超声检查适应证236

第四节 膀胱超声检查注意事项与方法改进236

第五节 正常膀胱声像图236

第十三章 膀胱疾病的超声诊断与鉴别诊断238

第一节 膀胱憩室238

第二节 膀胱炎239

第三节 膀胱结石241

第四节 膀胱异物243

第五节 膀胱内凝血块243

第六节 膀胱肿瘤244

第七节 神经源性膀胱246

第八节 膀胱子宫内膜异位症247

第十四章 脐尿管疾病的超声诊断与鉴别诊断249

第一节 脐尿管的解剖与生理学概要249

第二节 脐尿管肿瘤249

第三节 脐尿管囊肿250

第四节 脐尿管瘘250

第十五章 前列腺超声检查技术252

第一节 前列腺解剖和生理学概要252

一、解剖学概要252

二、生理学概要253

第二节 前列腺超声检查技术253

第三节 前列腺超声检查适应证254

第四节 正常前列腺声像图255

一、不同检查途径正常前列腺声像图255

二、前列腺测量方法256

三、其他超声检查模式258

第十六章 前列腺疾病超声诊断与鉴别诊断260

第一节 前列腺癌260

第二节 良性前列腺增生267

第三节 前列腺炎271

第四节 前列腺脓肿273

第五节 非特异性肉芽肿性前列腺炎274

第六节 前列腺囊肿274

第七节 前列腺结石275

第八节 前列腺肉瘤276

第十七章 精囊疾病超声诊断与鉴别诊断279

第一节 精囊解剖与生理学概要279

一、解剖学概要279

二、生理学概要279

第二节 精囊超声检查技术279

第三节 精囊疾病超声诊断280

一、慢性精囊炎280

二、精囊肿瘤280

三、精囊及射精管结石281

四、射精管囊肿282

五、精囊囊肿283

第十八章 阴囊与睾丸超声检查技术284

第一节 阴囊与睾丸超声应用解剖与生理学概要284

一、阴囊及其内容物应用解剖学概要284

二、睾丸附睾生理学概要286

第二节 阴囊与睾丸超声检查技术286

第三节 阴囊与睾丸超声检查适应证287

第四节 阴囊与睾丸超声检查注意事项287

第五节 正常阴囊与睾丸声像图表现287

一、灰阶超声287

二、彩色与频谱多普勒289

三、阴囊及其内容物正常测值290

第十九章 阴囊与精索疾病的超声诊断与鉴别诊断291

第一节 阴囊炎症291

第二节 阴囊水肿291

第三节 阴囊外伤292

第四节 阴囊象皮肿293

第五节 睾丸鞘膜腔结石293

第六节 急性精索炎294

第七节 精索外伤294

第八节 精索静脉曲张295

第九节 鞘膜积液296

第十节 其他阴囊精索疾病298

一、阴囊肿瘤298

二、精索肿瘤299

第二十章 睾丸和附睾疾病的超声诊断与鉴别诊断300

第一节 睾丸附睾炎300

第二节 睾丸附睾结核301

第三节 睾丸扭转302

第四节 睾丸附睾附件扭转304

第五节 睾丸附睾外伤305

第六节 睾丸肿瘤306

第七节 睾丸附睾囊肿308

第八节 隐睾309

第九节 睾丸微小结石310

第十节 附睾精子肉芽肿310

第十一节 其他睾丸附睾疾病311

一、滑行睾丸311

二、睾丸异位311

三、回缩睾312

四、多睾312

五、睾丸发育不良312

六、睾丸静脉曲张312

七、睾丸网扩张313

八、附睾肿瘤313

九、附睾淤积症314

十、附睾发育异常314

第二十一章 尿道超声检查技术315

第一节 尿道超声应用解剖315

一、男性尿道解剖特点315

二、女性尿道解剖特点315

第二节 尿道超声检查技术316

第三节 尿道超声检查适应证316

第四节 正常尿道声像图316

第二十二章 尿道疾病的超声诊断与鉴别诊断318

第一节 尿道狭窄318

第二节 尿道结石319

第三节 尿道憩室320

第四节 尿道赘生物320

第五节 压力性尿失禁321

第二十三章 阴茎超声检查技术323

第一节 阴茎超声应用解剖和生理323

一、阴茎的解剖323

二、阴茎的生理324

三、阴茎的血管324

第二节 阴茎超声检查技术324

第三节 阴茎超声检查适应证325

第二十四章 阴茎疾病的超声诊断与鉴别诊断326

第一节 阴茎损伤326

第二节 阴茎癌326

第三节 阴茎纤维性海绵体炎327

第四节 阴茎勃起障碍327

第二十五章 泌尿系统血管超声检查技术330

第一节 泌尿生殖系统血管超声应用解剖概要330

一、肾动脉的解剖概要330

二、肾静脉的解剖概要330

三、卵巢静脉的解剖概要331

第二节 泌尿生殖系统血管超声检查技术331

一、肾动脉的超声检测方法331

二、肾静脉的超声检测方法334

三、卵巢静脉的超声检测方法334

第三节 泌尿系统血管超声检查适应证334

第四节 泌尿系统血管超声检查注意事项与方法改进334

第五节 正常泌尿生殖系统血管声像图335

一、正常肾动脉声像图335

二、肾动脉的正常值335

三、正常肾动脉波形的产生机制及其演变规律337

四、正常肾静脉声像图337

五、正常卵巢静脉声像图338

第二十六章 泌尿系统血管性疾病超声诊断与鉴别诊断339

第一节 肾血管性高血压339

第二节 肾动脉狭窄339

一、超声诊断指标分类339

二、超声诊断指标测量及阳性结果判定的注意事项340

第三节 肾动脉血栓形成和栓塞349

第四节 肾动脉瘤350

一、真性动脉瘤350

二、动脉夹层351

三、假性动脉瘤351

第五节 肾动静脉瘘352

第六节 肾静脉血栓形成354

第七节 肾静脉癌栓356

第八节 胡桃夹现象357

第九节 卵巢静脉综合征358

第二十七章 超声造影在泌尿生殖系统疾病诊治中的应用361

第一节 超声造影剂概述361

一、造影剂分类361

二、常用造影剂361

三、造影剂的声学特征361

四、造影剂在声场中与超声波的相互作用362

五、造影成像的技术原理362

第二节 超声造影技术及使用规范363

一、人员要求363

二、超声仪器选择363

三、超声造影适应证与禁忌证363

四、造影剂的配制与注射方法364

五、图像的采集、储存和分析364

第三节 超声造影在肾脏疾病诊断中的应用364

一、超声造影方法364

二、正常肾脏超声造影表现364

三、超声造影在肾占位性病变诊断中的应用365

第四节 超声造影在膀胱疾病诊断中的应用371

一、超声造影方法371

二、正常膀胱超声造影表现371

三、膀胱疾病的超声造影表现371

第五节 超声造影在前列腺疾病诊断中的应用372

一、超声造影方法372

二、正常前列腺的超声造影表现372

三、前列腺疾病的超声造影表现372

第六节 超声造影在睾丸疾病诊断中的应用374

一、超声造影方法374

二、正常睾丸超声造影表现374

三、睾丸疾病的超声造影表现374

第七节 超声造影在肾上腺疾病诊断中的应用376

一、超声造影方法376

二、肾上腺疾病的超声造影表现376

第八节 超声造影的局限性及展望376

第二十八章 三维超声在泌尿生殖系统诊断与鉴别诊断中的应用378

第一节 三维超声成像原理和方法378

一、三维图像数据的采集378

二、三维超声图像的显示380

三、三维超声的新进展382

四、三维超声的优势383

第二节 肾脏疾病三维超声诊断与鉴别诊断384

一、肾脏体积测量384

二、肾囊肿384

三、肾积水384

四、肾肿瘤386

五、移植肾387

六、肾脏介入性超声387

第三节 输尿管疾病388

第四节 膀胱疾病389

一、膀胱结石389

二、膀胱肿瘤389

第五节 前列腺疾病391

一、前列腺增生391

二、前列腺癌392

第六节 其他疾病393

一、睾丸与附睾疾病393

二、尿道括约肌疾病393

第二十九章 超声在胎儿泌尿系统畸形诊断与鉴别诊断中的应用395

第一节 胎儿泌尿生殖系统的胚胎发育395

一、肾与输尿管的胚胎发育395

二、膀胱与尿道的胚胎发育396

第二节 胎儿泌尿系统畸形的超声诊断与鉴别诊断397

一、肾不发育397

二、异位肾399

三、马蹄肾401

四、肾脏囊性疾病401

五、梗阻性尿路疾病407

六、膀胱外翻415

七、泄殖腔外翻416

八、脐尿管畸形417

第三十章 术中超声在泌尿外科的应用419

第一节 术中超声基本技术419

一、仪器设备419

二、操作方法420

第二节 术中超声在泌尿系复杂性结石术中的应用421

一、术中超声检查适应证421

二、操作方法421

三、临床意义422

第三节 术中超声在经皮肾镜取石术中的应用422

一、操作方法422

二、临床意义423

第四节 术中超声在成人型多囊肾术中的应用423

一、操作方法423

二、临床意义423

第五节 术中超声在肾肿瘤术中的应用424

一、操作方法424

二、临床意义424

第六节 彩色多普勒超声在肾移植术中的应用424

第七节 术中超声在经尿道前列腺电切术中的应用424

第八节 术中超声在尿道支架管治疗前列腺增生术中的应用425

一、操作方法425

二、术中经直肠超声显示前列腺尿道425

三、临床意义426

第三十一章 超声引导下前列腺穿刺活检427

第一节 超声引导下前列腺穿刺活检适应证与禁忌证427

一、适应证427

二、禁忌证427

第二节 超声引导下前列腺穿刺活检操作方法427

一、仪器设备与器械的选择427

二、操作方法428

第三节 超声引导下前列腺穿刺活检注意事项429

第四节 超声引导下前列腺穿刺活检并发症429

第三十二章 超声引导下经皮肾穿刺活检术431

第一节 适应证431

第二节 禁忌证431

第三节 仪器选择431

第四节 术前准备432

第五节 穿刺活检技术432

第六节 术后处理433

第七节 并发症433

第八节 注意事项434

第九节 临床意义435

第三十三章 超声引导下肾盂穿刺置管引流术436

第一节 肾盂穿刺置管引流术适应证和禁忌证436

一、适应证436

二、禁忌证436

第二节 肾盂穿刺术前准备436

第三节 肾盂穿刺置管引流术并发症436

第四节 肾盂穿刺置管引流术操作方法437

一、仪器设备和器械的选择437

二、肾盂穿刺的操作方法437

三、术前准备和术后观察438

第五节 肾盂穿刺置管引流术的临床价值438

第三十四章 超声引导下肾盂穿刺顺行上尿路造影术440

第一节 肾盂穿刺顺行上尿路造影适应证与禁忌证440

一、适应证440

二、禁忌证440

第二节 肾盂穿刺顺行上尿路造影操作方法440

一、仪器设备和器械的选择440

二、顺行上尿路造影的操作方法441

第三节 肾盂穿刺顺行上尿路造影并发症441

第四节 肾盂穿刺顺行上尿路造影的临床价值442

第三十五章 超声生物力学技术在泌尿生殖系统疾病诊治中的应用443

第一节 超声生物力学技术的基本概念与原理443

一、超声生物力学技术的基本概念443

二、超声生物力学技术的分类和原理443

第二节 超声生物力学技术在泌尿生殖系统疾病诊治中的应用445

一、弥漫性肾病445

二、肾脏与膀胱占位性病变447

三、肾移植监测449

四、前列腺疾病451